Буклети 2004-2009 / Kr2 ZLP_2004_U

Тестові завдання "Крок 2 Загальна лікарська підготовка" за 2004 рік

Правильна відповідь у всіх тестових завданнях А.

#1 Зміст: 2.0 Болезни крови и кроветворных органов Профіль: 1.0 1. Терапевтический профиль У жінки 34 років діагностовано спадкову мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хвороба Мінковського-Шоффара). Який механізм спричинив гемоліз еритроцитів у хворої? A. Мембранопатія B. Ензимопатія C. Гемоглобінопатія D. Аутоімунне ураження E. Гіпоплазія кісткового мозку

#2 Зміст: 2.4 Болезни крови и кроветворных органов. Неопластические нарушения Профіль: 1.0 1. Терапевтический профиль Хворий 27 років, близько року відмічає втому, пітливість, важкість в лівому підребер’ї, особливо після їди. Об'єктивно: збільшення селезінки, печінки. Загальний аналіз крові: ер.- $3,2*10^{12}/л$; Hb - 100 г/л. КП – 0,87; лейк.- $100*10^9/л$; баз. - 7\%; еоз. - 5\%; мієлоц. - 15\%; юн. - 16\%; пал. - 10\%; сег. - 45\%; лімф. - 2\%; мон. - 0\%, ретикулоц. - 0,3\%; тромбоц. - $400*10^9/л$. ШЗЕ - 25 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Хронічний мієлолейкоз B. Хронічний лімфолейкоз C. Гострий лейкоз D. Еритремія E. Цироз печінки

#3 Зміст: 3.2 Психические растройства. Частная психиатрия Профіль: 1.0 1. Терапевтический профиль Хворий 18 років одержав травму черепа, був у стані коми кілька годин. Після виходу з коматозного стану швидко стомлюється, у розмові непродуктивний – з початку бесіди відповідає на 2-3 питання, але потім стомлюється і не може зрозуміти суті питання. Які психотропні препарати повинен одержувати хворий для профілактики психоорганічного синдрому? A. Ноотропи B. Нейролептики C. Транквілізатори D. Антидепресанти E. Стимулятори

#4 Зміст: 7.4 Расстройства питания и пищеварения. Болезни поджелудочной железы Профіль: 1.0 1. Терапевтический профиль У хворого 18 років розвинулася жовтяниця. Після обстеження діагностовано синдром Жільбера-Мейленграхта. З чим пов'язаний механізм розвитку жовтяниці у хворого? A. Недостатністю глюкуронілтрансферази B. Недостатністю глютаматтрансферази C. Внутрішньосудинним гемолізом D. Обтурацією загальної жовчної протоки E. Недостатністю тирозинсульфотрансферази

#5 Зміст: 12.3 Патология опорно-двиг.аппарата и соединит. Ткани. Метаболические и нутритивные расстройства Профіль: 1.0 1. Терапевтический профиль Чоловік 30 років скаржиться на сильний біль, почервоніння шкіри, набряк в області гомілковостопного суглоба, підвищення температури до $39^0С$. Захворів раптово. В минулому були подібні напади тривалістю до 5-6 днів без залишкових змін у суглобі. Шкіра над суглобом гіперемована без чітких контурів та інфільтративного валу на периферії. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Подагра B. Інфекційний артрит C. Ревматоїдний артрит D. Бешихове запалення E. Остеоартроз

#6 Зміст: 2.1 Болезни крови и кроветворных органов. Анемия Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия Хворий 66 років скаржиться на серцебиття, загальну слабкість, парестезії, зниження чутливості в ногах, порушення смаку, нюху. В крові: ер. - $2,1*10^{12}/л$, Нt - 84 г/л, КП - 1,2, макроцитоз, полісегментація ядер нейтрофілів. Що відіграє провідну роль у патогенезі цього стану? A. Порушення синтезу ДНК, мегалобластичний тип кровотворення B. Порушення синтезу гемоглобіну через хронічний дефіцит заліза C. Дизеритропоез через порушення утилізації заліза на рівні кісткового мозку D. Підвищене руйнування еритроцитів E. Ушкодження кісткового мозку токсичними факторами

#7 Зміст: 2.1 Болезни крови и кроветворных органов. Анемия Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия Жінка 30 років скаржиться на запаморочення, слабкість, підвищену ламкість нігтів, випадання волосся, порушення смаку. Об’єктивно: шкіра бліда, Ps - 98/хв., АТ - 100/60 мм рт.ст. В крові: Hb - 80 г/л, ер. - $3,4*10^{12}/л$, КП - 0,7, ШЗЕ - 20 мм/год. Сироваткове залізо - 7,2 мкмоль/л . Який препарат доцільно призначити хворій? A. Залізо рег os B. Еритроцитарна маса в/в C. Вітаміни внутрішньом’язово D. Залізо парентерально E. Цільна кров в/в

#8 Зміст: 2.4 Болезни крови и кроветворных органов. Неопластические нарушения Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия Хворий госпіталізований зі скаргами на виражену слабкість, підвищення температури до $39,2^0С$, болі в горлі при ковтанні, геморагічне висипання на шкірі тулуба. При обстеженні в аналізі крові анемія, тромбоцитопенія, бласти – 14\%, ШЗЕ - 40 мм/год. Яке обстеження необхідне для уточнення діагноза? A. Стернальна пункція B. Рентгенографія кісток черепа C. Розгорнутий аналіз крові D. Посів із мигдаликів E. Коагулограма

#9 Зміст: 2.5 Болезни крови и кроветворных органов. Истинная полицитемия Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия Хвора 62 років, підвищеної вгодованості, скаржиться на головний біль, запаморочення, давлячі болі в області серця, тривалістю до 25-30 хвилин, свербіння. Об'єктивно: обличчя і долоні червоні, АТ - 170/104 мм рт.ст. Акцент другого тону над аортою. Печінка +3 см, селезінка +2 см . Аналіз крові: Нb - 186 г/л, ер. - $6,2*10^{12}/л$, лейк. - 11,2 г/л, ШЗЕ - 3 мм/год. На ЕКГ – сплощення зубця Т у відведеннях V1-V4. Який попередній діагноз в даному випадку? A. Еритремія B. Гіпертонічна хвороба II ступеня C. Хвороба Іценко-Кушинга D. Вторинний еритроцитоз на фоні ожиріння E. Цироз печінки зі спленомегалією

#10 Зміст: 5.1 Сердечно-сосудистые расстройства. Аритмии, сердцебиения Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия У чоловіка 38 років, бухгалтера за фахом, під час гострого інфекційно-алергічного міокардита з'явилась повна блокада лівої ніжки пучка Гіса. Після лікування та 2 місяців спостереження стан здоров'я хворого задовільний, скарг, об’єктивних та лабораторних проявів хвороби нема, але зберігаються зміни на ЕКГ. Яка тактика лікаря відносно цього пацієнта? A. Спостереження у терапевта B. Направлення на МСЕК C. Встановлення кардіостимулятора D. Повторна госпіталізація E. Електрофізіологічне обстеження

#11 Зміст: 5.1 Сердечно-сосудистые расстройства. Аритмии, сердцебиения Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия Юнак 17 років скаржиться на серцебиття, що раптово виникло 10 хвилин тому. Об'єктивно: шкіра звичайного кольору. Межі серця не змінені, ЧСС=Ps=200/хв., ритм правильний. АТ - 135/75 мм рт.ст. Тони серця посилені. На ЕКГ: QRS = 0,09 сек. Які дії слід виконати на першому етапі допомоги? A. Виконати вагусні проби B. Ввести новокаїнамід в/в C. Дати анаприлін per os D. Провести кардіоверсію E. Утриматись від лікування

#12 Зміст: 5.3 Сердечно-сосудистые расстройства. Ишемическая болезнь сердца, боль в груди сердечного происхождения Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия У хворого 49 років з діагнозом стабільної стенокардії ІІ ФК, раптово виникли типові стенокардіатичні болі, які не знялися нітрогліцерином. Об'єктивно: АТ- 120/80 мм рт.ст., Ps - 104/хв., поодинокі екстрасистоли. На ЕКГ: ЧСС - 104/хв., рідкі лівошлуночкові екстрасистоли, депресія сегмента S-T у І, аVL та високі, гострокінцеві зубці Т у V2, V3, V4 відведеннях. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Нестабільна стенокардія B. Стабільна стенокардія, ІІ ФК C. Інфаркт міокарда D. Стабільна стенокардія, ІV ФК E. Стенокардія варіантна

#13 Зміст: 5.4 Сердечно-сосудистые расстройства. Болезни миокарда Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия У хворої 45 років через 2 тижні після перенесеної пневмонії з'явилися задишка при ходьбі, постійні ниючі болі в прекардіальній ділянці, набряки на гомілках. Об'єктивно: $t^0$=$37,2^0С$, межі серця не змінені, I тон на верхівці послаблений. ЕКГ: АВ-блокада I ступеня, зниження амплітуди зубця Т в V2-V6. В крові: Hb - 124 г/л, лейк. - $5,68*10^9/л$, ШЗЕ - 18 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз? A. Гострий міокардит B. Тромбоемболія легеневої артерії C. Метаболічна кардіопатія D. ІХС, нестабільна стенокардія E. Інфекційний ендокардит

#14 Зміст: 5.5 Сердечно-сосудистые расстройства. Болезни перикарда Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия 25-річна хвора госпіталізована у зв’язку з випотним перикардитом. Скаржиться на задишку, слабкість, стислість у грудях. Вважає, що захворіла 2 тижні тому, після простуди. Яка із особливостей, виявлених при обстеженні, буде вказувати на хронічний характер ураження перикарда? A. Ознаки кальцифікації перикарда B. Зменшення вольтажу електрокардіограми C. Приглушення тонів серця D. Ознаки застою по великому колу E. Значне розширення серцевої тканини, ослаблення пульсації

#15 Зміст: 5.6 Сердечно-сосудистые расстройства. Клапанная болезнь сердца Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия Хвора 27 років звернулася зі скаргами на задишку при значному фізичному навантаженні, періодичні напади серцебиття. Об'єктивно: акроціаноз, Ps - 98/хв., ритмічний, АТ - 105/70 мм рт.ст; перший тон на верхівці посилений, вислуховується тричленний ритм, акцент другого тону над легеневою артерією, пресистолічний шум над верхівкою та в п’ятій точці. Який найбільш імовірний діагноз? A. Стеноз лівого атріовентрикулярного отвору B. Недостатність мітрального клапана C. Пролапс мітрального клапана D. Дефект міжшлуночкової перегородки E. Недостатність клапана аорти

#16 Зміст: 5.6 Сердечно-сосудистые расстройства. Клапанная болезнь сердца Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия Чоловік 24 років звернувся до лікаря в зв’язку з вираженим нападоподібним болем в лівій поперековій ділянці. В анамнезі ревматизм. Вже місяць відчуває слабкість, пітливість, підвищену температуру, подекуди до $39-40^0С$, з лихоманкою. Об’єктивно: шкіра бліда з помірним жовтяничним відтінком, є синці, тахікардія, над аортою систолічний і діастолічний шуми, зі зміненою інтенсивністю. Збільшені печінка і селезінка. Який найбільш вірогідний попередній діагноз? A. Інфекційний ендокардит B. Лівобічна нижньочасткова пневмонія C. Абсцес нирки D. Ревматична атака E. Інфаркт селезінки

#17 Зміст: 5.9 Сердечно-сосудистые расстройства. Артериальная гипертензия Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия Хворому 50 років, 15 років хворіє на гіпертонічну хворобу, не лікується. АТ - 220/140 мм рт. ст., Ps - 80/хв., ритмічний. Перкуторно ліва межа серця на 2 см назовні від лівої серединноключичної лінії. І тон помірно послаблений. Акцент ІІ тону над легеневою артерією. Які зміни будуть характерні при ультразвуковому дослідженні серця? A. Гіпертрофія і дилятація лівого шлуночка B. Дилятація лівого передсердя C. Дилятація і гіпертрофія правого шлуночка D. Регургітація крові через мітральний клапан E. Регургітація крові через аортальний клапан

#18 Зміст: 6.2 Болезни дыхательной системы. Обструктивная патология дыхательных путей Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия Хворий 56 років скаржиться на задишку з утрудненням видиху, виділення харкотиння вранці протягом 22 років. Викурює 1 пачку цигарок вдень з 18-річного віку. Під час проведення проби на ФЗД оборотність обструкції становить 10\%. Які препарати слід призначити на початку лікування? A. Інгаляційні холінолітики (атровент) B. Антибіотики C. Інгаляційні симпатоміметики (беротек) D. Мембраностабілізатори (інтал, тайлед) E. Інгаляційні глюкокортикостероїди

#19 Зміст: 6.2 Болезни дыхательной системы. Обструктивная патология дыхательных путей Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия Жінка 40 років надійшла до лікарні у важкому стані. Положення вимушене, ортопное. Відзначаються виражена задишка, поверхневе дихання. Шийні вени набухлі, шкіра блідо-сіра, волога. Грудна клітка бочкоподібна, міжреберні проміжки згладжені. Ps - 140/хв. АТ - 90/60 мм рт.ст. Тони серця глухі. Над легенями не прослуховуються дихальні шуми. Який найбільш імовірний діагноз? A. Астматичний статус B. Серцева астма C. Набряк легень D. Напад бронхіальної астми E. Трахеобронхіальна дисфункція

#20 Зміст: 6.2 Болезни дыхательной системы. Обструктивная патология дыхательных путей Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия У хворого 24 років після прийому диклофенака з приводу головного болю виник напад ядухи з малопродуктивним кашлем і свербіння шкіри. В анамнезі кропивниця. Об'єктивно: набряклість обличчя, здуття шийних вен, сидить, спираючись руками на стілець, чутно стридорозне дихання. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Набряк Квінке B. Бронхіальна астма C. Істерична астма D. Серцева астма E. Аспірація таблетки диклофенаку

#21 Зміст: 6.16 Болезни дыхательной системы. Новообразования легких, плевры и средостения Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия Хворий 64 років скаржиться на кашель з відходженням харкотиння, іноді кровохаркання. Палить 30 років. Схуднув на 8 кг за останні 3 місяці. Рентгенологічно в середній частці правої легені порожнинне утворення, внутрішній контур нерівний, містить незначну кількість рідини, справа збільшені прикореневі лімфовузли. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагноза? A. Бронхоскопія з біопсією B. Аналіз харкотиння C. Томографія легень D. Бронхографія E. Спірографія

#22 Зміст: 7.2 Расстройства питания и пищеварения. Болезни пищевода Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия Хворий 35 років скаржиться на часту печію, відрижку повітрям і кислим, пекучі, стискаючі болі за грудниною, по ходу стравохода, що виникають після їди, при нахилах тулуба вперед. Не обстежувався, самостійно приймає альмагель, після якого відмічає покращення самопочуття. Який попередній діагноз? A. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба B. Функціональна диспепсія C. Кардіоспазм D. Виразкова хвороба шлунка E. Виразкова хвороба 12-палої кишки

#23 Зміст: 7.3 Расстройства питания и пищеварения. Болезни желудка,тонкой,толстой и прямой кишок Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия Хворий 25 років з виразковою хворобою пройшов курс лікування у гастроентерологічному відділенні. Через 2 тижні у пацієнта з’явився постійний біль, який наростав і не купірувався лікарськими засобами. Живіт болісний у епігастрії, помірний дефанс у пілородуоденальній ділянці. Розвитком якого ускладнення зумовлене погіршення стану хворого? A. Пенетрація B. Стеноз C. Перфорація D. Кровотеча E. Малігнізація

#24 Зміст: 7.3 Расстройства питания и пищеварения. Болезни желудка,тонкой,толстой и прямой кишок Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия Жінка 43 років протягом 5 років страждає на хворобу Крона. За останні 6 місяців відзначає появу вираженої слабкості, швидкої стомлюваності, задишки під час ходьби, зниження маси тіла, зберігаються проноси. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, на гомілках м'які набряки. Аналіз крові: Нb - 86 г/л, загальний білірубін - 20 ммоль/л, загальний білок - 50 г/л. Розвиток якого синдрому можна запідозрити в даному випадку? A. Синдрому мальабсорбції B. Синдрому подразненої товстої кишки C. Синдрому печінково-клітинної недостатності D. Паранеопластичного синдрому E. Реактивного панкреатиту

#25 Зміст: 7.3 Расстройства питания и пищеварения. Болезни желудка,тонкой,толстой и прямой кишок Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия Хворий 54 років скаржиться на постійний тупий біль у мезогастральній області, втрату ваги, домішки темної крові в калі, закрепи. Протягом року втрата ваги до 10 кг. В крові: ер. - $3,5*10^{12}/л$, Hb - 87 г\л, лейк. – $12,6*10^9/л$, п-яд. зсув, ШЗЕ – 43 мм/год. Який найбільш вірогідний попередній діагноз? A. Рак поперечно-ободової кишки B. Виразкова хвороба шлунка C. Хронічний коліт D. Хронічний панкреатит E. Рак шлунка

#26 Зміст: 7.4 Расстройства питания и пищеварения. Болезни поджелудочной железы Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия Жінка 60 років скаржиться на нестерпні болі в правому підребер'ї. В анамнезі - гострий панкреатит. Температура - $38,2^0С$. Об'єктивно: жовтяничність склер. Симптомів подразнення очеревини немає. Позитивні симптоми Ортнера, Губергриця-Скульского. Діастаз сечі - 320 г/год. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Хронічний панкреатит B. Гострий холангіт C. Хронічний холецистит D. Гострий холецистит E. Рак підшлункової залози

#27 Зміст: 7.5 Расстройства питания и пищеварения. Болезни печени и желчевыделительной системы Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия У хворого 36 років визначається асцит, спленомегалія, розміри печінки за Курловим 11х9х8 см, варикозне розширення вен стравоходу. В анамнезі травма живота, шлункова кровотеча. АСТ – 0,46 ммоль/г*л; АЛТ – 0,68 ммоль/г*л; білірубін загальний – 21 мкмоль/л, вільний – 17,1 мкмоль/л. Яким буде попередній діагноз? A. Тромбоз ворітної вени B. Тромбоз печінкової вени C. Конструктивний перикардит D. Тромбоз нижньої порожнистої вени E. Пухлина очеревини (мезотеліома)

#28 Зміст: 9.1 Мочевыделительная и мужская репродукт. Система. Патология мочевого пузыря и системы выделения мочи {мужчина} Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия Хворий 81 року скаржиться на постійне виділення сечі краплями, відчуття розпирання внизу живота. Об'єктивно: над лобком кулеподібне випинання, над яким перкуторно визначається притуплення, позитивний надлобковий поштовх. Який симптом спостерігається у хворого? A. Парадоксальна ішурія B. Нетримання сечі C. Дизурія D. Енурез E. Полакіурія

#29 Зміст: 9.2 Мочевыделительная и мужская репродукт. Система. Патология почек Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия Хворий 38 років, що переніс 10 років тому гострий гломерулонефрит, скаржиться на набряки обличчя, ніг, головний біль, ниючий біль в попереку. АТ - 220/130 мм рт.ст. В сечі: білок - 9,9 г/л, лейк. - 3-4 в п/з, еритр. - 10-12 в п/з, циліндри гіалінові - 3-4 в п/з, воскоподібні - 2-3 в п/з. Креатинін - 102 мкмоль/л. Який з перерахованих антигіпертензивних препаратів доцільно призначити хворому? A. Каптоприл B. Анаприлін C. Допегіт D. Празозин E. Клофелін

#30 Зміст: 9.2 Мочевыделительная и мужская репродукт. Система. Патология почек Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия Хвора 42 років скаржиться на ниючий біль в попереку, більше справа, інколи підвищення температури тіла до субфебрильної, головний біль. 10 років тому під час вагітності у пацієнтки був напад болю в правій половині попереку, який супроводжувався різким підвищенням температури. 5 років тому відзначено підвищення АТ до 200/110 мм рт.ст. У сечі: білок - 0,99 г/л, лейк. - 10–15 в п/з, ер. - 2-4 в п/з, циліндри гіалінові - 1–2 в п/з, креатинін - 102 мкмоль/л. Який найбільш імовірний діагноз? A. Хронічний пієлонефрит B. Хронічний гломерулонефрит C. Туберкульоз нирок D. Амілоїдоз нирок E. Гіпертонічна хвороба

#31 Зміст: 9.2 Мочевыделительная и мужская репродукт. Система. Патология почек Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия Хворий 37 років доставлений в реанімаційне відділення. Загальний стан дуже важкий. Сопор. Шкіра сірого кольору, волога. Тургор знижений. Пульс частий, напружений. АТ - 160/110 мм рт. ст. Тонус м’язів підвищений. Гіперрефлексія. В повітрі запах аміаку. Який попередній діагноз? A. Уремічна кома B. Алкогольна кома C. Гіперглікемічна кома D. Гіпоглікемічна кома E. Мозкова кома

#32 Зміст: 12.2 Патология опорно-двиг.аппарата и соединит. Ткани. Дегенеративные расстройства Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия Хвора 64 років скаржиться на біль у колінних суглобах, який виникає через 2–3 години після ходьби. Під час огляду виявляються деформація колінних суглобів, обмеження рухомості в них унаслідок болісності, хрускіт під час руху, на обох кистях наявні вузлики Гебердена. В анамнезі: виразкова хвороба. Який з перелічених препаратів доцільно призначити хворій? A. Німесулід B. Ортофен C. Індометацин D. Піроксикам E. Ацетилсаліцилова кислота

#33 Зміст: 12.5 Патология опорно-двиг.аппарата и соединит. Ткани. системная слеродермия Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия У хворої 36 років після відпочинку в Криму з'явились сильні болі в ліктьових суглобах, задишка і слабкість. Температура тіла $37,6^0С$, блідість шкіри, на щоках і переніссі - еритема, виразкування слизової губи. Суглоби зовнішньо не змінені, рухи в правому ліктьовому - обмежені. Ps - 114/хв. АТ - 100/60 мм рт.ст. Тони серця глухі, тахікардія, ритм галопу. В легенях справа нижче кута лопатки - шум тертя плеври. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Системний червоний вовчак B. Ревматизм C. Ревматоїдний артрит D. Інфекційно-алергічний міокардит E. Сухий плеврит

#34 Зміст: 15.1 Хірургічні хвороби. Сосудистая система Профіль: 1.1 1. Терапевтический профиль. 1.1 Терапия Хворий 25 років госпіталізований в терапевтичне відділення зі скаргами на головний біль, запаморочення, тупі болі в попереку. В анамнезі часті переохолодження. При фізикальному обстеженні: блідість шкірних покривів. Слабкопозитивний симптом Пастернацького. Загальний аналіз крові: ер. – $3,1*10^{12}/л$; Нb – 78 г/л; КП – 0,7; лейк. – $9,2*10^9/л$; ШЗЕ – 21 мм/год. Аналіз сечі: білок – 0,66 г/л; лейк. – 10-18 в п/з. Лікування анемічного синдрому препаратами заліза не дало результату. З якої причини? A. Не лікувалося основне захворювання B. Добова доза препаратів заліза виявилась недостатньою C. Не визначалося сироваткове залізо крові D. Не призначались переливання еритроцитарної маси E. Не призначалася відповідна дієта

#35 Зміст: 1.6 Общие вопросы. Прикладная биостатистика и клин. эпидемиология;гигиена и ОЗО Профіль: 1.2 1. Терапевтический профиль. 1.2 Инфекционные болезни и эпидемиология Діагноз холера був встановлений жінці 26 років, яка за 3 дні до цього повернулася з туристичної поїздки до Індії. Хвора госпіталізована, в осередку проведена заключна дезінфекція. Сім'я, до складу якої входять чоловік і двоє дітей, мешкає в ізольованій квартирі з усіма зручностями. Які протиепідемічні заходи проводяться щодо членів сім'ї? A. Ізоляція B. Імунопрофілактика C. Диспансерний нагляд D. Фагопрофілактика E. Дезінфекція

#36 Зміст: 7.2 Расстройства питания и пищеварения. Болезни пищевода Профіль: 1.2 1. Терапевтический профиль. 1.2 Инфекционные болезни и эпидемиология Хворий 35 років, що зловживає алкоголем та не дотримується дієти, скаржиться на болі в епігастральному відділі, що виникають через 1-1,5 годин після їди. Фіброгастродуоденоскопія: в антральному відділі шлунку визначається виражена гіперемія, дрібні дефекти, підвищена вразливість слизової оболонки. Яка найбільш вірогідна причина виявленої патології? A. Інфікування Helicobacter pуlori B. Наявність антитіл до парієтальних кліток C. Аліментарний чинник D. Токсична дія алкоголю E. Нервове перенапруження

#37 Зміст: 14.1 Инфекционные и паразитарные болезни. Механизм передачи фекально-оральный ( кишечные инфекции ) Профіль: 1.2 1. Терапевтический профиль. 1.2 Инфекционные болезни и эпидемиология Чоловік 28 років захворів гостро, коли з'явилися озноб, відчуття жару, підвищення температури до $38,5^0С$, нападоподібний біль у лівій здухвинній ділянці, часті рідкі випорожнення у вигляді кров'янисто-слизової маси. Під час пальпації живота відзначається болісність у його лівій половині, сигмоподібна кишка спазмована. Який найбільш імовірний діагноз? A. Гостра дизентерія B. Амебіаз C. Ешерихіоз D. Неспецифічний виразковий коліт E. Злоякісні пухлини товстої кишки

#38 Зміст: 14.1 Инфекционные и паразитарные болезни. Механизм передачи фекально-оральный ( кишечные инфекции ) Профіль: 1.2 1. Терапевтический профиль. 1.2 Инфекционные болезни и эпидемиология Хворий 24 років госпіталізований на 10-й день хвороби зі скаргами на слабкість, головний біль, поганий апетит, покашлювання. Об'єктивно: $t^0$ - $39,5^0С$, шкіра бліда. Адинамія. На шкірі передньої стінки живота, грудей – одиничні розеоли. Печінка та селезінка збільшені. Який найбільш імовірний діагноз? A. Черевний тиф B. Інфекційний мононуклеоз C. Висипний тиф D. Бруцельоз E. Пневмонія

#39 Зміст: 14.1 Инфекционные и паразитарные болезни. Механизм передачи фекально-оральный ( кишечные инфекции ) Профіль: 1.2 1. Терапевтический профиль. 1.2 Инфекционные болезни и эпидемиология В санпропускник швидкою допомогою доставлено на другу добу хвороби чоловіка в важкому стані. При огляді температура $36,1^0С$, риси обличчя загострені, шкіра суха, збирається в складку, афонія, судомні посмикування окремих груп м'язів. Акроціаноз. PS - 102/хв., АТ - 50/20 мм рт.ст.Тони серця глухі. Живіт м'який, втягнутий, безболісний. Анурія. На прийомі - рідкі випорожнення у вигляді рисового відвару. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Холера B. Гостра дизентерія C. Сальмонельоз D. Ешерихіоз E. Кишковий амебіаз