Terapevtichny_profil

187 Чоловік 59 років, хворий на пневмонію, у палаті раптово втратив свідомість, після чого виникло одночасне тонічне скорочення скелетних м’язів. При огляді лікарем через 1 хвилину: зіниці широкі, дихання відсутнє, пульс на A.carotis не визначається. Які подальші невідкладні дії?

A. Запрокинути голову, вивести щелепу вперед, зробити 1-2 вдохи.

B. Відразу почати непрямий масаж серця.

C. Здійснити прекардіальний удар.

D. Внутрішньосерцеве введення адреналіну.

E. Провести інтубацію дихальних шляхів.

188 Через 3 доби після оперативного втручання з приводу панкреонекрозу у чоловіка 58 років погіршився стан: з’явились скарги на інтенсивний пекучий біль за грудниною та по всій передній поверхні грудної клітки протягом більше 30 хвилин, задишку, різку слабкість. Об’єктивно: збуджений, часом скрикує від болю, шкіра бліда, вкрита холодним липким потом, ціаноз губ. ЧД – 30/хв., ЧСС – 112/хв., АТ – 80/50 мм рт. ст. Який метод дослідження треба провести як можна раніше для встановлення імовірного діагнозу?

A. ЕКГ.

B. Ехо КГ.

C. Коронарографія.

D. Магнітнорезонансна томографія.

E. Рентгенографія органів грудної клітки.

189 При госпіталізації до хірургічного відділення з приводу загострення панкреатиту на 3 добу після початку захворювання при огляді хворому виставлений попередній діагноз “Гострий коронарний синдром”. Який біохімічний кардіальний маркер є найбільш корисним для виключення гострого інфаркту міокарда?

A. Тропонін Т.

B. Міоглобін.

C. Тропонін І.

D. Креатинфосфокіназа.

E. МВ-фракція КФК.

190 Больной 28 лет доставлен в отделение реанимации и интенсивной терапии без сознания. Из анамнеза: в течение 7 дней болеет острой респираторной вирусной инфекцией, не лечился. Объективно: кома I, гипертермия, частота дыхания - 48 в 1', частота сердечных сокращений - 130 в 1', гипертензия, РаО₂ – 48 мм рт. ст, раСО₂ – 68 мм рт. ст. Какое назначение можно назвать первоочередным?

A. *Перевод на искусственную вентиляцию легких

B. Бактериологическое исследование крови

C. Измерение центрального венозного давления

D. Пробу тканей на гидрофильность

E. Компьютерная томография органов грудной клетки

191 Пациент 56 лет на протяжении 50 часов находится на искусственная вентиляция легких, проводимой через эндотрахеальную трубку, высоко лихорадит, АД – 85/40 мм рт ст, частота сердечных сокращений – 120 в мин, РаО₂/FiO₂ – 260 мм рт ст, центральное венозное давление – 12 мм вод. ст., лейкоцитоз (18 Г/л), палочкоядерный сдвиг (18%). Какой причине сепсиса соответствует данный диагноз?

A. *Вентилятор–ассоциированная пневмония

B. Инфекция, связанная с центральным венозным катетером

C. Острый без каменный холецистит

D. Интра абдоминальный сепсис

E. Синусит

192 На ваших очах літня жінка втратила свідомість. Ви припускаєте, що в неї могла статися зупинка кровообігу. Час, необхідний для встановлення діагнозу клінічної смерті не повинен перевищувати

A. *10-15 секунд

B. 1-2 хвилин

C. 3-5 хвилин

D. 10-15 хвилин

E. 30 хвилин

193 Ви у складі бригади швидкої медичної допомоги прибуло на місце дорожньо-транспортної пригоди, де одному з постраждалих свідками події проводиться серцево-легенева реанімація. Ви розпочинаєте другу стадію серцево-легеневої реанімації з введення медичних засобів. Якими двома найбільш ефективними шляхами введення медикаментів Ви можете скористатися?

A. *внутрішньовенним і ендотрахеальним

B. внутрішньосерцевим і внутрішньо артеріальним

C. під язик і в слизову оболонку ротоглотки

D. інтраплевральним і в середостіння

E. під шкіру та внутрішньом'язово

194 Вас терміново викликали до палати, де Ви визначили у хворого 47 років клінічну смерть. Розпочато реанімаційні заходи. Для фармакологічного забезпечення реанімації внутрішньовенно в першу чергу необхідно ввести слідуючі дози медикаментів першої лінії

A. *1 мг адреналіну та 3 мг атропіну.

B. 3 мг адреналіну та 1 мг атропіну.

C. 1 мг адреналіну та 1 мг атропіну.

D. 3 мг адреналіну та 3 мг атропіну.

E. 10 мг адреналіну та 5 мг атропіну.

195 На ПМП надійшло 25 військових, що постраждали в результаті використання супротивником під час військової операції бойових отруюючи речовин. Шкіряні покрови багряні, міоз, відчуття стискання в грудях, бронхорея, генералізовані міофібрілляції, різко знижена активність холін естерази крові. Якою групою бойових отруйних речовин вражені військові?

A. * Фосфорорганічні сполуки

B. Ціанідні сполуки

C. Галогенвміщуючі сполуки

D. Сполуки іприту

E. Сполуки миш’яку

196 Після військової операції з використанням супротивником хімічної зброї на ПМП надійшли 11 постраждалих зі скаргами на гіркоту в роті, запаморочення, головний біль, ядуху, серцебиття. Шкірі та слизові оболонки інтенсивно-рожевого кольору. У більшості уражених психомоторне збудження, судоми, втрата свідомості. Який антидот треба терміново використати?

A. * Амілнітрит

B. Тарен

C. Атропін

D. Будаксим

E. Афін

197 Під час бойових дій супротивником була застосована хімічна зброя. У постраждалих військових ейфорія або дісфорія, зорові та тактильні галюцинації, позитивні та негативні емоційні реакції. Уражені не виконують наказів, дивно поводжуються. Виникла паніка. В потерпілих визначаються тахікардія та гіпертермія. Яка група бойових хімічних речовин була використана супротивником?

A. * Психотодіслептичної дії

B. Нервово-паралітичної дії

C. Загальноотруйної дії

D. Подразнюючої дії

E. Пульмотоксичної дії

198 Під час прийому їжі в столовій кімнаті хворий хірургічного відділення, що проходив підготовку до планової флебектомії, був привернутий дзвінком мобільного телефону. Зі слів оточуючих раптово почав бухикати, лице зблідло, потім посиніло. Під час вдиху втягується ярмова ямка. Яку допомогу треба надати постраждалому в першу чергу?

A. * Прийом Геймліха

B. Прийом Сафара

C. Прийом Селліка

D. Трахеостомія

E. Ларінгоскопія

199 На ПМП надійшло 15 військових, що постраждали в результаті використання супротивником під час військової операції фосгену. У всіх потерпілих бухикання, слинотеча, утруднення дихання, стискання за грудниною. Означені симптоми зникли після припинення дії ОР і не поновлювалися на протязі 4 годин. Які патофізіологічні зміни очікуються в потерпілих у найближчий період?

A. * Токсичний набряк легенів

B. Токсичний гепатит

C. Токсична енцефалопатія

D. Гемоліз

E. Одужання

200 Рибалка під час зимового лову риби потрапив до води внаслідок руйнування криги. Через 10-20 хвилин був витягнутий на берег та власним транспортом доставлен до лікарні. Які методи відігрівання можна використати?

A. * Інфузія теплих розчинів

B. Обкладання грілками

C. Зігрівання в ванні

D. Алкоголь всередину

E. Інфрачервоне опромінювання

201 У хворої з гострим інфарктом міокарду різка слабкість, запамороченя, ціаноз губів, акроціаноз, дихання самостійне, артеріальний тиск на періферичних судинах не визначається. На ЕКГ – крупнохвильва фібриляція шлуночків. Які дії треба примінити насамперед?

A. * Електродефібриляція

B. Інтубація трахеї

C. Передкардіальний вдар

D. Ввести повітровід

E. Закритий масаж серця

202 Хворий 45 років отримав опікову травму вогнем. Постраждалий скаржиться на пекучий біль у лівій руці. При огляді шкіра лівої руки від кисті до плеча гіперемована, багаточисельні пухирі з прозорою рідиною. Куди повинно направити постраждалого для лікування?

A. * В опіковий центр

B. В хірургічне відділення

C. В терапевтичне відділення

D. До полікліники

E. Відпустити додому

203 Хворий 57 років, місяць тому переніс передній Q інфаркт міокарда без реперфузії. 2 тижні тому поновилися напади стенокардії при фізичному навантаженні і іноді у спокої. Який метод подальшого обстеження буде оптимальним?

A. Планова коронароангіографія для визначення характеру та обсягу інвазивного лікування

B. Проба з фізичним навантаженням, при позитивному результаті - коронароангіографія

C. Проба з фізичним навантаженням, при негативному результаті - коронароангіографія

D. Стрес-ЕхоКГ з добутаміном

E. Холтеровське моніторування ЕКГ

204 У хворої 34 років, яка дві доби хворіє на ГРВІ та скаржиться на підйом температури до 39^оС, сильний головний біль, біль у м’язах, сонливість, раптово погіршився стан: з`явилась різка слабість, блідність кожних покровів, холодний липкий піт. Дихання часте, поверхневе. Сердцеві тони глухі, тахікардія до 120в хв. Пульс слабкого наповнення, АТ 80/40 мм рт. ст. Що можливо запідозрити у хворої?

A. *Колапс

B. Гостра серцева недостатність

C. Гостра дихальна недостатність

D. Інфаркт міокарда

E. Гострі порушення мозкового кровообігу

205 У больного с тяжелой черепно-мозговой травмой после перенесенной кровопотери отмечается тенденция к артериальной гипотонии. АД 100/60 мм рт.ст. центральное венозное давление 10 мм вод.ст. Какое целевое значение гемодинамической волемической поддержки в данном случае?

A. *поддержание церебрального перфузионного давления > 70 мм рт. ст.

B. контроль центрального венозного давления < 60 мм вод. ст.

C. поддержание церебрального перфузионного давления < 70 мм рт. ст.

D. контроль центрального венозного давления > 120 мм вод. ст.

E. поддержание артериальной нормотензии

206 Главной задачей интенсивной терапии при тяжелой черепно-мозговой травме является эффективная профилактика вторичных повреждений мозга. Что относится к внутричерепным причинам вторичных повреждений мозга?

A. *гематома, отек головного мозга

B. гипотензия, гипогликемия

C. анемия, гипергликемия

D. гипоксия, гипонатриемия

E. депрессия дыхания

207 Пацієнт 75 років з гастропатією Менетріє в анамнезі, протягом року спостерігав зниження апетиту, схуднення, анемію. Останні 2 доби були відмічені випорожнення чорного кольору. Підозра на малігнізацію. Яка тактика ведення хворого?

A. *Проведення діагностичної ФГДС

B. Проведення Rо-скопії шлунку

C. Проведення іррігоскопії

D. Проведення колоноскопії

E. Аналіз крові на онкомаркери

208 У пацієнта 50 років з цирозом печінки, ст декомпенсації після зловживання алкоголю розвинулась жовтяниця. Через тиждень було відмічено запаморочення, хлопаючий тремор, солодкий запах у видихаємому повітрі. Діагноз: гостра печінкова недостатність. У яке відділення слід госпіталізувати хворого?

A. *Реанімаційне відділення

B. Інфекційне відділення

C. Терапевтичне відділення

D. Гастро-ентерологічне відділення

E. Хірургічне відділення

209 Хворий А., 70 років, скаржиться на сильний біль в лівому колінному суглобі, у зв’язку з чим не може ходити, на підвищення температури тіла до 38,7°С. Зазначені скарги виникли 2 дні тому. При об’єктивному дослідженні лівий колінний суглоб збільшений у розмірі, дефігурований, шкіра над ним гіперемована, гаряча на дотик. З анамнезу відомо, що хворий страждає на цукровий діабет ІІ типу, нещодавно переніс гострий пієлонефрит. В аналізі крові лейкоцитоз, прискорення ШОЕ. Ваш діагноз:

A. *А. Гострий септичний артрит лівого колінного суглоба.

B. Хвороба Рейтера.

C. Гостра ревматична лихоманка.

D. Остеоартрит лівого колінного суглоба

E. Ревматоїдний артрит

210 Чоловік, 52 р., доставлен у клініку зі скаргами на серцебиття та задишку, які виникли раптово біля 2-х годин тому. Об'єктивно: стан важкий, шкіра та слизові оболонки бліді з синявим відтінком, кінцівки холодні. АТ – 90/40 мм рт ст, ЧСС порахувати не вдається внаслідок значної тахікардії. На ЕКГ - пароксизм шлуночкової тахікардії, з частотою 170/хв. Оберіть варіант негайної допомоги для припинення пароксизму:

A. Електроімпульсна терапія

B. Введення новокаїнаміду

C. Введення корглікону

D. Введення обзідану

E. Введення лідокаїну

211 Чоловік, 48 р. Протягом року отримує лікування з приводу ділятаційної кардіоміопатії. Три дні тому вперше виникло відчуття серцебиття, значно збільшилась задишка. На ЕКГ – вперше виникле тріпотіння передсердь (частота хвиль F-F 300 на хвилину), частота скорочень шлуночків – 150/хв. Найефективнішим засобом увірвати тріпотіння передсердь є:

A. Черезстравохідна електрокардіостимуляція

B. Масаж каротидного синусу

C. В/в строфантін

D. В/в обзідан

E. В/в лідокаїн

212 Жінка 37 років, працівниця хім. комбінату протягом останнього року відзначає утруднене дихання, нічні приступи ядухи (1-2 рази на місяць). При огляді: t^о-36,4^оС, ЧД – 20/хв, АТ - 120/70 мм.рт.ст., ЧСС - 78/хв. Аускультативно: над легенями поодинокі сухі хрипи в нижніх відділах. Попередній діагноз - бронхіальна астма. Який метод дослідження треба призначити хворій для верифікації діагнозу?

A. Пікфлоуметрія

B. Спірографія

C. Інгаляційні проби з бронхолітиками

D. R - грама легенів

E. Шкірні проби з алергенами

213 Хвора 62 років скаржиться на виражену слабкість, втомлюваність, набряки обличчя і ніг. Погіршення стану наростало протягом останнього року. У 55-років перенесла субтотальну струмектомію, 2 роки тому - інфаркт міокарда, з тих пір зберігається миготлива аритмія. Зміна якого лабораторного показника вказує на причину погіршення стану хворої?

A. ТТГ - 12,0 мМЕ/л

B. Протеінурія – 0,03 г/л

C. КФК - 250 од/л

D. Загальний холестерин - 8,7 ммоль/л

E. Креатинін 95,3 мкмоль/л

214 У дівчинки 6-ти місяців з неоперованою тетрадою Фалло, ознаками серцевої недостатності під час годування виник напад задишки та ціанозу. Який з препаратів показаний дитині в цьому стані з метою купірування задишково-ціанотичного нападу?

A. *Морфін

B. Фуросемід

C. Добутамін

D. Дігоксин

E. Каптоприл

215 На АЕС сталася радіаційна аварія з короткочасним рівномірним гамма-опромінюванням. Постраждала невелика кількость працівників. Долікарська та перша лікарська допомога надана персоналом МСЧ радіаційно небезпечного об`єкта. У потерпілих визначена доза загального одноразового зовнішнього рівномірного опромінення від 0,25 Гр (25 рад) до 0,5 Гр (50 рад). В який спосіб необхідно проводити медичне обстеження і медичне спостереження ?

A. * В амбулаторно-поліклінічних умовах

B. В умовах терапевтичного стаціонару

C. В умовах спеціалізованого стаціонару

D. В умовах кризового центру

E. В умовах лікарні швидкої допомоги

216 Хвора 46 років, після емоціонального навантаження, раптово відчула сильний біль за грудиною, втратила свідомість. Доставлена ШМД. Об\єктивно: Через 40-60 сек. втратила свідомість. Об(єктивно: тони сердця відсутні, апное, АТ та пульс не визначаеться. ЕКГ: хвилі різної висоти та ширини, неоднакової форми. З чого необхідно починати лікування ?

A. *Електрична дефибріляція.

B. Адреналін в/с.

C. Атропин в/с.

D. Дігоксін в/с.

E. Строфантин в/с.

217 У пацієнта 74 років з цирозом печінки, ст декомпенсації після зловживання алкоголю розвинулась шлунково- кишкова кровотеча. Після зупинки шлунково-кишкової кровотечі на другий день було відмічено дезорієнтація, хлопаючий тремор, сонливість, порушення мовлення, печінковий запах. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

A. *Ендогенна печінкова кома ІІІ стадії

B. Постгеморагічний шок ІІ ст

C. Алкогольний делірій

D. Транзиторна ішемічна атака

E. Гиповолемічний шок І ст

218 Хворий Д., 48 років, надійшов до кардіологічного відділення лікарні з діагнозом гострий інфаркт міокарду. Через 6 годин у хворого виникли скарги на задишку з утрудненням вдиху, кашель з виділенням пінистого рожевого мокротиння. Аускультативно над всією поверхнею грудної клітки дрібнопухирцеві хрипи, тони серця приглушені, вислуховується ІІІ тон на верхівці серця. Яке ускладнення виникло у хворого?

A. Набряк легень

B. Тромбоемболія легеневої артерії

C. Астматичний статус.

D. Шпитальна пневмонія.

E. Пневмоторакс

219 Хворий С., 52 років, скаржиться на інтенсивний біль, що давить, за грудиною. Біль ірадіює у ліву руку, нижню щелепу, не зникає після прийому нітрогліцерину. Зазначені симптоми виникли 1 годину тому після емоційного стресу. На ЕКГ елевація сегменту ST у V4-V6, I, II відведеннях. Які кардіальні ферменти необхідні для діагностики гострого інфаркту міокарда?

A. *Тропінін Т, МВ-фракція кретинфосфокінази

B. Аспартатамінотрансфераза

C. Аланінамінотрансфераза

D. Лужна фосфатаза.

E. Лактатдегідрогеназа

220 У хворої В., 69 років, яка надійшла до відділення невідкладної кардіології, діагностовано гострий коронарний синдром з елевацією сегменту ST, набряк легенів. Який препарат необхідно ввести першочергово?

A. *Фуросемід

B. Дігоксин

C. Еуфілін

D. Магнію сульфат

E. Кальцію хлорид

221 Військовослужбовець втратив свідомість після довготривалої роботи на сонці. Перед тим скаржився на слабість, задишку, запаморочення. Шкіра гіперемована, суха, гаряча. Температура тіла 39,7^оС. ЧД 29/хв., подих поверхневий. Тони серця глухі, ЧСС 120/хв., пульс слабкого наповнення, АТ 80/50 мм рт ст. Ваш діагноз?

A. * Тепловий удар

B. Тепловий колапс

C. Синокаротидний обморок

D. Вегетосудинна криза

E. ТЕЛА

222 Моряка після аварії витягнули з холодної води, де він перебував протягом 20-30 хвилин. Шкіра бліда з мармуровим рисунком, акроціаноз, м’язи ригідні, свідомість пригнічена. ЧД 9/хв.. ЧСС 45/хв., АТ 160/90 мм рт ст. Ректальна температура 33^оС. Ваш діагноз?

A. * Загальне переохолодження середнього ступеня

B. Загальне переохолодження легкого ступеня

C. Загальне переохолодження тяжкого ступеня

D. Утоплення

E. Інфаркт міокарда

223 Військовослужбовець доставлений на МПП з зони бойових дій із використанням хімічної зброї. Лікар встановив діагноз отруєння ФОР середнього ступеня тяжкості. На етапі першої допомоги хворому був уведений антидот. Який лікарський засіб необхідно використати?

A. * Атропін

B. Будаксім

C. Амілнітріт

D. Антиціан

E. Унітіол

224 Військовослужбовець доставлений із зони бойових дій, де була використана хімічна зброя. Хворий без свідомості, шкіра та слизові оболонки яскраво-рожевого кольору, запах мигдалю в повітрі. Зіниці широкі, на світло не реагують, екзофтальм, судоми кінцівок. Дихання аритмічне, ЧД 10/хв. ЧСС 40/хв., АТ 170/100 мм рт ст. Яка отруйна речовина є причиною такого стану хворого?

A. * Синильна кислота

B. Люїзит

C. Зарин

D. Фосген

E. Хлор

225 Військовослужбовець доставлений на МПП хімічного ураження. Лікар встановив діагноз отруєння синильною кислотою. На попередніх етапах антидот не вводився. Яка перша лікарська допомога потрібна хворому?

A. * Антиціан внутрішньовенно

B. Амілнітріт інгаляційно

C. Атропін підшкірно

D. Будаксім внутрішньом’язово

E. Унітіол внутрішньовенно

226 Військовослужбовець доставлений на МПП з зони хімічного ураження. Скаржиться на задишку, кашель з пінистим рожевим харкотинням, свербіж у горлі. Акроціаноз, ЧД 35/хв., перкуторний звук коробковий, в нижніх відділах легень гучні дрібно пухирчасті вологі хрипи. ЧСС 125/хв. До якої групи БОР відноситься використана хімічна речовина?

A. * Задушливої дії

B. Нервово-паралітичної дії

C. Шкірно-наривної дії

D. Сльозоточивої дії

E. Психоміметичної дії

227 Хвора К., 32 років, хворіє на цукровий діабет І типу протягом 2 років. Знаходячись у відрядженні протягом 3-х діб не вводила інсулін. Доставлена у клініку у важкому стані: свідомість затемнена, шкіра суха, тонус очних яблук знижений, різкий запах ацетону із рота. Ваш діагноз?

A. * Кетоацидотична кома

B. Гіпоглікемічна кома

C. Гіперосмолярна кома

D. Лактацидемічна кома

E. Мозкова кома

228 Хворий М., 17 років, доставлений до клініки. Зі слів батьків після перенесенного 2 дні тому гострого респіраторного захворювання у хлопця з'явилися сухість у роті, спрага, поліурія, нудота, блювота, болі у животі. При огляді хлопець адинамічний, свідомість відсутня, відзначається різка сухість шкіри, язика, губ, запах ацетону із рота. Дихання Кусcмауля. Тонус м'язів знижений. Сухожильні і периостальні рефлекси відсутні. Цукор крові 27,0 ммоль/л. Яке дослідження необхідно провести хворому терміново?

A. * Кетонові тіла в крові і сечі.

B. Креатинін, сечовина крові

C. Загальний аналіз крові

D. Аналіз сечі за Зимницьким

E. Загальний аналіз сечі

229 Хворий М., 72 років доставлений до кардіологічного відділення каретою швидкої допомоги у важкому стані зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, задишку у спокої, періодичні епізоди втрати свідомості що супроводжуються нападом судом. ЧД 22/хв., у легенях везикулярне дихання, у нижніх відділах невелика кількість вологих мілко пузирчастих хрипів. Серцева діяльність ритмічна, ЧСС- 28/хв.., акцент другого тону на аорті, АТ 120/70 мм рт.ст., печінка виступає з-під краю реберної дуги на 2 см, на ЕКГ- атріо-вентрікулярна дисоціація. Яка невідкладна допомога показана?

A. Тимчасова електрокардіостимуляція

B. Електрична зовнішня кардіоверсія

C. Внутрішньовенне введення строфантину

D. Внутрішньовенне введення лазиксу

E. Внутрішньовенне введення поляризуючої суміші

230 Пацієнт Б., 48 років, що знаходиться у інфарктному відділенні з трансмуральним інфарктом раптово втратив свідомість. При огляді – зупинка серцевої діяльності та дихання, електромеханічна дисоціація. Розпочато серцево- легеневу реанімацію. Які наступні дії?

A. Внутрішньосерцеве введення адреналіну

B. Дефібриляція.

C. Внутрішньовенне введення строфантину.

D. Внутрішньовенне введення новокаїнаміду.

E. Внутрішньовенне введення лідокаїну.

231 У пацієнта К., 62 років, що страждає на лівосторонню нижньодольову пневмонію на фоні ХОЗЛ, під час тяжкого нападу кашлю виник різкий біль у лівій половині грудної клітини. Об’єктивно: ціаноз кожних покривів, ліва половина грудної клітини відстає у акті дихання, перкуторно над легенями високий тимпаніт, аускультативно- дихальні шуми над лівою половиною грудної клітини відсутні, при перкусії відмічається зміщення правої границі серця на 5 см донаружі від правого краю грудини, серцева діяльність ритмічна, ЧСС 110/хв, тони приглушені. Яке ускладнення виникло у хворого?

A. Спонтанний пневмоторакс.

B. Тромбоемболія легеневої артерії.

C. Ексудативний перикардит.

D. Ексудативний плеврит.

E. Інфаркт міокарду.

232 Хвора К., 23 років, що страждає на цукровий діабет І типу, на прийомі у лікаря повідомила, що останнім часом була змушена збільшити дозу інсуліну в зв'язку з підвищенням рівня цукру в крові. Незважаючи на підвищення дози, хвора відчуває постійну слабкість і сонливість, більш виражені в першій половині дня. Через 30 хвилин на прийомі у лікаря хвора раптово втратила свідомість. Ваш діагноз?

A. * Гіпоглікемічна кома.

B. Г іперглікемічна кома

C. Лактацидотична кома.

D. Гостре порушення мозкового кровообігу.

E. Гострий інфаркт міокарду

233 Хворий Д., 25 років, що страждає на цукровий діабет І типу, під час гри в теніс відчув загальну слабкість, запаморочення, почуття голоду, тремтіння в тілі, двоїння в очах. Клінічним проявом якого синдрому у даного хворого можуть бути такі прояви?

A. * Гіпоглікемії

B. Дегідратації

C. Гіперглікемії

D. Інсулінорезистентності

E. Гіпергідратації

234 Хвора О., 24 років, страждає на цукровий діабет І типу, пред'являє скарги на слабкість, сонли-вість, постійне почуття голоду, пітливість, запа-морочення, тремтіння рук. На прийомі у лікаря втратила свідомість. Тонус м'язів підвищений, сухожильні рефлекси високі, очні яблука тверді, зіниці розширені.ЧСС 76/хв, АТ 120/75 мм рт.ст. Яка ваша тактика ведення хворої?