10

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

для самостійної роботи студентів під час підготовки до практичного заняття з теми „Демієлінізуючі захворювання нервової системи. Бічний аміотрофічний склероз. Захист історії хвороби”

Демієлінізуючі захворювання нервової системи. Бічний аміотрофічний склероз

І. Актуальність теми.

Демієлінізуючі захворювання мають значну поширеність серед працездатного населення і часто призводять до інвалідизації осіб молодого віку. Бічний аміотрофічний склероз веде до прогресуючої дегенерації рухового нейрону і супроводжується глибокими паралічами та смертельним наслідком. Лікування таких захворювань є ефективним на ранніх стадіях перебігу хвороби, тому рання діагностика і своєчасна терапія мають особливе значення. З першими симптомами розсіяного склерозу можуть зустрітись окулісти, педіатри, урологи, нейрохірурги, і від їх обізнаності залежатиме своєчасність діагностики та кваліфікованої допомоги хворим.

Іі. Головна мета навчання

Уміти:

виявляти демієлінізуючі захворювання (розсіяний склероз, гострий розсіяний енцефаломієліт), бічний аміотрофічний склероз на підставі клініко-параклінічного дослідження хворих

Конкретні цілі:

Для реалізації мети необхідно вивчити:

1. сучасні погляди на етіологію та патогенез розсіяного склерозу (РС), гострого розсіяного енцефаломієліту (ГРЕМ), бічного аміотрофічного склерозу (БАС) ;

2. клінічні прояви та перебіг цих захворювань ;

3. методи діагностики та лікування РС, ГРЕМ, БАС;

4. діагностувати розсіяний склероз, гострий розсіяний енцефаломієліт, бічний аміотрофічний склероз;

5. на підставі виявлених симптомів визначати топічний діагноз;

6. проаналізувати дані додаткових методів дослідження, провести диференціальну діагностику і виставити клінічний діагноз ;

7. призначити лікування у разі цих захворювань.

ІІІ. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Дисципліни	Знати	Вміти
Нормальна анатомія	будову головного, спинного мозку, периферичної нервової системи	показати на таблицях будову головного та спинного мозку, хід рухових та чутливих шляхів
Патологічна анатомія	стадії утворення склеротичної бляшки у разі розсіяного склерозу, запальні та дегенеративні зміни за наявності ГРЕМ та БАС	макро- і мікроскопічно виявляти запальні, дегенеративні зміни головного та спинного мозку
Патологічна фізіологія	патофізіологічні основи запалення, демієлінізації
Імунологія	зміни клітинного та гуморального імунітету у разі РС, ГРЕМ	оцінювати імунограму хворого на демієлінізуючі захворювання
Фармако­логія	фармакокінетику імуномодулюю­чих, про­тизапальних, вазоак­тив­них препа­ратів, нейрометаболітів, які використо­вуються для лікування неврологічних хворих	призначити необхідну терапію у разі РС, ГРЕМ, БАС

ІV. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття:

1. намалювати в зошиті схему будови центрального та периферичного відділів нервової системи;

2. повторити семіотику ураження пірамідного шляху, мозочка, зорового аналізатора, стовбура мозку;

3. повторити розлади сечовипускання;

4. засвоїти сучасну класифікацію демієлінізуючих захворювань нервової системи, бічного аміотрофічного склерозу;

5. вивчити клінічні прояви, сучасні принципи діагностики та лікування нервової системи, бічного аміотрофічного склерозу.

V. Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент під час підготовки

Термін	Визначення
розсіяний склероз	хронічне, переважно прогредієнтне захворювання центральної нервової системи, яке проявляється розсіяною органічною неврологічною симптоматикою. Розсіяний склероз належить до групи демієлінізуючих захворювань, основним патологічним проявом є руйнування мієлінових оболонок провідних шляхів у межах головного та спинного мозку.
гострий розсіяний енцефаломієліт	це автоімунне дисеміноване захворювання головного і спинного мозку, яке характеризується наявністю в центральній нервовій системі вогнищ запалення, часто поєднаних з демієлінізацією.
бічний аміотрофічний склероз	це хронічне прогресуюче захворювання центральної нервової системи, основним проявом якого є ураження центрального і периферичного мотонейронів основного рухового шляху.