Провідні чинники ризику розвитку пієлонефриту у дітей відповідно до етапів його патогенезу

Етапи патогенезу пієлонефриту

Результат дії чинників ризику

Групи чинників ризику розвитку пієлонефриту

Ендогені фактори

Екзогені фактори

Перебування уропатогенів в початковому біотопі (преморбідний етап)

Зниження резистентності колонізації і поява джерела уропатогенов

Дісбіоз (дисбактеріоз) кишечника Новонародженість, недоношеність

Гостра і хронічна патологія (зокрема ГКІ, ГРВІ, хвороби печінки і ШKТ)

Первинні і вторинні іммунодефіцитниє стани

Kонтакти з потенційними уропатогенами (зокрема внутрішньоутробний контакт)

Штучне вигодовування дітей

Антібіотіко- і хіміотерапія

Екополлютанти з імунодепресивною дією

Міграція уропатогенів в нирки (етап транслокації

Інтенсифікація процесу транслокациі уропатогенів, розвиток бактеріємії і інфікованості нирок

Дісбіоз (дисбактеріоз) кишечника

Гостра і хронічна патологія (зокрема ГКІ, ГРВІ, хвороби печінки і ШKТ)

Іммунодефіцитні стани (зокрема при онкопатології і ендокрінопатіях)

Гострі і хронічні стресові дії (зокрема переохолодження, травми)

Екополютанти з імунодепресивною дією

Антібіотіко- і хіміотерапія

Заселення уропатогенами

нирок (етап колонізації)

Полегшення фіксації уропатогенів в нирках

Наявність рецепторів на уроепітелії

Іммунодефіцитні стани (головним чином, пов'язані з дефіцитом sIgA)

Морфофункціональні порушення уродинаміки

( МСР, АОСС, НДСМ, СKХ)

Тератогенні чинники при вагітності

Гострі і хронічні стресові дії

Порушення дієти, що ведуть до підвищення екскреції кальцію, оксалатів і уратів

Ініціація запального процесу в нирках (етап альтерації)

Потенціювання і модифікація запального процесу в нирках

ТІН різної етіології

Уропатії, рефлюкс-нефропатії,

дізметаболічна нефропатія, нефролітіаз

Гипопластична дисплазія нирок

Іммунодефіцитні стани

Хронічні стресові дії

Екополютанти з імунодепресивною і нефротоксичною дією

Елімінація уропатогенів з нирок (етап санації) або переживання уропатогенов в нирках (етап персистенції)

Зниження ефективності механізмів саногенеза і формування умов для персистенції уропатогенів в нирках

Іммунодефіцитні стани ((зокрема пов'язані з дефіцитом sIgA)

Порушення гемо- і уродинаміки в нирках (зокрема пов'язані з нефросклерозом)

Екополютанти з нефротоксичною і імунодепресивною

дією

Антібіотіко- і хіміотерапія