
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •4.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •5.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •1.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •1.:Прогресуюча стенокардія
- •1.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •3.:Інфаркт міокарда
- •5.:Пневмонія
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гострий перикардит
- •2.:Інфаркт міокарда
- •5.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •1.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Інфаркт міокарда
- •1.:Інфаркт міокарда
- •2.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Гострий інфаркт міокарда
- •4.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •4.:Інфаркт міокарда
- •2.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •4.:Гострий інфаркт міокарда
- •2.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •1.:Інфаркт міокарда
- •2.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •2.:Пневмонія
- •2.:Розшарування аорти
- •4.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гострий інфаркт міокарда
- •2.:Інфаркт міокарда
- •4.:Пневмонія
- •5.:Перикардит
- •2.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •4.:Гострий перикардит
- •1.:Інфаркт міокарда
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Інфаркт міокарда
- •4.:Гострий перикардит
- •2.:Прогресуюча стенокардія
- •4.:Інфаркт міокарда
- •1.:Прогресуюча стенокардія
- •4.:Гострий інфаркт міокарда
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Пневмонія
- •5.:Перикардит
- •1.:Перикардит
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •5.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •3.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •4.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •4.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Інфаркт міокарда
- •4.:Пневмонія
- •5.:Перикардит
- •4.:Інфаркт міокарда
- •3.:Інфаркт міокарда
- •3.:Перикардит
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Інфаркт міокарда
- •1.:Інфаркт міокарда
- •3.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •4.:Інфаркт міокарда
- •5.:Гіпертонічна хвороба.
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит.
- •5.:Прогресуюча стенокардія.
- •4.:Прогресуюча стенокардія.
- •3.:Перикардит
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •4.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •2.:Пневмонія
- •3.:Гострий інфаркт міокарда
- •5.:Гіпертонічна хвороба.
- •1.:Гострий інфаркт міокарда
- •1.:Інфаркт міокарда
- •4.:Гіпертрофічна кардіоміопатія.
- •5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •3.:Гострий інфаркт міокарда
- •5.:Гострий перикардит
- •1.:Гострий перикардит
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •3.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •1.:Дилатаційна кардіоміопатія.
- •3.:Дилатаційна кардіоміопатія.
- •5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія.
- •5.:Прогресуюча стенокардія.
- •1.:Розшарування аорти
- •4.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Гострий перикардит.
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •2.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •4.:Пневмонія
- •5.:Інфаркт міокарда
- •1.:Пневмонія
- •4.:Інфаркт міокарда
- •2.:Перикардит
- •5.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •1.:Інфаркт міокарда
- •1.:Пневмонія.
- •5.:Перикардит.
- •1.:Пневмонія.
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба.
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Пневмонія
- •4.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія
- •5.:Пневмонія
- •5.:Інфаркт міокарда
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гостра лівошлуночкова недостатність.
- •5.:Пневмонія.
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії.
- •4.:Пневмонія.
- •5.:Пневмонія.
- •2.:Інфаркт міокарда.
- •3.:Пневмонія
- •2.:Пневмонія.
- •5.:Пневмонія.
- •2.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •5.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія.
- •3.:Пневмонія.
- •4.:Інфаркт міокарда.
- •3.:Пневмонія.
- •5.:Гострий інфаркт міокарда
- •5.:Інфаркт міокарда
- •4.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •5.:Гострий інфаркт міокарда
- •4.:Пневмонія
- •3.:Інфаркт міокарда
- •4.:Гострий перикардит
- •1.:Пневмонія.
- •3.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Гіпертонічна хвороба.
- •5.:Гіпертонічна хвороба.
- •2.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія
- •4.:Пневмонія
- •4.:Пневмонія.
- •4.:Пневмонія
- •3.:Пневмонія
- •2.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія
- •4.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Перикардит
- •3.:Перикардит
- •4.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія
- •3.:Пневмонія
- •1.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Пневмонія
- •3.:Пневмонія.
- •5.:Пневмонія
- •5.:Пневмонія
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Гіпертонічна хвороба
3.:Гіпертонічна хвороба
4.:Хвороба Іценка-Кушінга
5.:Синдром Іценка-Кушінга
№1650
Хворий 42 років, скаржиться на періодичні стискаючі болі в ділянці серця, виражену слабкість у проксимальних м'язах кінцівок та судоми, запаморочення на протязі 2 років. Об(єктивно: зріст - 176 см, вага - 80 кг. Межі серця зміщені вліво. ЕКГ: синусовий ритм, косо-нисхідне зниження сегмента ST у всіх відведеннях. Пульс 92 уд. за 1 хв. АТ 190/100 мм рт. ст. Аналіз сечі за Зимницьким: поліурія, ніктурія з ізостенурією. Гіпоренінемія. Калій сироватки 2,8 ммоль/л. Який діагноз у даного пацієнта?
1.:Синдром Іценка-Кушінга
2.:Есенціальна гіпертензія
3.:Гіперпаратиреоз
4.:Феохромоцитома
5.:Первинний гіперальдостеронізм
№1651
У високорослих хворих з гіпергонадотропним гіпогонадизмом та з поєднаним вмістом Х та Y-хроматина в букальному епітелії для заключної діагностики захворювання необхідно дослідити:
1.:Морфологічний стан зони гіпофіза
2.:Генеалогічне дослідження
3.:Продукцію інсуліноподібних факторів зросту
4.:Продукцію соматотропіну
5.:Каріотип
№1652
Хворий К., 33 рокiв, через 3 мiсяцi пiсля хірургічного лікування дифузного токсичного зобу скаржиться на мерзлякуватiсть, сонливiсть, апатiю, зниження апетиту, закрепи. Об(єктивно: шкiра суха, холодна, блiда, обличчя одутле, щільний набряк губ. Щитоподібна залоза не пальпується. Пульс 52/хв. АТ 100/60 мм рт. ст. Тони серця низької звучності. Стан хворого зумовлений розвитком ?
1.:Нефротичного синдрому
2.:Гіпопаратиреозу
3.:Гiпотиреозу
4.:Рецидивом токсичного зобу
5.:Серцевої недостатності
№1653
Пацiєнт 13 рокiв. Захворiв гостро. Спрага, поліурiя, слабкiсть, за 2 тижні схуд на 4 кг. Об`єктивно: загальний стан задовiльний, запаху ацетону немає. Рiвень глюкози в кровi натщесерце 32 ммоль/л, в сечi 6 %, ацетон +. Ваша тактика?
1.:Призначення похідних сульфонiлсечовини
2.:Дiєтотерапія
3.:Призначення інсулiнотерапії
4.:Призначення бігуанiдів
5.:Призначення цукрознижувальних трав
№1654
Хворий 36 рокiв. Вважає себе хворим протягом 1-1,5 рокiв. Турбує виражена слабкість, поганий апетит, нудота. Схуд за 1 рiк на 10 кг. Шкiра гіперпігментована. Темні складки шкiри, соски. Пульс 60/хв. АТ 80/50 мм рт. ст. Високий рівень адренокортикотропного гормону у плазмі крові. Ваш попереднiй дiагноз?
1.:Хронiчний гастрит
2.:Хронічна надниркова недостатнiсть
3.:Гіпопітуїтаризм
4.:Хронiчний гепатит
5.:Цукровий дiабет
№1655
Жінка 39 років скаржиться на головний біль, слабкість та парестезії в кінцівках, поліурію. Об`єктивно: тони серця приглушені, ЧСС 94 за 1 хв., АТ 190/105 мм рт. ст. Глюкоза крові 5,5 ммоль/л, натрій плазми 148 ммоль/л, калій плазми 2,7 ммоль/л . У сечі питома вага 1,012 , білок 0,1 г/л , реакція лужна, лейкоцитів 3-4 в п/зору, еритроцитів 2-3 в п/зору. Вкажіть найбільш імовірний діагноз
1.:Амілоїдоз
2.:Первинний гіперальдостеронізм
3.:Хронічний гломерулонефрит
4.:Нецукровий діабет
5.:Гіпертонічна хвороба
№1656
У чоловіка 28 років на тлі бронхопневмонії розвинулась кома. Об'єктивно: ЧСС 122/хв, екстрасистолія. АТ 80/45 мм рт. ст. Шкіра суха, тургор знижений. Дихання глибоке, шумне, рідке. Різкий запах ацетону. Печінка +5см. Глікемія 32 ммоль/л. рН крові 6,9. Який розчин найбільш спрямовано буде діяти на нормалізацію обмінних процесів?
1.:0,9% розчин натрію хлоріду
2.:реополіглюкін
3.:5% розчин глюкози
4.:4,2% розчин натрія гідрокарбонату
5.:1% розчин калію хлоріду
№1657
Хлопець 15 років хворіє на цукровий діабет другий рік. Об'єктивно: язик сухий. "Заїди" у кутах рота. Діабетичний рум'янець. Печінка + 4см, м'яка. Глікемія натщесерце 12,3 ммоль/л. глюкозурія 25 г/л. Підвищений рівень тригліцеридів у плазмі. Для профілактики ускладнень цукрового діабету слід:
1.:Призначити гіполіпідемічні засоби
2.:Досягти стабільної нормоглікемії
3.:Призначити вітаміни А, Е, С
4.:Призначити ангіопротекторні засоби
5.:Призначити інгібітори альдозоредуктази
№1658
Чоловік 32 років протягом року скаржиться на слабкість м'язів, спрагу, поліурію, головний біль. Об'єктивно: зріст 180 см, вага 76 кг, ЧСС 76/хв, АТ 170/105 мм рт ст. Шкіра звичайної вологості та кольору. Набряки відсутні. Гіпокаліємія, гіпернатріємія, гіпохлоремія. Щільність сечі 1007, реакція лужна, протеїнурія (0,033г/л). Найбільш вірогідний діагноз?
1.:Гіперпаратиреоз
2.:Первинний гіперальдостеронізм
3.:Синдром Іценка-Кушінга
4.:Гломерулонефрит
5.:Пієлонефрит
№1659
Лікар-ендокринолог був терміново викликаний в урологічне відділення до хворого М., 46 років, який поступив з приступом ниркової коліки. Під час інструментального обстеження втратив свідомість. АТ знизився до 40/20 мм рт. ст. В анамнезі тривалий (6 років) прийом глюкокортикоїдів у зв(язку з ревматоїдним артритом. Припинив прийом глюкокортикоїдів 3 дні тому. Об(єктивно: загальмований, тони серця глухі, пульс 100 на хв., слабкого наповнення, ритмічний. Легені та органи черевної порожнини без особливостей. Яка найбільш вірогідна патологія зумовила таку клінічну картину?
1.:Гіповолемічний шок
2.:Анафілактичний шок
3.:Гостра наднирникова недостатність
4.:Кардіогенний шок
5.:Адисонічна криза
№1660
Хвора 32 років, щитоподібна залоза дифузно збільшена до ІІІ ст, клінічні прояви тиреотоксикозу відсутні. УЗД: щитоподібна залоза неоднорідна, в обох частках візуалізуються гіпоехогенні структури розмірами від 1х1 до 4х4 мм; лімафатичні вузли не збільшені. Яка лікувальна тактика доцільна?
1.:Спостереження і контроль через 6 місяців
2.:Призначення тиреоїдних гормонів і контроль через 3 місяці
3.:Призначення мерказолілу і контроль через 3 місяці
4.:Субтотальна резекція щитоподібної залози
5.:Тотальна тиреоїдектомія
№1661
Хворий К., 37 р., скаржиться на спрагу, поліурію (до 10 л на добу), слабкість. Захворювання пов(язує з перенесеною черепно-мозковою травмою. При обстеженні патології з боку внутрішніх органів не виявлено. Загальні аналізи: крові - без змін; сечі - щільність 1001, білок - немає, цукор - немає, лейкоцити - 2-3 в полі зору. Попередній діагноз?
1.:Первинний гіперальдостеронізм
2.:Нецукровий діабет
3.:Психогенна полідипсія
4.:Цукровий діабет
5.:Хронічний гломерулонефрит
№1662
Хвора 52 років, скаржиться на слабкість, зниження пам(яті, сонливість, надмірну вагу, закрепи. Хворіє 3 роки. Об(єктивно: ріст-164 см, вага 87 кг, шкіра суха, щільна, холодна, розподіл жирової клітковини рівномірний. Пульс - 60 за хв., тони серця приглушені, АТ - 145/85 мм рт. ст., температура тіла - 35,80 С. Яка найбільш імовірна причина надмірної ваги?
1.:Гіпотиреоз
2.:Хвороба Іценка-Кушінга
3.:Клімактеричний синдром
4.:Гіпоестрогенемія
5.:Гіпоталамічний синдром
№1663
Хворий С.,38 р. скаржиться на постійний головний біль, спрагу, підвищену втому, підвищення АТ і збільшення ваги (46 кг за 3 роки). Захворювання пов(язує з грипом. При огляді: ріст - 176 см., маса тіла - 143 кг, розподіл жирової клітковини: переважно на тулубі, стегнах, животі, множинні стрії вишневого кольору. АТ - 180/100 мм рт. ст. Ваш попередній діагноз?
1.:Хвороба Іценка - Кушінга
2.:Гіпотиреоз
3.:Гіпоталамічний синдром, нейроендокринна форма
4.:Аліментарно-конституційне ожиріння ІІІ ст
5.:Церебральне ожиріння ІІІ ст
№1664
Вісімнадцятирічна жінка протягом 5 років хворіє на цукровий діабет. Отримує 36 ОД інсуліну на добу. Під час пневмонії стан різко погіршився: значно посилилась спрага, з‘явився біль в животі, нудота, блювання, сонливість. Хвора відмовилась ввечері від їжі, не отримала чергову вечірню дозу інсуліну, а вранці втратила свідомість. Об‘єктивно: без свідомості, шкіра суха, тургор знижений. Язик сухий, дихання шумне та глибоке, різкий запах ацетону з рота. t тіла - 36,6С, пульс - 100 за 1 хв, АТ - 90/50 мм рт. ст. В сечі різко позитивна реакція на ацетон. Глюкоза крові - 33 ммоль/л. Який попередній діагноз?
1.:Лактицидемічна кома
2.:Кетоацидотична кома
3.:Печінкова кома
4.:Гіперосмолярна кома
5.:Церебральна кома
№1665
Хвора 38 років скаржиться на постійний головний біль, спрагу, підвищену втомлюваність, значне збільшення маси тіла, періодично відмічає серцебиття, відсутність менструації протягом 3 років. Вважає себе хворою після перенесеного грипу. Об‘єктивно: зріст 176 см, маса тіла 143 кг. Індекс маси тіла - 46,1. Розподіл жирової тканини переважно на верхній половині тулуба. На стегнах, животі - численні атрофічні стрії вишневого кольору. АТ - 200/100 мм рт. ст. Вторинні статеві ознаки збережені. Попередній діагноз.
1.:Аліментарне ожиріння ІІІ ст.
2.:Хвороба Іценка-Кушінга
3.:Церебральне ожиріння ІІІ ст.
4.:Гіпотиреоїдне ожиріння ІІІ ст.
5.:Гіпоталамічний синдром
№1666
Хворий госпіталізований у відділення без свідомості. Хворіє на цукровий діабет впродовж 5 років. Отримує інсулін пролонгованої дії у дозі 24 ОД вранці та 18 ОД ввечері. Раптово втратив свідомість. Шкіра волога, тонус м’язів кінцівок підвищений. Тонус очних яблук нормальний. Рs - 96/хв., АТ - 120/80 мм рт. ст. Тони серця звичайної звучності. Дихання ритмічне. Язик вологий. Менінгеальні симптоми відсутні. Яка терапія необхідна в першу чергу?
1.:Введення адреналіну підшкірно
2.:Введення 40 % розчину глюкози внутрішньовенно
3.:Введення інсуліну короткої дії внутрішньовенно
4.:Введення гідрокортизону внутрішньовенно
5.:Введення 4 % розчину гідрокарбонату натрію внутрішньовенно
№1667
Хвора М, 32 років скаржиться на слабкість у м’язах, періодичні судоми, приступи різкої загальної слабкості, поліурію, ніктурію, підвищення АТ. Хворіє 8 місяців. Тони серця приглушені, акцент ІІ тону над аортою, АТ 170/100 мм рт. ст., набряків немає. В крові: калій 3,0 ммоль/л, глюкоза 5,3 ммоль/л. В загальному аналізі сечі: лужна реакція сечі, білок 0,066 г/л лейкоцити 3-5 в п. з. Визначається гіпоізостенурія. Який з наступних діагнозів можливий у хворої?
1.:Хвороба Іценка-Кушінга
2.:Первинний гіперальдостеронізм