Patofiziologiya_-_Testi_-_Modul_2 (4)

Патофізіологія

Банк тестів

Модуль 2

41

456. У хворого на мієломну хворобу знизилась швид-

460. У жінки 30–ти років виникли набряки обличчя.

464. У хворого з гострою нирковою недостатністю на

кість клубочкової фільтрації (ШКФ). Який фак-

При обстеженні виявлені протеїнурія (5,87 г/л),

6–й день проведення терапевтичних заходів ви-

тор обумовив зменшення ШКФ в даному випад-

гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперліпідемія.

никла поліурія. Чим зумовлене зростання діуре-

ку?

Для якого стану характерно таке поєднання

зу на початку поліуричної стадії гострої ниркової

A. @Підвищення онкотичного тиску крові

симптомів?

недостатності?

B. Зниження гідростатичного тиску крові

A. @Нефротичний синдром

A. @Відновленням фільтрації в нефронах

C. Підвищення гідростатичного тиску в капсулі клу-

B. Нефритичний синдром

B. Збільшенням натрійуретичного фактора

бочка

C. Хронічна ниркова недостатність

C. Зменшенням альдостерону в плазмі

D. Зменшення маси діючих нефронів

D. Хронічний пієлонефрит

D. Зменшенням вазопресину в плазмі

E. Зменшення площі фільтруючої поверхні

E. Гостра ниркова недостатність

E. Збільшенням об'єму циркулюючої крові

457. Хворій Н. 3 роки тому був поставлений діагноз

461. У хворого з нефротичним синдромом спостері-

465. У результаті порушення техніки безпеки відбу-

хронічний гломерулонефрит. Останні 6 місяців

гаються масивні набряки обличчя та кінцівок.

лося отруєння сулемою (хлористою ртуттю). Че-

з явились набряки. Що головним чином спричи-

Який патогенетичний механізм є провідним в

рез 2 дні добовий діурез склав 620 мл. У хворо-

нює їх розвиток?

розвитку набряків?

го з'явилися головний біль, блювання, судоми,

A. @Протеїнурія

A. @Зниження онкотичного тиску крові

задишка, у легенях – вологі хрипи. Яка патоло-

B. Гіперальдостеронізм

B. Підвищення гідродинамічного тиску крові

гія має місце?

C. Гіперпродукція вазопресину

C. Підвищення судинної проникності

A. @Гостра ниркова недостатність

D. Порушення білковоутворюючої функції печінки

D. Підвищення лімфовідтоку

B. Гломерулонефрит

E. Гіперосмолярність плазми

E. Лімфостаз

C. Хронічна ниркова недостатність

458. У чоловіка 48 років, що давно хворіє на хроніч-

462. У водія, який потрапив у ДТП, отримав травму

D. Уремічна кома

E. Пієлонефрит

ний гломерулонефрит, обстеження виявило на-

та знаходиться у стані шоку, спостерігається

явність хронічної недостатності нирок. Чим по-

зменшення добової кількості сечі до 300 мл.

466. У хворого виявлено порушення реабсорбції іонів

яснюється гіперазотемія при хронічній нирковій

Який основний патогенетичний фактор цієї змі-

натрію, глюкози, амінокислот, гідрокарбонатів,

недостатності?

ни діурезу?

фосфатів, бета–2–мікроглобуліну. Для ушко-

A. @Зниженням клубочкової фільтрації

A. @Падіння артеріального тиску

дження якого відділу нефрону це характерно?

B. Зниженням канальцевої реабсорбції

B. Зниження онкотичного тиску крові

A. @Проксимального

C. Зниженням канальцевої екскреції

C. Підвищення проникності судин

B. Дистального

D. Порушенням білкового обміну

D. Зменшення кількості функціонуючих клубочків

C. Петлі нефрону

E. Порушенням водно–електролітного балансу

E. Вторинний гіперальдостеронізм

D. Збірних канальців

459. У хворого на хронічний пієлонефрит розвину-

463. У чоловіка 43–х років з видаленою ниркою були

E. Сполучних сегментів

лась ізостенурія. Яка питома вага сечі має бути

виявлені симптоми анемії. Що зумовило появу

467. У пацієнта 20 років при лабораторному обсте-

у цього хворого?

цих симптомів?

женні виявлений підвищений вміст глюкози у

A. @1,010

A. @Зниження синтезу еритропоетинів

сечі при нормальному її вмісту у крові. Найбільш

B. 1,000

B. Нестача вітаміну B12

вірогідною причиною цього явища є порушення

C. 1,020

C. Нестача фолієвої кислоти

процесу:

D. 1,030

D. Нестача заліза

A. @Канальцевої реабсорбції

E. 0,900

E. Підвищене руйнування еритроцитів

B. Секреції інсуліну

C. Клуб очкової фільтрації

D. Секреції глюкокортикоїдів

E. Канальцевої секреції

Патофізіологія

Банк тестів

Модуль 2

44

490. У хворого виявлено гіперкаліємію та гіпонатріє-

494. У хворого на аденому клубочкової зони кори

498. Хвора, 28 р., скаржиться на в’ялість, швидку

мію. Знижена секреція якого гормону може

наднирників (хворобу Конна) спостерігаються

розумову та фізичну втомлюваність, диспептич-

спричинити такі зміни?

артеріальна гіпертензія, м’язова слабкість, ари-

ні порушення. При обстеженні виявлено: пози-

A.

@Альдостерону

тмії серця, судоми. Яке порушення кислотно–

тивні туберкулінові проби, гіпоглікемія, АТ –

B.

Кортизолу

основного гомеостазу в хворого?

90/60 мм.рт.ст.,гіпонатріємію, пігментацію шкі-

C.

Вазопресину

A.

@Видільний алкалоз

ри. При якій патології наднирників спостеріга-

D.

Паратгормону

B.

Видільний ацидоз

ються подібні явища?

E.

Натрійуретичного

C.

Газовий ацидоз

A.

@Хвороба Аддісона.

491. У

хворого на правошлуночкову

серцеву недо-

D.

Газовий алкалоз

B.

Синдром Іценка–Кушинга.

E.

Екзогенний ацидоз

C.

Гостра недостатність кори наднирників.

статність є асцит та набряки. Яке ендокринне

D.

Гіпофункція мозкового шару наднирників.

порушення має значення в патогенезі серцевих

495. У

хворого з печінковою комою при вірусному

E.

Синдром Конна.

набряків?

гепатиті в крові підвищилась концентрація Na+

A.

@Вторинний гіперальдостеронізм

та знизилась концентрація К+, тобто почались

499. У хворого хронічна недостатність кори наднир-

B.

Первинний гіперальдостеронізм (синдром

прояви гіперальдостеронізму. Чим обумовлено

кових залоз (Аддісонова або бронзова хвороба).

Конна)

підвищення дії альдостерону у хворого?

Недостатність якого гормону має місце при цьо-

C.

Вторинний гіперкортицизм (хвороба Іценка –

A.

@Зменьшенням його метаболізму.

му патологічному процесі?

Кушинга)

B. Підвищенням його сінтезу альдостерону.

A.

@Кортизолу

D.

Первинний гіперкортицизм (синдром Іценка

C.

Збільшенням кіоткості рецепторів до нього.

B.

Інсуліну

– Кушинга)

D.

Порушенням його транспорту.

C.

Адреналіну

E.

Первинний гіпокортицизм (хвороба Адісона)

E.

Зменьшенням його виведення.

D.

Тироксину

492. У

хворого виявлена аденома клубочкової зони

496. Після адреналектомії у тварини виникла зу-

E.

Вазопресину

кори наднирників. Внаслідок цього розвинувся

пинка серця в діастолі і вона загинула. Яке пору-

500. У хворого Аддісонова або бронзова хвороба.

первинний

гіперальдостеронізм

або хвороба

шення викликало зупинку серця?

Недостатність якого гормону має місце при цьо-

Конна. На обмін якого іону впливає ця пухлина?

A.

@Гіперкаліемія

му патологічному процесі?

A.

@Натрію

B.

Гіпернатріемія

A.

@Альдостерону

B.

Хлору

C.

Гіпермагніемія

B.

Інсуліну

C.

Магнію

D.

Гіперкальціемія

C.

Адреналіну

D.

Кальцію

E.

Гіперфосфатемія

D.

Тироксину

E.

Заліза

497. Після двостороннього видалення наднирників у

E.

Вазопресину

493. У хворого на аденому клубочкової зони кори

собаки з явилась м’язова слабкість, адинамія,

501. У хворого, що протягом року лікувався предні-

наднирників

(хворобу Конна) спостерігаються

зниження температури тіла, гіпоглікемія. Якийі

золоном, при поступовому зменшенні

дози

м’язова слабкість, атонія кишок, аритмії серця,

ще може бути відмічений прояв наднирникової

з’явилися швидка фізична і психічна втомлюва-

парестезії. Дефіцит якого катіону є головною

недостатності?

ність, артеріальна гіпотензія, схуднення, про-

ланкою в патогенезі цих розладів?

A.

@Артеріальна гіпотонія

гресуюча гіперпігментація шкіри. Що лежить в

A.

@Калію

B.

Лімфопенія

основі цього симптомокомплексу?

B.

Натрію

C.

Гіпопротеїнемія

A.

@Хронічна гіпофункція кори наднирників

C.

Кальцію

D.

Гіпернатріємія

B.

Гостра гіпофункція кори наднирників

D.

Магнію

E.

Ожиріння

C.

Хронічна гіперфункція кори наднирників

E.

Заліза

D.

Гостра гіперфункція кори наднирників

E.

Дисфункція кори наднирників

Патофізіологія

Банк тестів

Модуль 2

46

514. У хворої з феохромоцитомою після психічного

518. У чоловіка 42 років, що довгий час перебував у

522. У

експерименті на щурах викликали електрот-

навантаження виникає тахікардія, підвищується

стані стресу, у сечі значно збільшений вміст

равму, періодично пропускаючи електричний

артеріальний тиск, з’являється різкий біль у

глюкокортикостероїдів, що в першу чергу свід-

струм через організм тварин, унаслідок чого ви-

надчеревній ділянці. Ці приступи зумовлені:

чить про підвищення секреції:

никли певні пошкодження органів і систем орга-

A.

@Масивним викидом катехоламінів наднирни-

A.

@АКТГ

нізму. Які з них характерні для прояву загально-

ками

B.

Адреналіну

го адаптаційного синдрому?

B.

Збільшенням секреції тиреоїдних гормонів

C.

Альдостерону

A.

@Виразки слизової оболонки шлунка і 12–

C.

Звільненням норадреналіну симпатичними

D.

Норадреналіну

типалої кишки

нервами

E.

Естрадіолу

B.

Фібриляція серцевого м'яза

D.

Активацією вегетативних ядер гіпоталамуса

519. Чоловік 25 років надійшов до лікарні через го-

C.

Артеріальна гіпотензія

E.

Підвищеним синтезом адренокортикотропного

D.

Тонічні судоми

дину після автомобільної аварії. Спостерігається

гормону

E.

Зупинка дихання

картина гострого стресу без виражених ушко-

515. У

дівчинки діагностований адреногенітальний

джень. Яке явище в периферійній крові буде ха-

523. У дослідах на щурах, що перенесли гравітацій-

синдром з ознаками вірилізації. Надмірна секре-

рактерним для цього стану?

ний стрес, виявлені однотипні зміни. Яка з ви-

ція яких гормонів наднирників зумовила вірилі-

A.

@Еозинопенія

явлених змін є специфічною для стресу?

зацію?

B.

Анемія

A.

@Інволюція тіміко–лімфатичного апарату

A.

@Андрогенів

C.

Моноцитопенія

B.

Атрофія кори надниркових

B.

Глюкокортикоїдів

D.

Лейкопенія

C.

Гіперемія селезінки

C.

Естрогенів

E.

Нейтрофілія

D.

Гранулоцитопенія

D.

Мінералокортикоїдів

520. У тварини, що знаходиться в стані стресу, спо-

E.

Гіпотрофія кори надниркових

E.

Катехоламінів

стерігаються клінічні прояви загального адапта-

524. Для якої стадії загального адаптаційного синд-

516. У

дівчинки діагностований адреногенітальний

ційного синдрому (гіпотонія м'язів і артеріальна

рому характерні гіпертрофія кори наднирників і

синдром. Гіперпродукція якого гормону стала

гіпотензія, гіпотермія, гіпоглікемія, згущення

секреція великої кількості гормонів, активація

причиною надлишку андрогенів?

крові, еозинопенія). У якій із стадій стресу, що

анаболічних процесів, посилення гліконеогене-

A.

@АКТГ

послідовно розвиваються, знаходиться тварина?

зу?

B.

ТТГ

A.

@Фазі шоку

A.

@Резистентності

C.

СТГ

B.

Фазі протівошоку

B.

Тривоги

D.

ФСГ

C.

Стадії виснаження

C.

Виснаження

E.

ЛГ

D.

Стадії резистентності

D.

Аварійної

517. У

дівчинки діагностований адреногенітальний

E.

Торпідній стадії

E.

Завершальної

синдром. Первинний генетичний дефект синтезу

521. У

жінки після тяжкого психоемоційного стресу

525. У спортсмена, який тривалий час вживав анабо-

яких гормонів наднирників зумовив дану пато-

виникла аменорея. Функції якого органу пору-

лічні стероїди, виник гіпогонадизм. Чим зумов-

логію?

шені?

лений цей стан?

A.

@Глюкокортикоїдів

A.

@Гіпоталамуса

A.

@Гіпопродукцією гонадотропіну

B.

Естрогенів

B.

Середньої частини гіпофізу

B.

Гіпопродукцією реніну

C.

Адреналіну

C.

Задньої частини гіпофізу

C.

Гіпопродукцією соматотропіну

D.

Андрогенів

D.

Надниркових залоз

D.

Гіпопродукцією кортикотропіну

E.

Норадреналіну

E.

Щитоподібної залози

E.

Гіпопродукцією адреналіну

Патофізіологія

Банк тестів

Модуль 2

47

526. До лікаря звернулися батьки хлопчика 10–ти

530. Хворому 45–ти років при оперативному втру-

534. У

дівчини 14 років, яка скаржиться на значне

років, у якого відзначалося збільшення волося-

чанні на щитоподібній залозі випадково видали-

схуднення, спрагу, поліурію, виявлено гіперглі-

ного покриву на тілі, ріст бороди і вусів, низький

ли прищитоподібні залози. Це призвело до:

кемію натщесерце та зниження толерантності

голос. Збільшення секреції якого гормону можна

A.

@Тетанії

до глюкози. При нестачі якого гормону може ро-

припустити?

B.

Підвищення рівня кальцію в крові і резорбції

звинутись такий стан?

A.

@Тестостерону

кісток

A.

@Інсуліну

B.

Кортизолу

C.

Підвищення рівня кальцію, натрію і калію в

B.

Тироксину

C.

Прогестерону

крові

C.

Глюкокортикоїдів

D.

Соматотропіну

D.

Зниження артеріального тиску

D.

Альдостерону

E.

Естрогену

E.

Підвищення артеріального тиску

E.

Соматотропного гормону

527. До лікаря звернулася жінка 58 років зі скарга–

531. У пацієнта 20 років спостерігається гіпоплазія

535. У хворого діагностовано цукровий діабет 1 типу.

ми на прогресуюче збільшення маси тіла, під-

емалі, порушення утворення дентину. Гіперпро-

Яка ендокринопатія за патогенезом виникла у

вищену стомлюваність. З анамнезу відомо клі-

дукція якого гормону стала причиною вказаної

хворого?

макс наступив в 55 років, характер харчування

патології?

A.

@Залозиста

помірний. Що може зумовити появу ожиріння у

A.

@Паратгормону

B.

Дисрегуляторна

жінки?

B.

Тироксину

C.

Периферична

A.

@Гіпофункція статевих залоз

C.

Тиреотропіну

D.

Гіпоталамічна

B.

Хвороба Іценко–кушинга

D.

Соматотропіну

E.

Пострецепторна

C.

Аліментарний дисбаланс

E.

Тиреокальцитоніну

536. У

хворого

вперше виявили цукровий діабет 2

D.

Пухлина яєчника

532. У жінки 46 років після операції на щитоподібній

типу. У

крові гіперглікемія натщесерце

8

E.

Гіпофункція щитовидної залози

залозі в невдовзі з’явилися фібрилярні посмику-

ммоль/л, гіперінсулінемія. Яка ендокринопатія

528. У дитини 2–х років виникли судоми внаслідок

вання м’язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення

за патогенезом виникла у хворого?

зниження концентрації іонів кальцію в плазмі

можна усунути шляхом введення

A.

@Периферична

крові. Функція якого ендокринного органу зни-

A.

@Паратгормону

B.

Дисрегуляторна

жена?

B.

Трийодтироніну

C.

Залозиста

A.

@Прищитоподібних залоз

C.

Тиреотропіну

D.

Гіпоталамічна

B.

Шишкоподібної залози

D.

Тироксину

E.

Пострецепторна

C.

Кори наднирників

E.

Тіреотропного гормону

D.

Гіпофіза

533. У

щура з хронічною нирковою недостатністю

E.

Тимуса

виявлено остеопороз, патологічна кальцифіка-

529. Через 1–2 доби після видалення у собаки при-

ція внутрішніх органів, артеріальна гіпертензія.

щитоподібних залоз спостерігалось: в’ялість,

З посиленням дії якого гормону пов’язані ці по-

спрага, різке підвищення нервово–м’язової збу-

рушення?

дливості з розвитком тетанії. Яке порушення

A.

@Паратгормон

обміну електролітів виникло?

B.

Тироксин

A.

@Гіпокальціємія

C.

Трийодтиронін

B.

Гіперкальціємія

D.

Кальцитонін

C.

Гіпомагніємія

E.

Адреналін

Патофізіологія

Банк тестів

Модуль 2

49

548. У хворого через 7 років після резекції шлунка

552. Під час операції на легенях у хворого виникла

556. Після травматичного видалення зуба

хворий

виявлена гіперхромна В12 дефіцитна анемія з

зупинка серця. Регулярний серцевий ритм вда-

скаржиться на тупий, не чітко локалізований,

синдромом фунікулярного мієлозу. Який патоге-

лося відновити лише через 10 хв. Найглибші

сильний біль у яснах, підвищення температури

нез ураження спинного мозку?

зміни внаслідок гіпоксії сталися в

тіла до 37,50С. Діагностовано альвеоліт. Який

A. @Накопичення метилмалонової кислоти.

A. @Корі головного мозку

вид болю у даного хворого?

B. Гіпоксичне пошкодження речовини мозку

B. Серці

A.

@Протопатичний

C. Порушення синтезу ДНК

C. Печінці

B.

Епікритичний

D. Дефіцит фолієвої кислоти

D. Нирках

C.

Вісцеральний

E. Гіпотрансферинемія

E. Селезінці

D.

Відбитий

549. В єксперименті у тварини в результаті проведе-

553. Після автомобільної катастрофи у хворого діаг-

E.

Фантомний

ної перерізки депресорного нерва та руйнуван-

ностована травма середньої третини плеча з

557. Хворий 50 років з цукровим діабетом 1–го типу

ня каротидних клубочків виникла стійка артері-

неповним розривом серединного нерва. Окрім

скаржиться на повну втрату чутливості пальців

альна гіпертензія. З порушенням якої функції

рухових і сенсорних порушень нижче місця тра-

ніг. Як називається таке порушення чутливості?

центральної нервової системи пов’язане це

вми, хворий скаржиться на нестерпний, пекучий

A.

@Анестезія

явище?

біль. Який вид болю у хворого?

B.

Анальгезія

A. @Вегетативної

A. @Каузалгія.

C.

Гіпестезія

B. Вищої нервової діяльності

B. Відбитий.

D.

Парестезія

C. Сенсорної

C. Соматичний.

E.

Гіперестезія

D. Моторної

D. Фантомний.

558. Хворий 43 років, що чотири місяці тому переніс

E. Трофічної

E. Проекційний.

травматичну ампутацію лівої нижньої кінцівки,

550. В результаті перенесеної нейроінфекції хворий

554. У хворого в результаті вогнепального поранення

скаржиться на відчуття присутності ампутованої

втратив здатність впізнавати знайомий предмет

стегна пошкоджений сідничний нерв. Будь–які

кінцівки та постійний, іноді нестерпний біль у

навпомацки. Як називається порушений вид

впливи на хвору кінцівку спричиняють нестерп-

ній. Яка форма хронічного болю у хворого?

складної чутливості?

ний біль. Який механізм формування больових

A.

@Фантомний біль

A. @Стереогноз

відчуттів найбільш імовірний при цьому?

B.

Рефлекторний біль

B. Відчуття дискримінації

A. @Каузалгічний

C.

Таламічний біль

C. Двомірно–просторове відчуття

B. Рефлекторний

D.

Невралгія

D. Відчуття локалізації

C. Фантомний

E.

Каузалгія

E. М’язово–суглобове відчуття

D. Гіпофункція ендорфіну

559. У хворого, що надійшов до стаціонару зі скарга-

E. Гіпофункція енкефаліну

551. У хворих з В12 – дефіцитною анемією виника-

ми на загальне нездужання, нудоту та біль

ють дегенеративні процеси в задніх та бічних

555. Хворий з анемією Аддісона – Бірмера скаржить-

справа внизу живота, після огляду діагностова-

стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз).

ся на відчуття „повзання мурашок” по тілу. Як

но гострий апендицит. Який різновид болю у

Ураження аксонів пов’язане з порушенням утво-

називається це порушення чутливості?

хворого?

рення:

A.

@Парестезія

A.

@Вісцеральний біль

A. @Мієліну

B.

Анестезія

B.

Соматичний глибокий біль

B. Ацетилхоліну

C.

Гіпестезія

C.

Соматичний поверхневий ранній біль

C. Дофаміну

D.

Анальгезія

D.

Соматичний поверхневий пізній біль

D. Серотоніну

E.

Гіперестезія

E.

Фантомний біль

E. Норадреналіну