Методичні рекомендації

для підготовки студентів з теми, що виноситься на самостійну позааудиторну роботу „Види та нозологічні форми головного болю. Мігрень”

1. Актуальність теми

Клініцист будь-якого профілю постійно зустрічається з хворими, що скаржаться на головний біль. Практично біля 90% людей періодично відчувають головні болі. Головний біль може виникати не тільки за наявності патологічних процесів в ділянці голови, але й у разі різних соматичних та психогенних захворювань. Це не тільки широка медична , але й соціально-економічна проблема.

2. Навчальні цілі

Знати:

1. механізми виникнення больового відчуття, роль ноцицептивних та антиноцицептивних систем у формуванні та перебігу больового синдрому;

2. фактори, що сприяють виникненню головного болю, класифікацію типів головного болю;

3. епідеміологію, класифікацію, патогенез, клінічні прояви, лікування мігрені та мігренозного статусу;

4. патогенез, клінічні прояви та лікування пучкового головного болю;

5. патогенез, клініку, діагностичні критерії та лікування головного болю напруги;

Вміти:

1. розрізняти характер головного болю за походженням;

2. діагностувати мігрень, пучковий головний біль та головний біль напруги;

3. вибрати тактику лікування хворих на мігрень та мігренозний статус, пучковий головний біль та головний біль напруги

3. Матеріали для позааудиторної самостійної роботи студентів

3.1. Основні базові знання, навички, вміння, необхідні для самостійного засвоєння теми

№ п/п	Дисципліна	Знати	Вміти
1	Нормальна анатомія	Будову, іннервацію, кровопостачання структур, які безпосередньо відповідають за виникнення головного болю	На таблицях, схемах, муляжах по­казати структури, що відпо­відають за виникнення головного болю
2	Гістологія	Будову рецепторів та нервових волокон, що проводять ноцицептивні відчуття
3	Нормальна фізіологія	Фізіологічні механізми виникнення больового синдрому. Ноцицептивні та антиноцицептивні системи мозку. Фізіологічні основи знеболювання	Пояснити фізіологічні основи болю та знеболювання
4	Біохімія	Роль біологічно активних речовин у формуванні больового відчуття та захисту від болю

3.2. Зміст теми

Системи формування болю та захисту від нього

Ноцицептивна

Антиноцицептивна

ноцицептори

нервові структури стовбура мозку, що виділяють опіоїдні пептиди

аферентні волокна гр. А та С периферичних, трійчастого та блукаючого нервів

серотонінергічні нейрони мозкового стовбура, що продукують серотонін

задні корінці спинного мозку, корінці трійчастого та блукаючого нервів

система низхідних зв’язків ядер ретикулярної формації мозкового стовбура

чутливі шляхи в бічних та задніх канатиках спинного мозку, бульбо-таламічний шлях

норадренергічна система мозкового стовбура (locus coeruleus), медіатором якої є норадреналін

центральні ноцицептивні апарати (таламус, гіпотала­мус, лімбіко-ретикулярний комплекс, кора зацент­ральної звивини та тім’яної частки)

Причини цефалгій

Самостійні патологічні форми головного болю

Основні фактори, що сприяють виникненню симптоматичного головного болю