Основні діагностичні критерії ісш у дітей

ГОСТРИЙ

УРЕТРИТ (УРЕТРАЛЬНИЙ СИНДРОМ)

• місцеві запальні зміни

• виділення з уретри

• різко виражені болі по ходу уретри, що посилюються з початком сечовипускання,

• загальний стан, як правило, не страждає

• температура тіла нормальна

• бактеріурія – 10⁴і більш мікробних тіл в 1 мл сечі

• нейтрофільна (більше 50 %) лейкоцитурія – більш 4• 10³ в 1 мл

ГОСТРИЙ ЦИСТИТ

• розлад сечовипускання (часті і болісні)

• імперативні позиви до сечовипускання

• біль в кінці акту сечовипускання і інші прояви дізурії

• біль або дискомфорт в зовнішніх статевих органах і внизу живота, що посилюються при пальпації і наповненні сечового міхура

• відсутність ознак загальної інтоксикації

• температура тіла, як правило, не вище 38⁰С

• виражена лейкоцитурія нейтрофільного типу

• значна бактеріурія – 10³-10⁴і більш мікробних тіл в 1 мл сечі в середній порції сечі або 10³і більш мікробних тіл в 1 мл сечі, узятої катетером або будь-яка кількість мікробних тіл в 1 мл сечі, узятій методом надлобковій пункції

• свіжа ерітроцитурія, «термінальна» гематурія

• незначна протеїнурія – не більше 0,99 г/л

• біохімічні показники крові в нормі

• імунологічні показники крові в нормі

• взагальному аналізі крові: незначні лейкоцитоз, зрушення формули вліво і прискоренняШОЕ

• дані УЗД, мікционноїцистографії

• імунологічні дослідження на виявлення Chlamidia tr.Mycoplasmaur., а у осіб пубертатного віку, за наявності статевих контактів – Trichomonas vag., Gardnerella vag.

ГОСТРИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ

• Виражені симптоми загальної інтоксикації

• постійна або інтерміттуючалихоманка часто вище 38⁰С, нерідко «безпричинна»

• болі в поперековій області, в животі, може бути «гострий» живіт

• у дітей раннього віку: загальний неспокій, ознаки ураженняцентральної нервової системи – затьмаренасвідомість, судоми, менінгеальні симптоми; відсутність аппетиту,блювота, пронос

• бактеріурія – більше 10⁴мікробних тіл в 1 мл сечі

• лейкоцитурія (більше 50 % нейтрофілів), лейкоцитарні циліндри

• протеїнурія менше 1 г/л

• іноді поодинокімалозмінені еритроцити в сечі

• лейкоцитоз більше 9 • 10⁹ \ л, зрушення формули вліво,ШОЕ більше 15 мм\г

• зниження функціонального стану нирок за тубулоїнтерстіциальнимтипом, зниження відносної щільності сечі

• дані УЗД, екскреторноїурографії