
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •4.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •5.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •1.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •1.:Прогресуюча стенокардія
- •1.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •3.:Інфаркт міокарда
- •5.:Пневмонія
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гострий перикардит
- •2.:Інфаркт міокарда
- •5.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •1.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Інфаркт міокарда
- •1.:Інфаркт міокарда
- •2.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Гострий інфаркт міокарда
- •4.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •4.:Інфаркт міокарда
- •2.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •4.:Гострий інфаркт міокарда
- •2.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •1.:Інфаркт міокарда
- •2.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •2.:Пневмонія
- •2.:Розшарування аорти
- •4.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гострий інфаркт міокарда
- •2.:Інфаркт міокарда
- •4.:Пневмонія
- •5.:Перикардит
- •2.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •4.:Гострий перикардит
- •1.:Інфаркт міокарда
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Інфаркт міокарда
- •4.:Гострий перикардит
- •2.:Прогресуюча стенокардія
- •4.:Інфаркт міокарда
- •1.:Прогресуюча стенокардія
- •4.:Гострий інфаркт міокарда
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Пневмонія
- •5.:Перикардит
- •1.:Перикардит
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •5.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •3.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •4.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •4.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Інфаркт міокарда
- •4.:Пневмонія
- •5.:Перикардит
- •4.:Інфаркт міокарда
- •3.:Інфаркт міокарда
- •3.:Перикардит
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Інфаркт міокарда
- •1.:Інфаркт міокарда
- •3.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •4.:Інфаркт міокарда
- •5.:Гіпертонічна хвороба.
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит.
- •5.:Прогресуюча стенокардія.
- •4.:Прогресуюча стенокардія.
- •3.:Перикардит
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •4.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •2.:Пневмонія
- •3.:Гострий інфаркт міокарда
- •5.:Гіпертонічна хвороба.
- •1.:Гострий інфаркт міокарда
- •1.:Інфаркт міокарда
- •4.:Гіпертрофічна кардіоміопатія.
- •5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •3.:Гострий інфаркт міокарда
- •5.:Гострий перикардит
- •1.:Гострий перикардит
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •3.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •1.:Дилатаційна кардіоміопатія.
- •3.:Дилатаційна кардіоміопатія.
- •5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія.
- •5.:Прогресуюча стенокардія.
- •1.:Розшарування аорти
- •4.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Гострий перикардит.
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •2.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •4.:Пневмонія
- •5.:Інфаркт міокарда
- •1.:Пневмонія
- •4.:Інфаркт міокарда
- •2.:Перикардит
- •5.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •1.:Інфаркт міокарда
- •1.:Пневмонія.
- •5.:Перикардит.
- •1.:Пневмонія.
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба.
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Пневмонія
- •4.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія
- •5.:Пневмонія
- •5.:Інфаркт міокарда
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гостра лівошлуночкова недостатність.
- •5.:Пневмонія.
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії.
- •4.:Пневмонія.
- •5.:Пневмонія.
- •2.:Інфаркт міокарда.
- •3.:Пневмонія
- •2.:Пневмонія.
- •5.:Пневмонія.
- •2.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •5.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія.
- •3.:Пневмонія.
- •4.:Інфаркт міокарда.
- •3.:Пневмонія.
- •5.:Гострий інфаркт міокарда
- •5.:Інфаркт міокарда
- •4.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •5.:Гострий інфаркт міокарда
- •4.:Пневмонія
- •3.:Інфаркт міокарда
- •4.:Гострий перикардит
- •1.:Пневмонія.
- •3.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Гіпертонічна хвороба.
- •5.:Гіпертонічна хвороба.
- •2.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія
- •4.:Пневмонія
- •4.:Пневмонія.
- •4.:Пневмонія
- •3.:Пневмонія
- •2.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія
- •4.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Перикардит
- •3.:Перикардит
- •4.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія
- •3.:Пневмонія
- •1.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Пневмонія
- •3.:Пневмонія.
- •5.:Пневмонія
- •5.:Пневмонія
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Гіпертонічна хвороба
1.:Інфаркт міокарда
2.:Дилатаційна кардіоміопатія
3.:Гостра пневмонія
4.:Гострий дифузний міокардит
5.:Сухий фібринозний перикардит
№46
Хворий 67 років протягом останніх 4 років переніс два Q-інфаркти. Звернувся до лікаря зі скаргами на біль за грудиною стискаючого характеру, з іррадіацією в ліву руку і ліву половину нижньої щелепи. Тривалість болю 3-5 хвилин, знімається прийомом нітрогліцерину. Біль виникає при ходьбі по рівній місцевості в звичайному темпі на відстані до 200 м, при підйомі на 1 поверх. Болі за грудиною виникають і при вдиханні морозного повітря, в стресових ситуаціях. Який функціональний клас стенокардії у хворого?
1.:ІІІ
2.:ІІА
3.:ІV
4.:I
5.:ІІ
№47
Хвора 62 років вступила до приймального відділення з нападом ядухи. Хворіє на гіпертонічну хворобу 16 років, 3 роки тому перенесла інфаркт міокарда. Об’єктивно: ортопное, шкіряні покриви бліді, холодний піт, акроціаноз. АТ 230/130 мм рт. ст., пульс 108/хв, частота дихання 36/хв. Аускультативно: розсіяні сухі хрипи над усіма ділянками легень, в нижніх відділах - вологі середньопухирчасті. Яке найбільш імовірне ускладнення?
1.:Напад бронхіальної астми
2.:Гостра правошлуночкова недостатність
3.:Гострий інфаркт міокарда
4.:Гостра лівошлуночкова недостатність
5.:Тромбоемболія легеневої артерії
№48
Хворий 45 років вступив до травматологічного відділення з діагнозом “закрита черепно-мозкова травма, закритий перелам лівого стегна”. При вступі АТ 110/70 мм рт. ст., пульс 114/хв, частота дихання 26/хв. Після витягування стан різко погіршився, з’явились ціаноз верхньої половини тулуба, задишка. Перкуторно - ясний легеневий звук. АТ 60/40мм рт. ст., ЧСС 156/хв. На ЕКГ - правограма. Що є найбільш ймовірною причиною погіршення стану хворого?
1.:Пневмоторакс
2.:Емболія легеневої артерії
3.:Порушення з боку ЦНС
4.:Інфаркт міокарда
5.:Больовий шок
№49
Хворий 57 років протягом року відмічає появу стискаючого болю за грудиною під час емоційного напруження та перебування на холоді. Перкуторно - розширення меж серця вліво. Аускультативно - тони ритмічні, ослаблені, систолічний шум над верхівкою. Пульс 68/хв, ритмічний, помірного напруження. Поза нападом ЕКГ без змін. Який найбільш імовірний діагноз?
1.:ІХС, варіантна стенокардія
2.:Дилатаційна кардіоміопатія
3.:НЦД з кардіалгією
4.:Гострий інфаркт міокарда
5.:ІХС, стабільна стенокардія
№50
Хворий скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, ниючі болі в ділянці серця, серцебиття. Аускультативно: над верхівкою - посилений I тон, діастолічний шум, додатковий тон через 0,10 с після ІІ тону, акцент II тону над легеневою артерією. Артеріальний тиск 120/80 мм рт. ст., пульс 78/хв. Який найбільш імовірний діагноз?
1.:Недостатність аортального клапана
2.:Стеноз лівого атріовентрикулярного отвору
3.:Стеноз трикуспідального клапана
4.:Стеноз гирла аорти
5.:Недостатність мітрального клапана
№51
При обстеженні хворого 74 років у ІІ міжребер’ї справа виявлено систолічний шум та акцент ІІ тону, АТ 175/80 мм рт. ст. Вкажіть причину виявленого шуму.
1.:Коарктація аорти
2.:Стеноз гирла легеневої артерії
3.:Аортосклероз
4.:Незрощення міжшлуночкової перетинки
5.:Недостатність мітрального клапана
№52
Під час чергового профілактичного медичного огляду у хворого 47 років, викладача вузу, за даними анкети Роуза запідозрена ІХС, стенокардія напруження. Виберіть показання для проведення хворому проби з дозованим фізичним навантаженням із наведених нижче:
1.:Часті напади стенокардії
2.:Наявність ознак недостатності кровообігу
3.:Помірна артеріальна гіпертензія
4.:Наявність супутньої ендокринної патології
5.:Відсутність типового больового синдрому та змін ЕКГ у спокої
№53
Больную 45 лет беспокоят резкая слабость, полиурия, повышение АД до 210/120 мм рт. ст. В крови калий - 3,12 ммоль/л, натрий - 148 ммоль/л, альдостерон - 715 нмоль/л. Наиболее вероятный диагноз:
1.:Синдром Иценко-Кушинга
2.:Синдром Конна
3.:Диабетический гломерулосклероз, ХПН
4.:Гипертоническая болезнь III ст., ХПН
5.:Хронический пиелонефрит, ХПН
№54
Пацієнт 72 років, з дрібновогнищевим інфарктом міокарда в анамнезі, скаржиться на серцебиття, задуху при помірному фізичному навантаженні. Об’єктивно: ритм серцевої діяльності неправильний, ЧСС - 96/хв, тони серця ослаблені, систолічний шум над аортою, частота дихання - 16/хв. На ЕКГ: відсутність зубців Р в усіх відведеннях, різні інтервали R-R, хвилі f найкраще виражені у V1. Про яке порушення ритму серцевої діяльності слід думати?
1.:Передсердну екстрасистолію
2.:Неповну блокаду правої ніжки пучка Гіса
3.:Шлуночкову екстрасистолію
4.:Миготливу аритмію
5.:Атріовентрикулярну блокаду
№55
У жінки 52 років, яка хворіє на гіпертонічну хворобу, після стресу раптово з’явились головний біль, серцебиття, біль в ділянці серця, відчуття тривоги, страху. Об’єктивно: хвора збуджена, пульс - 120/хв, АТ - 210/110 мм рт. ст. Тони серця ритмічні, акцент II тону над аортою. Які препарати найбільш доцільно призначити в даному випадку?
1.:Бета-адреноблокатори
2.:Інгібітори АПФ
3.:Адельфан
4.:Ніфедипін
5.:Папаверин
№56
Хворий 60 років скаржиться на біль за грудиною стискаючого характеру при ходьбі на відстані до 200 м. Біль триває до 10 хвилин, супроводжується відчуттям нестачі повітря, пітливістю. Протягом останніх 2 тижнів біль з’являвся в спокої, став частішим, перестав зніматись однією таблеткою нітрогліцерину. Який найбільш імовірний діагноз?
1.:ІХС: стабільна стенокардія IV ФК
2.:ІХС: стабільна стенокардія III ФК
3.:ІХС: варіантна стенокардія
4.:ІХС: прогресуюча стенокардія
5.:ІХС: дрібновогнищевий інфаркт міокарда
№57
У чоловіка 59 років, хворого на хронічний обструктивний бронхіт, емфізему легень, з дихальною недостатністю ІІ-ІІІ ступеня, є скарги на періодичні болі в ділянці серця. АТ 150/100 мм рт. ст. На ЕКГ зареєстровано різке відхилення електричної осі вправо з SІ=6 мм і RІІІ=8 мм, QRS - 0,09 c, депресія ST ІІ-ІІІ до 1,5 мм і інверсія ТІІ-ІІІ, а також РІІ-ІІІ=3 мм. Яке Ваше трактування ЕКГ?
1.:Гіпертрофія лівого шлуночка і лівого передсердя
2.:Гіпертрофія правого і лівого шлуночка
3.:Блокада лівої ніжки пучка Гіса
4.:Блокада правої ніжки пучка Гіса
5.:Гіпертрофія правого шлуночка і правого передсердя
№58
Чоловік 58 років, що перебував одну добу в палаті інтенсивної терапії з приводу інфаркту міокарда, раптово втратив свідомість. Об'єктивно: шкіра бліда, пульс на а. carotis відсутній, на ЕКГ - фібриляція шлуночків. Які заходи найбільш доцільно провести?
1.:Внутрішньовенне введення лідокаїну
2.:Вагусні проби
3.:Електроімпульсну терапію
4.:Черезстравохідну кардіостимуляцію
5.:Внутрішньосерцеве введення адреналіну
№59
Хвора 65 років скаржиться на напад задухи, біль в серці, серцебиття після фізичного навантаження. Три місяці тому перенесла великовогнищевий інфаркт міокарда. Шкіра вкрита холодним потом, акроціаноз, вени шиї набряклі, пульс 110/хв, АТ 100/60 мм рт. ст. Тони серця ослаблені. Дихання важке, чутне на відстані. Під час кашлю виділяється піняве харкотиння рожевого кольору. Що обумовлює розвиток цього стану?
1.:Гостра судинна недостатність