
- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •Київ – 2008
- •2. Базовий рівень підготовки.
- •3.1 Зміст теми:
- •3.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •3.4. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент на занятті:
- •3.5. Рекомендації для оформлення протоколу. Діагностичні маркери вірусного гепатиту (за а.Г. Рахмановою та співавт., 2001)
- •Характеристика вірусів гепатиту
- •Лабораторна діагностика вірусних гепатитів Варіант 2.
- •Лабораторна діагностика вірусних гепатитів Варіант 3.
- •Вірні відповіді на тести з теми “ Лабораторна діагностика вірусних гепатитів”
- •7. Рекомендована література
3.5. Рекомендації для оформлення протоколу. Діагностичні маркери вірусного гепатиту (за а.Г. Рахмановою та співавт., 2001)
Нозологія |
Маркер |
Характеристика маркера |
Клінічне значення |
Гепатит А |
IgM анти-HAV |
антитіла класу М до вірусу гепатиту А |
Вказують|вказують|на гостру інфекцію |
IgG анти-HAV |
антитіла класу G до вірусу гепатиту А |
Свідчать про перенесену інфекцію або HAV-постінфекцію, зберігаються в крові довічно | |
Гепатит Е |
IgM анти-HEV |
антитіла класу М до вірусу гепатиту E |
Вказують|вказують|на гостру інфекцію |
IgG анти-HEV |
антитіла класу G до вірусу гепатиту Е |
Свідчать про перенесену інфекцію або HEV-постінфекцію | |
Гепатит В |
HBsAg |
поверхневий|поверховий,зверхній| антиген HBV |
Маркірує інфікованість HBV |
HBeAg |
ядерний «е»-антиген HBV |
Вказує|вказує|на реплікацію HBV в гепатоцитах, високу інфекційність крові і високий ризик перинатальної передачі вірусу | |
HBcAg |
ядерний «core» антиген HBV |
Маркірує реплікацію HBV в гепатоцитах, виявляється тільки|лише|при морфологічному дослідженні біоптатів печінки і на аутопсії, в крові у вільному вигляді|виді|не виявляється | |
анти-НВс (total) (НВсАg) |
сумарні антитіла до HBcAg |
Важливий|поважний|діагностичний маркер, особливо при негативних|заперечних|результатах індикації HBsAg, використовується для ретроспективної діагностики ГВ і при неверифікованих гепатитах, визначають НВсАg без розділення|поділу|на класи | |
IgM анти-НВс (НВсАg IgM) |
антитіла класу М до ядерного антигена |
Один з найбільш ранніх сироваткових маркерів ГВ, наявність його в кровівказує|вказує|на гостру інфекцію, при хронічному ГВ маркірує реплікацію HBV і активність процесу в печінці | |
анти-НВе (HBeAg) |
антитіла до «е»-антигену |
Можевказувати|вказувати|на початок стадії реконвалесценції(виключення|виняток|-форма мутанта HBV) | |
анти-HBs (HBsАg) |
протективніантитіла до поверхневого|поверхового,зверхнього|антигенуHBV |
Вказують|вказують|на перенесену інфекцію або наявність поствакцинальних антитіл (протективні відносноHBV-інфекції) | |
HBV-DNA |
ДНК вірусу ГВ |
Маркер наявності і реплікації HBV | |
Гепатит D |
IgM анти-HDV |
антитіла класу М до вірусу гепатиту D |
Маркірують реплікацію HDV в організмі |
IgG анти-HDV |
антитіла класу G до вірусу гепатиту D |
Свідчать про можливу інфікованість HDV або перенесенуінфекцію | |
HDAg |
антиген вірусу ГD |
Маркер наявності HDV в організмі | |
HDV-RNA |
РНК вірусу ГD |
Маркер наявності і реплікації HDV | |
Гепатит С|із| |
анти-HCV IgG |
антитіла класу G до вірусу гепатиту З|із| |
Свідчать про можливу інфікованість HCV або перенесену інфекцію (визначаються в скринінгових дослідженнях) |
анти-HCV core IgM |
антитіла класу М до ядерних білківHCV |
Вказують|вказують|на поточну інфекцію (гостра або хронічна у фазі реактивации) | |
анти-HCV core IGG |
антитіла класу G до ядерних білківHCV |
Свідчать про інфікованість HCV або перенесеній інфекції | |
анти-HCV NS |
антитіла до неструктурних білківHCV |
Зазвичай|звично|виявляються в хронічній стадії ГС | |
HCV-RNA |
РНК вірусу ГС |
Маркер наявності і реплікації HCV | |
Гепатит G |
HGV-RNA |
РНК вірусу ГС |
Маркер наявності і реплікації HGV |