
- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •Київ - 2009
- •1. Актуальність теми
- •2. Навчальні цілі
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •4.2. Теоретичні питання до заняття
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті
- •Епідеміологія туберкульозу
- •Критерії ліквідації туберкульозу, як найпоширенішого захворювання (за вооз )
- •Фактори ризику захворювання на туберкульоз
- •Патоморфоз туберкульозу
- •Збудник туберкульозу
- •Патогенез туберкульозу Первинний період туберкульозної інфекції Перше потрапляння вірулентних мбт до організму людини
- •Вторинний період туберкульозної інфекції
- •Імунітет при туберкульозі
- •Результати фагоцитозу
- •Фагоцитоз
- •Категорії населення із підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз
- •Медичні групи ризику
- •Обстеження хворих на туберкульоз
- •Проведення огляду і фізикального обстеження хворого на туберкульоз
- •Зміни перкуторного звуку
- •Аускультація
- •Лабораторна діагностика туберкульозу
- •Методи дослідження харкотиння
- •Методи прискореного виявлення мбт
- •Результати бактеріоскопії (методом бактеріоскопії виявляємо ксб!)
- •Оцінка масивності бактеріовиділення
- •Дослідження крові
- •Рентгенологічні методи діагностики
- •Рентгенологічні синдроми
- •Туберкулінодіагностика
- •Туберкулінодіагностика
- •Характеристика реакції на пробу Манту з 2то ппд – л
- •Диференціальна діагностика після вакцинного та інфекційного імунітету
- •Функціональна діагностика
- •6. Матеріали для самоконтролю
6. Матеріали для самоконтролю
Питання для самоконтролю
Епідеміологія туберкульозу
1. Які показники відображають епідеміологічну ситуацію з туберкульозу?
2. Що у фтизіатрії означає поняття “інфікованість” як стан організму?
3. Який найпоширеніший шлях зараження МБТ?
4. Скласти таблицю груп населення з підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз.
5. Написати класифікацію мікобактерій туберкульозу.
6. Який вид МБТ найчастіше викликає захврювання на туберкульоз у людини?
7. Як довго ростуть МБТ на поживних середовищах?
8. Яка фракція МБТ забезпечує їх стййкість до кислот, лугів і спиртів?
9. Що представляють собою L-форми МБТ?
10. Яке захворювання викликають умовно патогенні МБТ?
11. Який найпоширеніший шлях зараження МБТ?
12. Що таке патогенність?
13. Що таке корд-фактор?
14. Яким чином відбувається проникнення МБТ до організму людини при контактному шляху зараження?
15. В чому полягає відмінність протитуберкульозного імунітету від імунітету при інших інфекційних хворобах?
16. Що складає основу природної резистентності до туберкульозу?
17. З яких реакцій (феноменів) складається набутий імунітет?
18. Яка основна ланка у механізмі протитуберкульозного імунітету?
19. Яка схеиматично можна відобразити специфічний імунітет?
20. Написати клінічний діагноз певної форми туберкульозу легень.
Обстеження хворих на туберкульоз
1. Які виділяють групи підвищеного ризику захворювання на туберкульоз?
2. Які симптоми інтоксикації найхарктерні для туберкульозу?
3. Які бронхо-легенвіо-плевральні симптоми характерні для туберкульозу?
4. Які зміни перкуторного звуку можуть зустрічатися у хворих на туберкульоз?
5. Що розуміють під терміном “тривожні зони”?
6. Де знаходяться “тривожні зони” у хворих на туберкульоз?
7. Які хрипи називаються фокусними?
Лабораторна діагностика туберкульозу
1. Які існують методи виявлення МБТ?
2. Які переваги і недоліки кожного з цих методів?
3. Які є методи прискореного виявлення МБТ?
4. Яка медикаментозна стійкість МБТ може визначатись у хворих на туберкульоз?
5. Якими можуть бути результати бактеріоскопії?
6. Яка існує градація масивності бактеріовиділення?
7. Які зміни в загальному аналізі крові характерні для хворих на туберкульоз?
Рентгенологічні методи діагностики
1. Які рентгенологічні методи обстеження застосовують у фтизіатрії?
2. Які переваги цифрової флюорографії у порівнянні із звичайною?
3. Який рентгенологічний метод застосовують для виявлення і діагностики туберкульозу?
4. Якими рентгенологічними синдромами проявляється туберкульоз?
Туберкулінодіагностика
1. Що виявляють методом туберкулінодіагностики?
2. Які є види туберкулінодіагностики?
3. За допомогою чого проводять туберкулінодіагностику?
4. Який туберкулін використовують для проведення туберкулінодіагностики в Україні?
5. У яких одиницях дозується туберкулін?
6. Які проби з туберкуліном використовують у нашій країні?
7. З якою метою застосовують пробу Манту з 2 ТО ППД-Л?
8. У якому віці проводять першу пробу Манту?
9. Які існують протипоказання для проведення проби Манту?
10. Через який термін після її проведення враховується результат проби Манту?
11. Що саме вимірюють при обліку результату проби Манту?
12 Якими можуть бути результати проби Манту?
13. Що називають віражем туберкулінової проби?
14. Які дані враховують при проведенні диференціальної діагностики післявакцинного та інфекційного імунітету?
15. З якою метою застосовують пробу Коха?
16. Які реакції враховують для оцінки проби Коха?
17. Які показники у загальному аналізі крові оцінюють при проведенні проби Коха?
Функціональна діагностика
1. Які головні задачі дослідження ФЗД у хворих на туберкульоз легень?
2. Які головні задачі дослідженняелектрокардіографічного обстеження хворих на туберкульоз легень?
3. Які основні показники використовують для оцінки ФЗД?
4. Які є типи порушення ФЗД?
5. Зміни яких показників характеризують обструктивний, рестриктивний та змішаний типи порушення ФЗД?
6. Що характеризують показники МОШ25, МОШ50, МОШ75?
7. Який стан називається дихальною недостатністю?
Література
Основна:
1. Фтизиатрия: Учебник / В.И. Петренко.- К.: Медицина, 2008. – 488 с.
2. Фтизіатрія. Підручник / За ред. проф. В.І. Петренка.- Вінниця: “Нова книга”, 2006. - 503с.
3. Фтизіатрія. Підручник / За ред. акад. А.Я. Циганенка, проф. С.І. Зайцевої. - Х.: Факт, 2004.- 390с.
4. Савула М.М. Ладний О.Я. Туберкульоз: Підручник. – Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. – 323 с.
Додаткова література:
1. Фтизіатрія: навчально-методичний посібник. Збірник завдань для тестового контролю знань / За ред. В.Ф. Москаленка, В.І. Петренка. - Вінниця: Нова книга, 2005.- 296с.
2. Сучасні методи діагностики, лікування, і профілактики туберкульозу / Фещенко Ю.І. Мельник В.М. – К.: Здоров’я, 2002. – 904 с.
3. Перельман М.И., Корякин В.А., Богадельникова И.В. – Фтизиатрия: Учебник. - 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ОАО “Издательство “Медицина”, 2004. –520 с.