6. План і організаційна структура заняття

№ п / п	Основні етапи заняття, їх функції і зміст	Учбові цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю навчання	Матеріали методичного забезпечення	Розподіл часу ( в хвилинах)
1 2 3	Підготовчий етап Організаційні заходи Постановка учбових цілей і мотивація Контроль початкового рівня знань 1. Історія виникнення, вимоги до виготовлення індивідуальних ложок при різних клінічних ситуаціях. 2.Виготовлення індивідуальних ложок на верхню та нижню щелепи прямим та непрямим способом.	II	Опрос Тестові задачі II рівня Ситуаційні задачі	Таблиці, фото, структурно- логічні схеми Тести II рівня Задачі II рівня	1-Зхв. 15% 15%
4	Основной етап Формування професійних вмінь та навичок. 1. Знати вимоги до індивідуальних ложок. 2. Провести курацію хворого. 3. Вміти вірно визначати раціональний метод виготовлення індивідуальних ложок	III III III	Метод формування вмінь: професійний тренінг у вирішенні нетипових клінічних ситуацій Інструменталне дослідження	Хворі Історії хвороб Тестові ситуаційні задачі Обладнання Обладнання Інструкції Орієнтовні карти	60%
5 6 7	Заключний етап Контроль і корекція рівня професійних вмінь і навичок Підведення ітогів заняття (теоретичного, практичного, організаційного) Домашнє завдання ( основна і додаткова література по темі)	III	Аналіз і оцінка результатів дослідження, вирішення задач III рівня, тестовий контроль III рівня	Обладнання Результати дослідження Задачі III рівня Тести III рівня	10%

7. Матеріали методичного забезпечення заняття

Питання для контроля засвоєнного матеріалу:

1. Що таке індивідульна ложка?

2. Яка різниця між стандартною та індивідуальною ложками?

3. Які вимоги до індивідуальних ложок?

4. Які основні методики виготовлення індивідуальних ложок?

5. Які матеріали використовуються для виготовлення індивідуальних ложок?

6. Методики ЦІТО та З. С. Василенко.

7. Методика виготовлення індивідуальної ложки з пластинок АКР-П.

8. Методика виготовлення ложки з пластмаси холодної полімеризації.

9. Методи виготовлення ложки з пластмас горячої полімеризації.

10. Які існують сучасні методи виготовлення ложок і в чому їх перевага?

Ситуаційні задачі

1). Хворий Г., 65 років звернувся до клініки ортопедичної стоматологїї зі скаргами на полну відсутність зубів. Хворому рекомендовано виготовлення повних знімних протезів. Які особливості зняття відтисків при виготовленні повних знімних протезів?

А. Зняття анатомічного відтиска.

B. Зняття компресійного відтиска стандартною ложкою.

C. Зняття відтиска з використанням індивідуальної ложки.

D. Зняття комбінованного відтиска.

E. Зняття відтиска перфорованою ложкою.

2). Хворий В. 74 роки користується двома повними знімними протезами 5 років. В теперішній час необхідно виготовити нові протези. Функціональні відбитки краще зняти:

А. Базисами старих протезів.

B. Стандартними ложками.

C. Індивідуальними ложками з воску.

D. Індивідуальними ложками виготовленими лабораторним шляхом.

E. Індивідуальними ложками з ортопласту.

3). Пацієнт М., 67 років, лікується в клініці ортопедичної стоматології з приводу повної відсутності зубів. В процесі виготовлення повних знімних протезів виникла необхідність виготовлення ложок в порожнині рота пацієнта. З якого біорезистентного матеріалу можливо виготовити індивідуальні ложки в порожнині рота хворого?

А. Воску

B. Ортокору

C. Протакрилу

D. Етакрилу

E. Сіеласту

4). Хворий К. 62 роки, з беззубою верхньою щелепою 1 тип по Шредеру і беззубої нижньою щелепою 1 тип по Келеру. Якою ложкою необхідно знімати функціональний відтиск з верхньої та нижньої щелепи?

А. Індивідуальною ложкою.

B. Стандартною металевою ложкою

C. Стандартною металевою перфорованою ложкою

D. Стандартною пластмасовою ложкою

E. Стандартною пластмасовою перфорованою ложкою

5). Хвора Б. 58 років, з`явилась зі скаргою на повну відсутність зубів на верхній щелепі. Об`єктивно: атрофія альвеолярного відростка I тип по Шредеру, слизова рівномірно піддатлива. Робочий відтиск можна зняти:

А. Індивідуальною ложкою з АКР-П

В. Індивідуальною ложкою з воску

С. Стандартною відтискною ложкою

D. Індивідуальною ложкою з самотвердіючої пластмаси

Е. Індивідуальною ложкою з фтораксу

6). При отриманні восковою ложкою функціонального відтиску з беззубої щелепи з`ясувалось, що при виведенні відтиску з порожнини рота він деформувався. Вкажіть причину.

А. Неправильно був підібраний матеріал для анатомічного відтиску

B. Неякісно відлита гіпсова модель

C. Неправильно підібраний відтискний матеріал для функціонального відбитку

D. Воскова ложка не була зміцнена перед отриманням функціонального відтиску

E. Правильні відповіді: С, D.

7). Хворому М., 60 років, з повною відсутністю зубів на верхній щелепі виготовлена базисна пластмасова ложка з пластинки АКР-П. При припасовці її в порожнині рота вона в спокої не фіксується на щелепі. Яка причина?

A. Пластинку погано обжали на моделі.

B. Не якісно отриманий анатомічний відтиск

C. Не правильно розкреслені межі індивідуальної ложки

D. Не якісно виготовлена гіпсова модель

E. Всі відповіді вірні

8). Хворому К., 60 років планується виготовлення двох повних знімних пластиночних протезів. Якими з перелічених матеріалів проводиться функціональне оформлення країв індивідуальної ложки?

A. Ортокор

B. Гіпс

C. Стомальгін

D. Упін

E. Тіодент

9). Хворий Д., 65 років, звернувся зі скаргами на відсутність зубів, порушення функції мови, неможливість пережовування їжі. Зуби видалені 7 років тому через ускладнення карієсу. Об`єктивно: на верхній щелепі відсутні всі зуби. На етапі виготовлення індивідуальної ложки акриловою пластмасою в порожнині рота пацієнта він різко почав скаржитись на печію та біль. В чому причина даного ефекту?

A. Алергічна реакція

B. Лабільна психіка

C. Токсична реакція

D. Супутні хвороби

E. Немає правильної відповіді

10). Хворому С. 70 років виготовлений повний знімний пластинчатий протез на верхню

щелепу. При висуненні нижньої щелепи в положення передньої оклюзії протез

скидується. На якому клінічному етапі допущена помилка?

A. Перевірка конструкції повного знімного протеза.

B. Припасовка індивідуальної ложки

C. Зняття функціонального відтиска

D. Визначення центральної оклюзії

E. Корекція протеза

11). Хворому 54 роки виготовляється повний знімний пластинчатий протез на верхню щелепу. Отриман повний анатомічний відтиск. Який етап протезування повинен бути наступним?

A. Припасовка індивідуальної ложки і зняття функціонального відтиска

B. Загіпсовка до кювети

C. Полімеризація

D. Визначення центральної оклюзії

E. Перевірка конструкції протеза

12). Хворому Ц. 67 років необхідно виготовити повні знімні протези на обидві щелепи. Для зняття функціональних відтисків необхідно виготовити індивідуальні ложки. Який метод їх виготовлення найбільш точний?

A. Лабораторний в кюветі

B. З самотвердіючої пластмаси

C. З базисних пластинок АКР-П

D. З воску

E. З пластмаси ПМ-1

13). Індивідуальні ложки предназначені для отримання відтисків:

A. Функціональних

B. Анатомічних

C. Компресійних

D. Розвантажуючих

E. Декомпресійних

14). Хворому 76 років з повною відсутністю зубів на верхній щелепі необхідно зняти відтиск для виготовлення індивідуальною ложки. У пацієнта виражений блювотний рефлекс на піднебінні. Який медикаментозний засіб необхідно використовувати для запобігання цього явища?

1. 4% розчин епінефрину

2. 2% розчин атропіну

3. 1% розчин норадреналіну

4. 10% розчин глюкози

5. Препарати на основі беладони

15). Хворому 67 років виготовляється повний знімний протез на нижню щелепу. Під час попереднього відвідування були отримані анатомічні відтиски. Який наступний лабораторний етап?

1. Припасовка індивідуальної ложки

2. Виготовлення прикусних валиків

3. Виготовлення гіпсової моделі

4. Отримання функціонального відтиску

5. Перевірка конструкції протезу

16). Хворий 80 років на етапі припасовки індивідуальної ложки на верхню щелепу. Об`єктивно: альвеолярний відросток різко атрофований, горби верхньої щелепи не збереглись, торус слабко виражений. Щочні тяжі і вуздечка верхньої губи прикрепляються майже на рівні верхівки альвеолярного відростка, піднебінний схил пологий. Що треба зробити з індивідуальною ложкою для створення міцного замикаючого клапану?

1. Подовжити межі до лінії «А»

2. Подовжити зовнішні межі

3. Подовжити межі во фронтальній ділянці

4. Подовжити межі в ділянках верхнещелепних горбків

5. Всі відповіді вірні

17). Хвора Д., 65 років, при обстежені беззубої нижньої щелепи були выявлені гострі костні виступи в ділянці премолярів. Наявність цих виступів ускладнює протезування і є причиною балансування і травмування слизової оболонки протезом. Яка тактика лікаря в даній клінічній ситуації, з метою ліквідуванння цих ускладнень?

1. Виготовити протез, межі якого будуть проходити по верхній частині костного виступу.

2. Провести ізоляцію костних виступів.

3. Виготовити протез з двошаровим базисом.

4. Відмовитись від протезування

Е. Не має вірних відповідей

18). Які вимоги висуваються до індивідуальної ложки на верхню щелепу?

А. Щільне прилігання до тканин протезного ложа

2. Утримання на щелепі при проведенні функціональних проб

3. Задній край доходить до лінії "А"

D. Відсутність деформації при отримані функціонального відбитку

E. Всі перелічені

19). При одномиттєвій методиці виготовлення індивідуальної ложки

використовується:

1. Віск

2. Гіпс

3. Пластмаса

4. Термопластична маса

5. Легкоплавкий сплав

20). Вимоги, які пред`являються до індивідуальної ложки на нижню щелепу:

1. Мати стійкість до методів дезінфекції

2. Не перекривати щічні тяжі і вуздечку языка

3. Щільно прилігати до тканин протезного ложа, не балансувати

4. Перекривати слизові горбки.

Е. Всі перелічені.

Правильні відповіді до ситуаційних задач: 1C, 2D, 3A, 4A, 5C, 6E, 7E, 8A, 9C, 10B, 11A, 12A, 13A, 14E, 15C, 16E, 17B, 18E, 19A, 20E.

Задача для УІРСУ.

Намалювати в альбомі індивідуальні ложки для верхньої та нижньої щелепи.