
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •4.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •5.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •1.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •1.:Прогресуюча стенокардія
- •1.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •3.:Інфаркт міокарда
- •5.:Пневмонія
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гострий перикардит
- •2.:Інфаркт міокарда
- •5.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •1.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Інфаркт міокарда
- •1.:Інфаркт міокарда
- •2.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Гострий інфаркт міокарда
- •4.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •4.:Інфаркт міокарда
- •2.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •4.:Гострий інфаркт міокарда
- •2.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •1.:Інфаркт міокарда
- •2.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •2.:Пневмонія
- •2.:Розшарування аорти
- •4.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гострий інфаркт міокарда
- •2.:Інфаркт міокарда
- •4.:Пневмонія
- •5.:Перикардит
- •2.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •4.:Гострий перикардит
- •1.:Інфаркт міокарда
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Інфаркт міокарда
- •4.:Гострий перикардит
- •2.:Прогресуюча стенокардія
- •4.:Інфаркт міокарда
- •1.:Прогресуюча стенокардія
- •4.:Гострий інфаркт міокарда
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Пневмонія
- •5.:Перикардит
- •1.:Перикардит
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •5.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •3.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •4.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •4.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Інфаркт міокарда
- •4.:Пневмонія
- •5.:Перикардит
- •4.:Інфаркт міокарда
- •3.:Інфаркт міокарда
- •3.:Перикардит
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Інфаркт міокарда
- •1.:Інфаркт міокарда
- •3.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •4.:Інфаркт міокарда
- •5.:Гіпертонічна хвороба.
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит.
- •5.:Прогресуюча стенокардія.
- •4.:Прогресуюча стенокардія.
- •3.:Перикардит
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •4.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •2.:Пневмонія
- •3.:Гострий інфаркт міокарда
- •5.:Гіпертонічна хвороба.
- •1.:Гострий інфаркт міокарда
- •1.:Інфаркт міокарда
- •4.:Гіпертрофічна кардіоміопатія.
- •5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •3.:Гострий інфаркт міокарда
- •5.:Гострий перикардит
- •1.:Гострий перикардит
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •3.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •1.:Дилатаційна кардіоміопатія.
- •3.:Дилатаційна кардіоміопатія.
- •5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія.
- •5.:Прогресуюча стенокардія.
- •1.:Розшарування аорти
- •4.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Гострий перикардит.
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •2.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •4.:Пневмонія
- •5.:Інфаркт міокарда
- •1.:Пневмонія
- •4.:Інфаркт міокарда
- •2.:Перикардит
- •5.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •1.:Інфаркт міокарда
- •1.:Пневмонія.
- •5.:Перикардит.
- •1.:Пневмонія.
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба.
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Пневмонія
- •4.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія
- •5.:Пневмонія
- •5.:Інфаркт міокарда
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гостра лівошлуночкова недостатність.
- •5.:Пневмонія.
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії.
- •4.:Пневмонія.
- •5.:Пневмонія.
- •2.:Інфаркт міокарда.
- •3.:Пневмонія
- •2.:Пневмонія.
- •5.:Пневмонія.
- •2.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •5.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія.
- •3.:Пневмонія.
- •4.:Інфаркт міокарда.
- •3.:Пневмонія.
- •5.:Гострий інфаркт міокарда
- •5.:Інфаркт міокарда
- •4.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •5.:Гострий інфаркт міокарда
- •4.:Пневмонія
- •3.:Інфаркт міокарда
- •4.:Гострий перикардит
- •1.:Пневмонія.
- •3.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Гіпертонічна хвороба.
- •5.:Гіпертонічна хвороба.
- •2.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія
- •4.:Пневмонія
- •4.:Пневмонія.
- •4.:Пневмонія
- •3.:Пневмонія
- •2.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія
- •4.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Перикардит
- •3.:Перикардит
- •4.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія
- •3.:Пневмонія
- •1.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Пневмонія
- •3.:Пневмонія.
- •5.:Пневмонія
- •5.:Пневмонія
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Гіпертонічна хвороба
1.:Гострий перикардит
2.:Двостороннє запалення легень
3.:Ревматичний ендокардит
4.:Набряк легенів при гломерулонефриті
5.:Гострий міокардит
№361
Хвора скаржиться на пульсацію в ділянці шиї та голови, задишку під час руху, періодичні болі за грудиною. В дитинстві перенесла захворювання суглобів. Ліва межа серця розширена, діяльність серця ритмічна, над аортою ІІ тон приглушений, діастолічний шум. АТ 190/40 мм рт. ст., Ps - 100/хв. Який найбільш імовірний діагноз?
1.:Недостатність півмісячного клапану аорти
2.:Тіреотоксична кардіопатія
3.:Мітральний стеноз
4.:Незарощення артеріальної протоки
5.:Недостатність стулки митрального клапану
№362
У хворої, що скаржиться на прогресуючу задишку, кровохаркання, раптово виникаюче серцебиття, діяльність серця аритмічна, тони різної звучності, Ps -108/хв. На верхівці серця трьохчленна мелодія, діастолічний шум. Яка найкраща подальша тактика лікування?
1.:Призначити еуфілін
2.:Призначити преднізолон
3.:Порадити мітральну комісуротомію
4.:Призначити анаприлін
5.:Призначити фуросемід
№363
Хвора 26 років страждає ревматизмом с 15 років. Перенесла 2 ревматичні напади 4 роки тому. Протягом останніх 6 місяців виникали пароксизми миготливої аритмії 1 раз у 2-3 місяця. Який варіант антиаритмічної терапії або тактики Ви пропонуєте?
1.:Призначення гепарину
2.:Негайна госпіталізація
3.:Прийом лідокаїну
4.:Профілактичний прийом кордарону
5.:Дефібрілляція
№364
Больная 58 лет во время быстрой ходьбы почувствовала одышку, а затем жгучую боль у мечевидного отростка, из-за чего была вынуждена остановиться. Объективно: тоны сердца ослаблены, легкий акцент II тона над аортой, на верхушке телесистолический шум. Ps - 76/мин. АД 150/90 мм рт. ст. Дыхание везикулярное. На ЭКГ уплощение зубцов Т в V2 -V5. Какой объективный симптом может подтвердить Ваш диагноз?
1.:Ослабленные тоны сердца
2.:Акцент II тона над аортой
3.:Одышка
4.:Таких симптомов нет
5.:Систолический шум на верхушке
№365
Мужчина 56 лет во время совещания почувствовал себя плохо, захрипел, потерял сознание, непроизвольно помочился. Раньше заболеваний сердца не было. Страдает шейным остеохондрозом. Синюшен, пульс и дыхание отсутствуют. Присутствующими начаты реанимационные мероприятия. Больной пришел в себя, жаловался на слабость. При дальнейшем обследовании: на ЭКГ - желудочковые экстрасистолы. Холестерин крови 6,6 ммоль/л. Какова наиболее вероятная причина данного состояния?
1.:Накопление холестерина в стенке сосуда
2.:Инфекционные поражения мышцы сердца
3.:Аллергия
4.:Ишемия миокарда
5.:Повреждение мышцы сердца алкоголем
№366
Хвора 45 років скаржиться на біль у ділянці серця, тиснучого характеру не зв’язаний з фізичним навантаженням, тривалістю до однієї години, приливи жару, підвищену роздратованість, порушення менструального циклу. Щоденно випиває 50 грамів виноградного вина. Маса тіла хворої 62 кг. Для зменшення (ліквідації) симптомів Ви порекомендуєте:
1.:Аспаркам
2.:Седуксен
3.:Нітросорбід
4.:Рібоксин
5.:Верапаміл
№367
У чоловіка 68 років, який хворіє протягом 15 років на гіпертонічну хворобу, останні 3 місяці АТ став дуже високим. Лікування гіпотензивними перестало допомогати. Об’єктивно: над черевною аортою вислуховується шум. В ан. сечі: гіпостенурія і мікропротеїнурія. На урограмі визначається сповільнення виведеня контрастної речовини у лівій нирці. Найбільш вірогідний діагноз :
1.:Пухлина наднирників
2.:Коарктація аорти
3.:Гіпертонічна хвороба ІІ ст.
4.:Гіпоплазія нирки
5.:Вазоренальна АГ
№368
Хворий 42 років з поєднанною мітральною вадою скаржиться на задишку при мінімальному фізичному навантаженні. Під час огляду положення ортопное, акроціаноз, на ногах - набряки, гепатомегалія, асцит, позитивний гепатоюгулярний симптом. Про наявність у хворого лівошлункової недостатності свідчать:
1.:Гепатоюгулярний симптом
2.:Акроціаноз
3.:Набряки на ногах
4.:Ортопное
5.:Гепатомегалія
№369
У хворого 68 р. після швидкої ходи до 150 м з’являється різкий загрудинний біль з ірадіацією у ліву руку. Хворіє 3 роки. Стан середньої тяжкості. Дихання везикулярне. Діяльність серця ритмічна, ЧСС-110/хв., систолічний шум над верхівкою. АТ - 140/90 мм рт. ст., АСТ-0,41 ммоль/л. ЕКГ:відхилення електричної осі вліво, зміщення Т нижче ізолінії на 2 мм. Велоергометрія: проба позитивна (50 Вт). Який найбільш вірогідний діагноз?
1.:Варіантна стенокардія
2.:Стабільна стенокардія напруги
3.:Аортальний стеноз
4.:Дрібновогнищевий (субендокардіальний) ІМ
5.:Швидко прогресуюча стенокардія напруги
№370
Хвора 58 р. : скарги на задишку, втому, серцебиття, давлячі болі в області серця. Об’єктивно: стан середньої тяжкості. Шкіра бліда, акроціаноз та рум’янець обох щок. Ps - 105/хв. При перкусії - розширення серцевої тупості вверх, вліво. Серцеві скорочення ритмічні, на верхівці І тон гучний, хлопаючий, ІІ подвоєний. ЕКГ- збільшені R III, S I, розширений P III. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?
1.:Стеноз легеневої артерії
2.:Мітральний стеноз
3.:Незарощення міжпередсердної перетинки
4.:Аортальна недостатність
5.:Мітральна недостатність
№371
Хворий 59 р. скаржиться на задишку, біль за грудиною з ірадіацією в ліву руку при навантаженні, раптову втрату свідомості. Шкіра бліда. Розширення меж серця на 1 см вліво. Серцеві скорочення ритмічні, тони ослаблені, в V точці грубий систолічний шум, який проводиться на судини шиї. АТ - 110/95 мм рт. ст., Рs - 64/хв., малий, повільний. ЕКГ: R V5-V6 - 26 мм, депресія - ST у V5-V6. Яка найбільш вірогідна патологія у хворого?
1.:Субаортальний стеноз
2.:Дрібновогнищевий інфаркт міокарда бокової стінки
3.:Незарощення баталової протоки
4.:Аортальний стеноз
5.:Стабільна стенокардія напруги
№372
Больной 50 лет жалуется на кратковременные интенсивные боли в области сердца по ночам. Нитроглицерин малоэффективен. Толерантность к физнагрузке 100 ватт. На ЭКГ - кратковременный подъем ST - V1-V4. Холестерин без патологии. Ваш предварительный диагноз?
1.:Сухой перикардит
2.:Фибринозный плеврит
3.:Стенокардия напряжения І ФК
4.:Инфаркт миокарда передняя стенка
5.:Вариантная стенокардия
№373
У чоловіка 37 р. лікар виявив підвищений АТ. В ан. сечі - лейкоцитів - 6-7, еритроцитів - 3-4 в п/зору, білок 0,066 г/л. Для уточнення стану нирок інструментальне обстеження слід почати
1.:Внутрішньовенної пієлографії
2.:Радіоізотопної ренографії
3.:Ангіографії нирок
4.:Оглядової рентгенографії нирок
5.:УЗД нирок
№374
Госпіталізована жінка 72 років з носовою кровотечею. Останні 6 років АТ підвищувався до 180/100 мм рт. ст. Об’єктивно: шкіра бліда. Тони серця досить звучні. Над аортою - акцент ІІт., систолічний шум. АТ - 150/80 мм рт. ст. В крові: Нв - 92 г/л, ер. - 2,7*1012/л. Ан. сечі: питома вага 1022, лейк. - 3-7 в п/з, ер. - 0-2 в п/з. Найбільш вірогідна причина гіпертензії:
1.:Хронічний пієлонефрит
2.:Коарктація аорти
3.:Хронічний гломерулонефрит