Класифікація алергічного риніту
По характеру
перебігу По
переважанню симптомів
Цілорічний Сезонний З переважанням З переважанням
чихання і сльозотечі утрудненого дихання
Період
Загострення Ремісії
Класифікація алергічного риніту (ВООЗ, 2001)
|
Класифікація |
Симптоми |
|
По характеру течії: интермитируючий персистируючий По ступеню тяжкості: легкий
середньої тяжкості і важкий
|
Виявляється менше 4 днів в тиждень або менше 4 тижнів Виявляється більше 4 днів в тиждень або більше 4 тижнів
Сон не порушений. Повноцінна денна фізична активність, заняття спортом, дозвілля, працездатність і успішність в школі. Симптоми не мають нестерпного характеру. Порушення сну, денної фізичної активності, дозвілля. Негативний вплив на працю і навчання. Нестерпні симптоми (один або декілька).
|
Приклади формулювання діагнозу:
Алергічний цілорічний риніт, персистуючий перебіг, важкий, період загострення. Сенсибілізація до Dermatophagoides pteronyssimus.
Алергічний сезонний риніт, середньої тяжкості, період ремісії. Сенсибілізація до пилку берези, вільхи, дуба.
Клініко-діагностичні критерії алергічного риніту
У клініці риніту характерний раптовий початок у вигляді продромальних ознак: свербіння; чхання, частіше нападоподібне; заложеніость носа за рахунок набряку слизової оболонки, «алергічний салют» - дитина постійно чеше ніс, морщить його («ніс кролика»); «алергічне сяйво» - сині і темні круги навколо очей.
Основні клінічні симптоми алергічного риніту:
• ринорея – водянисті виділення з носа;
• чхання, нерідко нападоподібне, частіше вранці, пароксизми чхання можуть виникати спонтанно;
• свербіння в носі, іноді піднебіння і глотки, постійне чухання кінчика носа долонею від низу до верху, внаслідок чого у частини дітей з'являється поперечна носова складка, подряпини на носі;
• заложенність носа (при полінозах - в денний час, при цілорічному риніті – більш виражено в нічний час), характерне дихання ротом, сопіння, хропіння, зміна голосу; зниження нюху.
Додаткові симптоми алергічного риніту
• подразнення, набряклість, гіперемія шкіри над верхньою губою і на крилах носа;
• носові кровотечі внаслідок форсованого сякання і колупання в носі;
• біль в горлі, покашлювання, біль і тріск у вухах, особливо при ковтанні, порушення слуху за рахунок алергічного туботиту;
• сльозотеча, свербіння очей, ін’єцированість склер і кон'юнктиви, фотофобії.
Загальні неспецифічні симптоми
• слабкість, нездужання, дратівливість, головні болі, порушення концентрації уваги;
• порушення сну, пригніченість настрою;
• втрата апетиту, нудота.
Клінічна картина алергічного риніту відрізняється великою різноманітністю. Залежно від переважання клінічних симптомів пацієнти з алергічним ринітом зазвичай розділяються на дві групи: «чихальників» і «блокадників». Таб.2