4.23. У дитини з менінгококцемією розвинулись

18. Ви оглядаєте на дому хворого в тяжкому стані: ознаки гострої наднирникової недостатності у вигляді

контакту не доступний, психомоторне збудження, некоординовані рухи, на больові подразники не реагує, геморагічний висип на шкірі тулуба і сідниць, різко позитивні менінгеальні симптоми, блювота. Хворому негайно потрібно ввести великі дози:

1. глюкокортикостероїдів.

2. бактерицидних антибіотиків.

3. строфантину.

4. жарознижуючих препаратів.

5. інсуліну.

4.19. В аптеку звернулась мама 2-х місячної дитини з проханням видати жарознижувальний препарат. Який препарат слід порекомендувати?

А. Німесулід

2. Ацетилсаліцилова кислота

3. Парацетамол

4. Диклофенак натрію

5. Індометацин

4.20. У дитини 12 років, що потрапила в автомобільну аварію, при огляді лікарями швидкої допомоги виявлені ознаки порушеної перфузії: мармуровість шкірних покривів, уповільнена перфузія нігтьових лож, ціаноз носогубного трикутника , ЧСС – 140 уд/хв , систолічний тиск 40 мм рт. ст. Який метод є найбільш оптимальним для корекції гемодинамічних розладів?

1. Інфузія сольових розчинів.

2. Інфузія добутаміну.

3. Призначення атропіну.

4. Синхронізована кардіоверсія.

артеріальної гіпотензії та гіпоперфузії тканин. Обстеження показало наявність помірної гіпоглікемії, гіпонатріемії, гіперкаліемії, метаболічного ацидозу. Розпочата протишокова інфузійна терапія . Додаткове введення яких препаратів має першочергове значення?

1. Внутрішньовенне введення глюконату кальцію

2. Мінералокортикоїди

3. АКТГ

4. Глюкокортикоїди внутрішньовенно

5. Пеніциліни

4.24. У дитини 1,5 років з лімфатико-гіпопластичною аномалією конституції на 2-й день ГРВІ погіршився стан. Об’єктивно: “мармуровість”, вологість шкірних покривів, слабкість, відмова від їжі, запаморочення, зниження температури до 35 ⁰С, АТ - 50/20 мм рт. ст., ЧСС - 120/хв., ЧД – 32/хв. Яка першочергова група препаратів для інфузійної терапії невідкладного стану?

1. Колоїди.

2. Кристалоїди.

3. Кровозамінники.

4. Амінокислотні суміші.

5. Пацієнт не потребує інфузійної терапії.

4.25. У дівчинки 12 років під час внутрішньовенного введення рентгенконтрастної речовини (тріомбрасту) раптово погіршився стан: з'явилися головний біль, відчуття здавлення в грудях з браком повітря. Через декілька хвилин знепритомніла. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, акроціаноз. Пульс ниткоподібний. Тони серця різко ослаблені. ЧСС – 110/хв., АТ – 60/30 мм рт.ст.

5. Призначення спазмолітичних препаратів. Вкажіть препарат вибору для надання невідкладної

		допомоги?
4.21.	6-ти місячна дитина госпіталізована з приводу 5-	A.	Преднізолон
ти разового блювання, рідких випорожнень більше 10		B.	Адреналін. .
разів на добу. Об’єктивно: неспокійна, риси обличчя		C.	Допамін.
загострені, шкіра та слизові оболонки бліді та сухі, велике		D.	Супрастин.
тім’ячко запале, t тіла-38,7оС, ЧСС – 162 за 1 хв., тони		E.	Еуфілін.
серця глухі, живіт здутий, діурез зменшений, дефіцит
маси-10%. Кров: гематокрит-50%; К+-3,4 ммоль/л; Na+-
154 ммоль/л. Ваші першочергові заходи?
A.	Введення глюкозо-сольових розчинів 2:1
B.	Введення глюкозо-сольових розчинів 3:1
C.	Призначення антибактеріальних препаратів
D.	Призначення жарознижуючих препаратів
E.	Призначення протиблювотних засобів

4.26. Дівчинка 15 років раптово поскаржилась на запаморочення, потемніння в очах, після чого знепритомніла. Тривалий час дитина знаходилась у душному приміщені. Об ’єктивно: дівчинка без свідомості, шкірні покриви бліді. Дистальні відділи верхніх та нижніх кінцівок холодні. Відзначаються тахікардія, ниткоподібний пульс, зниження артеріального тиску. Який препарат на догоспітальному етапі треба призначити?

1. Мезатон. .

2. Адреналін.

3. Кофеїн бензонат

4. Допамін.

5. Ефедрин.

6.27. У дитини 5 міс. раптово з’явились судоми у вигляді тонічного напруження кінцівок, шумне стридорозне дихання на фоні нормальної температури. З анамнезу відомо, що мати нерегулярно проводила профілактику вітаміном Д. Об’єктивно: стан тяжкий, свідомість відсутня. Відмічаються тонічні судоми тулуба та кінцівок, дихання затруднене, стридорозне, шкірні покриви бліді, периоральний та акроціаноз. Наявні ознаки рахіту ІІ ступеня. Назвіть препарати першої черги, які необхідно ввести на до госпітальному етапі.

1. Дексаметазон, панангін

2. Калію оротат, рибоксин

3. Амоксацилін, амікацин

4. Кальцію глюконат, седуксен

5. Фуросемід, панангін

4.28. У дитини 10 місяців, яка хворіє на гостру респіраторну інфекцію, погіршився стан за рахунок підвищення температури до 39.8°С. Дитина притомна. Шкіра бліда, акроцианоз, кінцівки холодні, позитивний симптом “білої плями”. Тахікардія, задишка, судомна готовність. Яку терапію слід призначити?

1. Жарознижувальні + судинорозширювальні препарати

2. Жарознижувальні + противосудомні препарати

3. Жарознижувальні + преднізолон

4. Жарознижувальні + кардіотонічні препарати

5. Фізичний метод охолодження

4.29. Пацієнт раптово знепритомнів. Артеріальний тиск і пульс не визначаються. Дихання відсутнє. Зіниці широкі. Тони серця не вислуховуються, на ЕКГ: велика кількість безладних, рівної величини і форми хвиль, які лише дещо нагадують комплекси QRS і реєструються одна за одною майже без інтервалів. Лікувальна тактика?

1. Ввести преднізолон

2. Ввести нітропрепарат

3. Інгаляція киснем

4. Ввести строфантин

5. Провести дифібриляцію

4.30. При аварії на військових сховищах виник викид отруйного газу. Під його впливом у постраждалих у продовж декількох хвилин з’явилися задуха, бронхорея, гіперсалівація, клоніко-тонічні судоми. Який препарат необхідно використати у якості антидота?

1. Адреналін внутрішньовенно

2. Атропін внутрішньовенно.

3. Лідокаїн внутрішньовенно.

4. Глюконат кальцію повільно внутрішньовенно.

5. Аскорбінову кислоту внутрішньовенно.

4.31. Хлопчика 12 років укусила бджола. Дитина бліда. АТ 60/40 мм рт.ст. Через 5 хвилин порушена свідомість. В місті укуса набряк , гіперемія. Стан оцінюєтся, як анафілактичний шок. Яка комбінація препаратів є найбільш обгрунтованою?

1. Введення кортикостероідів паралельно або після введення адреналіну.

2. Введення кортикостероідів через годину після введення адреналіну.

3. Введення кортикостероідів після введеня

антигістамінних препаратів.

4. Введення кортикостероідів після введення сульфату магнія.

4. Введення кортикостероідів заборонено.

4.32. Хворий Л., 39 років. Прийшов з метою профілактичного щеплення від свинячого грипу. Після щеплення розвинувся анафілактичний шок. Який з нижче наведених препаратів слід ввести в першу чергу?

1. Кетамін

2. Преднізолон.

3. Адреналін.

4. Фамотидін.

5. Димедрол.

4.33. У приймальне відділення доставлен хворий 42 років зі скаргами на погане самопочуття, порушення зору, слюнотечу, бронхорею, м'язеві судоми , профузну пітливість, тенезми. Відомо, що такий стан розвинувся після роботи на полі із використанням хлорофоса. Який препарат потрібно ввести негайно?

1. Атропін.

2. Адреналін.

3. Димедрол.

4. Еуфілін.

5. Прозерин.

5. Лікарські засоби, що впливають на згортання крові і фібриноліз

5.1. Підліток 13-ти років, який страждає на гемофілію А, після бійки у школі потрапив до лікарні. Діагностовано правобічний гемартроз колінного суглоба, позаочеревинна гематома. Що слід призначити хворому в першу чергу?

1. Альбумін плацентарний

2. Суху плазму

3. Відмиті тромбоцити

4. Амінокапронову кислоту

5. Свіжозаморожену плазму

5.2.. У 10-ти річного хлопчика, хворого на гемофілію, спостерігаються явища гострої респіраторної вірусної інфекції з лихоманкою. Який з наведених препаратів, що вводиться із жарознижувальною метою, є ПРОТИПОКАЗАНИМ цьому хворому?

1. Піпольфен

2. Ацетилсаліцилова кислота

3. Парацетамол

4. Анальгін

5. Панадол extra

5.3. Хвора 60-ти років скаржиться на слабкість, запаморочення, важкість у верхній частині живота, парестезії пальців рук та ніг. Об'єктивно: жовтяничність шкіри, язик малинового кольору, гладенький. Гепатомегалія . У крові: Hb- 90 г/л, ер.- 2,3×10¹²/л, ретикулоцити - 0,2%; КП- 1,2, макроцитоз; тільця Жоллі, кільця Кебота. Який препарат для лікування найбільш доцільний?

1. Дисферол

2. Фероплекс

3. Вітамін В12

4. Еритроцитарна маса

5. Преднізолон

5.4. При трансфузії еритроцитарної маси у 8-ми річного хлопчика, хворого на гемофілію А, раптово з'явилися біль за грудниною та у попереку, задишка, холодний піт. Об'єктивно: шкіра бліда, ЧСС- 100/хв., АТ- 60/40 мм рт.ст. Олігурія, сеча коричневого кольору. В лікуванні даного ускладнення першочерговим є призначення:

1. Анальгіну

2. Преднізолону

3. Адреналіну

4. Еуфіліну

5. Лазиксу

5.5.Юнак 16-ти років госпіталізований зі скаргами на некуповану кровотечу з носа і нестерпний біль у правому ліктьовому суглобі. Об'єктивно: уражений суглоб збільшений у розмірах, дефігурований, гіперемія шкіри над ним. Мають місце прояви артропатії інших суглобів. Час зсідання крові за Лі-Уайтом: початок - 24 хвилини, кінець - 27 хвилин 10 секунд. Призначте терапію

1. Амінокапронова кислота

2. Вікасол

3. Еритромаса

4. Хлористий кальцій

5. Кріопреципітат

5.6. У пологовому будинку у дитини на 3-й день життя з'явилася геморагічна висипка, блювання з кров'ю, випорожнення чорного кольору. Обстеження виявило анемію, подовження часу згортання крові, гіпопротромбінемію, нормальну кількість тромбоцитів. Яка оптимальна терапевтична тактика?

1. Вітамін К

2. Епсілон-амінокапронова кислота

3. Етамзилат натрію

4. Глюконат кальцію

5. Фібриноген

5.7. Чоловіка 34-х років доставлено до неврологічного відділення зі скаргами на інтенсивний головний біль, двоїння в очах при погляді прямо, нестерпність світла та шуму. Захворів гостро, напад стався під час підняття вантажу. Об'єктивно : оглушення, помірна розбіжна косоокість, диплопія. Симптоми Керніга з обох боків. Парезів немає. Ліквор кров'янистий. Який препарат треба призначити в першу чергу?

1. Ацетилсаліцилова кислота

2. Гепарин

3. Епсілон-амінокапронова кислота

4. Глютамінова кислота

5. Нікотинова кислота

5.8. У хворого 16-ти років, який страждав на виражену кровоточивість при невеликих порізах, ранках, постало питання про необхідність екстракції коренів зубів. Під час огляду виявлено збільшення в об'ємі правого колінного суглоба, обмеження рухливості. Інших змін немає. В аналізі крові тенденція до анемії (Нb- 120 г/л). Чим необхідно здійснити профілактику кровоточивості перед втручанням стоматолога?

1. Кріопреципітат

2. Суха плазма крові

3. Епсилон-амінокапронова кислота

4. Фібриноген

5. Вливання хлористого кальцію

5.9. У пологовому будинку у дитини на 3-й день життя з'явилася геморагічна висипка, блювання з кров'ю, випорожнення чорного кольору. Обстеження виявило анемію, подовження часу згортання крові, гіпопротромбінемію, нормальну кількість тромбоцитів. Яка оптимальна терапевтична тактика?

1. Глюконат кальцію

2. Вітамін К

3. Етамзилат натрію

4. Епсілон-амінокапронова кислота

5. Фібриноген

5.10. Жінка 60-ти років протягом останнього року стала відзначати слабкість, запаморочення, швидку втомлюваність. Останнім часом - задишка, парестезії. Об'єктивно: шкіра та слизові оболонки бліді з іктеричним відтінком. Сосочки язика згладжені. Печінка, селезінка у краю реберної дуги. У крові: Hb- 70 г/л, ер.- 1,7×10¹²/л, КП- 1,2, макроцити. Призначення якого препарату є патогенетично обґрунтованим?

1. Препарати заліза

2. Вітамін B12

3. Аскорбінова кислота

4. Вітамін B1

5. Вітамін B6

5.11. У хлопчика 5-ти років, хворого на гострий лімфобластний лейкоз, завершується фаза консолідації ремісії за протоколом поліхіміотерапії. У периферичній крові лейк.- 2,9*10⁹/л, тромб.- 120*10⁹/л, нормохромна анемія І ст. У кістковому мозку 5% бластів. Яким хіміопрепаратом проводитиметься підтримуюча терапія?

1. Метотрексатом

2. 6-меркаптопурином

3. Даунорубіцином

4. Циклофосфаном

5. Преднізолоном

5.12. Лікар прописав хворому антиагрегантний засіб, який впливає на утворення тромбоксану в тромбоцитах. Вкажіть цей препарат:

А. Кислота ацетилсаліцилова

2. Адреналіну гідрохлорид

3. Кальцію хлорид

4. Вікасол

5. Преднізолон

5.13. При застосуванні ацетилсаліцилової кислоти у пацієнта з’явилась кровоточивість слизових оболонок. Таке явище пов’язане з:

А. Порушенням зв’язування з білками

2. Зміною обсягу розподілу

3. Збільшенням всмоктування в травному тракті

2. Гальмуванням синтезу протромбіну

3. Зменшенням всмоктування в травному тракті

5.14. У хворого гіперхромна В12-дефіцитна анемія. Який препарат йому необхідно призначити?

А. Ретинолу ацетат

2. Тіаміну хлорид

3. Вікасол

4. Цінокобаламін

5. Рибофлавін

5.15. На тлі тривалого введення гепарину у хворого розвинулась шлункова кровотеча. Назвіть специфічний антидот гепарину, який треба негайно застосувати:

А. Вікасол

2. Дипіроксим

3. Натрію цитрат

4. Протаміну сульфат

5. Бемегрид

5.16. Хворому віком 70 років з ожирінням 3-го ступеня, стенокардією напруги в анамнезі, незначною тромбоцитопенією (135×10 ⁹/л) та посттромбофлебітичним синдромом обох нижніх кінцівок проведено планове оперативне втручання з приводу неускладненої пахової кили. Призначте тромбопрофілактику

1. Низькомолекулярним гепарином.

2. Нефракціонованим гепарином.

3. Не доцільне.

4. Аспірином.

5. Діпіридамолом.

5.17. На 5-й день лікування гепарином з приводу шкірно-суглобової форми хвороби Шенляйн -Геноха у хлопчика посилилась геморагічна висипка, з‘явились м’язові гематоми, гемоптое, мелена. Активований парціальний тромбопластиновий час – 4 хв. Який препарат доцільно призначити хлопчику:

1. Строфантин

2. Протаміну сульфат

3. Активоване вугілля

4. Глюконат кальцію

5.18. Чоловік 76 років, що страждає на порушення серцевого ритму на тлі клапанного ревматичного ураження серця, приймає аспірин , переніс два швидкоминучих розлади мозкового кровообігу з правобічною геміплегією та розладами мови . Який препарат слід призначити для профілактики нових гострих порушень мозкового кровообігу?

1. Анаприлін

2. Трентал

3. Пірацетам

4. Варфарин

5. Верапаміл

5.19. Дівчина-підліток звернулась до сімейного лікаря зі

скаргами на випадки непритомності, слабкість,		нудоту,
нерегулярні	рясні місячні. У загальному	аналізі

крові: гіпохромна нормоцитарна анемія, ретикулоцитоз. Який препарат слід призначити для лікування?

1. Полівітаміни.

2. Великі дози вітаміну В12.

3. Фолієву кислоту.

4. Аскорбінову кислоту.

5. Препарат заліза.

5.20. У дитини 2 місяців із сепсисом розвинувся геморагічний синдром (кровотеча з місць ін’єкцій, по шлунковому зонду надходить “кавова гущина”). При визначені показників гемостазу збільшено міжнародне нормалізаційне відношення, АЧТЧ, рівень D-дімеру, знижений фібриноген, тромбоцити 30*10⁹/л. Діагностовано ДВЗ -синдром. Що у першу чергу треба призначити хворому для корекції факторів гемостазу?

1. Тромбоцитарну масу

2. Вітамін К

3. Хлорид кальцію

4. Етамзилат

5. Дезагреганти

5.22. У пацієнта, який отримує клопідогрель, виникла			5.23.		Хворий 59 років знаходиться в хірургічному
потреба	у проведенні аортокоронарного шунтування	відділенні з приводу тромбофлебіту підшкірних вен. На
(АКШ). Хірургічне втручання після припинення прийому			другий день після венектомії раптово виникла задишка
препарату має бути відтерміноване (якщо це можливо,			(40-50/хв), ціаноз шкіри, яка потім набухла, сірого
враховуючи клінічну ситуацію):			відтінку, загрудинний біль, кровохаркання. В легенях
A.	На 1 добу	зліва вологі хрипи, шум, тертя плеври ЧСС – 120/хв. Якої
B.	На 2 доби	невідкладної допомоги потребує хворий?
C.	На 5 діб	A.		Кардіотоніки
D.	АКШ одразу після припинення вживання	B.		Антибіотики.
препарату			C.		Кровоспинні.
E.	АКШ не припиняючи прийом клопідогрелю	D.		Знеболюючі.
		E.		Тромболітики. .
6. Лікарські засоби, які призначаються при психічних захворюваннях та захворюваннях нервової системи
6.1. У хворого 60-ти років протягом місяця відмічалося			6.5. Чоловік 25-ти років, який 4 роки хворіє на розсіяний
короткочасне зниження сили у лівих кінцівках. Пізніше			склероз, скаржиться на посилення хиткості, слабість
вранці після сну з'явилася стійка слабкість у кінцівках.			нижніх кінцівок, затримку сечі. Об'єктивно: центральний
Об'єктивно: притомний, АТ- 140/90 мм рт.ст.,			тетрапарез, мозочкова атаксія, порушення функції
центральний парез VII та XII пар черепних нервів зліва, з			тазових органів. Призначте терапію.
того ж боку центральний геміпарез та гемігіперестезія.			A. Вітаміни
Які препарати вибору при диференційованому лікуванні			B. Ноотропи
даного хворого?			C. Десенсибілізуючі
A. Гіпотензивні			D. Антибіотики
B. Діуретики			E. Глюкокортикоїди
C. Гемостатики			6.6. Хвора 43-х років скаржиться на періодичні напади
D. Антикоагулянти
E. Кортикостероїди			болю у ділянці правої половини обличчя. Під час нападу
		спостерігається спазм мімічної мускулатури правої
6.2.Жінка 52-х років госпіталізована до відділення			половини обличчя, шкірні покриви на цьому боці обличчя
невідкладної терапії з епілептичним нападом. Першою			червоніють. У крові - без патології. Було діагностовано
дією під час надання допомоги в даному випадку є:			невралгію трійчастого нерва з правого боку. Який
A. Упевнитися у прохідності дихальних шляхів та			препарат найбільш доцільно призначити?
достатній оксигенації пацієнтки			A. Актовегін
B. Викликати медикаментозну пентобарбіталову кому			B. Преднізолон
C. Ввести 5 мг діазепама з послідуючим введенням			C. Анальгін
фенітоїну			D. Фінлепсин
D. Ввести в/в струминно 50\% розчин декстрози			E. Індометацин

E. Зафіксувати язик

6.3. У хворого після підняття вантажу виник нестерпний біль у попереку. Дільничний терапевт діагностував гострий попереково-крижовий радикуліт. Що з нижче перерахованих призначень ПРОТИПОКАЗАНО хворому?

1. Вітаміни групи В

2. Зігрівальні процедури

3. Внутрішньовенно еуфілін

4. Дегідратуючі засоби

5. Аналгетики

6.4. У дитини 9-ти місяців, яка хворiла на ГРВI, раптово з'явилися судоми, загальний ц iаноз, втрата свiдомостi. Об'єктивно: клонiко-тонiчнi конвульсiї, шкiра цiанотична, пiна на губах, ознаки рахiту. З боку внутрiшнiх органiв патологiчних змiн не виявлено. Якi препарати необхiдно ввести дитинi першочергово?

1. Глюкокортикоїди

2. Антирахiтичнi

3. Протисудомнi

4. Седативнi

5. Препарати кальцiю

6.7. У 52-х річної хворої з поширеним остеохондрозом хребта, після підняття важкості, з'явився біль у попереку та по ходу лівого сідничного нерва. Об'єктивно: з лівого боку позитивний симптом Ласега і знижений ахілов рефлекс. Призначте терапію?

1. Диклофенак

2. Спазмалгон

3. Новокаїн

4. Аспірин

5. Анальгін

6.8. Хвора 34-х років біля двох років страждає на тривожні розлади з панічними атаками. Лікувалась у психотерапевта. Було досягнуто неповної ремісії. Невдовзі стан значно погіршився, почуває майже постійну тривогу. Панічні напади до 5-6 разів на день, супроводжуються сильним серцебиттям, задишкою, холодним потом, страхом смерті. Призначте терапію.

1. Нейролептики седативної дії

2. Кардіотоніки, дихальні аналептики

3. Антидепресанти

4. Нейролептики антипсихотичної дії

5. Препарати літію

6.9. Хворий 37-ми років госпіталізований до реанімаційного відділення у зв'язку з повторюваними кожні півгодини судомними тоніко-клонічними нападами. Між нападами до свідомості не приходить. АТ-120/90 мм рт.ст., Ps- 100/хв. Вчора ввечері був на весіллі, вживав алкоголь. 5 років тому переніс закриту черепно-мозкову травму, забій головного мозку, після чого виникли поодинокі судомні напади з втратою свідомості, однак хворий курс протиепілептичного лікування не проходив. Невідкладно потрібно ввести:

1. Сибазон

2. Сульфат магнію

3. Оксибутират натрію

4. Аміназин

5. Тіопентал натрію

6.10. В психічному статусі хворого 32-х років стійке патологічне зниження настрою. Об'єктивно: контактний, коротко, але по суті відповідає на питання. Мовна продукція вкрай лаконічна, в уповільненому темпі. Рухи скуті та загальмовані. Висловлює ідеї самозвинувачення та самоприниження. Призначте терапію.

1. Транквілізатори

2. Нейролептики

3. Антидепресанти

4. Гіппотики

5. Нормотиміки

6.11. Хворому з посттравматичним гострим болем після введення морфіну стало значно легше. Який з перелічених механізмів дії забезпечив протишоковий ефект морфіну в цього хворого?

1. Збудження бензодіазепінових рецепторів

2. Стимуляція опіатних рецепторів

3. Пригнічення дофамінової медіації

4. Підсилення ГАМК-ергічних реакцій

5. Блокада центральних холінорецепторів

6.12. Для зняття запалення та больового синдрому лікар призначив лікарський засіб, що належить до групи нестероїдних протизапальних засобів. Вкажіть цей засіб: А. Преднізолон

2. Диклофенак натрію

3. Кальцію хлорид

4. Лоратадин

5. Глібенкламід

6.13. У 13 -річного хлопчика раптово виникли втрата свідомості, генералізовані клоніко-тонічні судоми. Об'єктивно: зіниці розширені, фотореакція відсутня, виражений ціаноз обличчя, прикушування язика, виділення білої піни з рота, мимовільне сечовипускання і дефекація. З анамнезу - напади відбуваються з 3-річного віку декілька разів на рік , дитина постійно приймає седативні та протисудомні препарати. Діагностований епілептичний статус. Препарат для купірування нападу?

1. Корглікон

2. Адреналін

3. Аміназин

4. Діазепам

5. Атропін

6.14. Хворий 48-ми років звернувся до лікаря зі скаргами на біль у попереку. Хворіє 3 дня після переохолодження. Після огляду лікар поставив діагноз: гострий попереково-крижовий радикуліт. Які ліки слід призначити хворому?

1. Вітаміни

2. Нестероїдні протизапальні засоби

3. Кортикостероїди

4. Десенсибілізуючі

5. Антибактеріальні

6.15. Хворому на епілепсію призначили діуретичний препарат. Визначте цей препарат:

А. Діакарб

2. Фуросемід

3. Гіпотиазид

4. Манніт

5. Верошпірон

6.16. Хворій 25-ти років для лікування нападів мігрені лікар призначив суматриптан. Вкажіть механізм дії даного препарату:

А. Неселективний α-адреноблокатор

2. Селективний агоніст 5-НТ1-серотонінових рецепторів

2. Селективний антагоніст 5-НТ1-серотонінових рецепторів

2. Похідний бензодіазепіну

3. Стимулятор β-адренорецепторів

6.17. При неврастенії, безсонні, клімактеричних порушеннях рекомендують використовувати такий фітопрепарат на основі алкалоїдовмісної сировини:

А. Ерготамін

2. Глауцину гідрохлорид

3. Вінбластин

4. Секуриніну нітрат

5. Новопасит

6.18. У пострадавшего с черепно- мозговой травмой диагностирована острая субдуральная гематома. Оценка по шкале ком Глазго = 8 баллов. Больному проводится искусственная вентиляция легких.АД 130/90 мм рт.ст. частота сердечных сокращений 78/мин. Показано оперативное вмешательство для удаления гематомы. Какой из перечисленных препаратов для наркоза повышает внутричерепное давление?

1. кетамин

2. тиопентал натрия

3. пропофол

4. сибазон

5. этомидат

6.19. Хвора 35 років звернулась із скаргами на сильний
приступоподібний біль у правій половині обличчя.
Захворіла гостро біля місяцю назад, коли після ГРВІ
з’явився біль у обличчі. Отримала амбулаторне
лікування, ефекту не було, біль посилився. При огляді		6.23. Студентка 18 років. На вечірці курила кальян з
різко хвороблива пальпація точки виходу трійчастого		якимись ароматичними домішками. Деякий час сиділа як
нерву, боїться торкатися обличчя. Який препарат		зачарована, ні до кого не озивалась. Раптово зірвалась з
необхідно призначити в першу чергу?		місця, почала швидко тікати. Спіймана друзями, не
A.	нурофен	впізнавала їх, називала їх “синіми аватарами”, шалено
B.	бета-інтерферон	пручалась. Швидкою допомогою доправлена до
C.	карбамазепін	відділення інтенсивної терапії			психіатричної		лікарні.
D.	дексаметазон	Яка лікувальна тактика найбільш доцільна?
E.	анальгін	A.	Седативні засоби, детоксикація.
		B.	Електросудомна терапія.
6.20. Хвора, 49 років, останній тиждень після		C.	Нейролептики пролонгованої дії.
стоматологічної операції в зв’язку з остеомієлітом		D.	Препарати літію з контролем літію				в крові.
нижньої челюсті стала тривожною, плаксивою,
порушився сон. Виказує ідеї поганого до неї відношення		E.	Пірацетам+адаптогени.
з боку близьких, її засуджують, обвинувачують в
матеріальних недоліках сім'ї. У відділенні весь час ходить		6.24. Хвора 19 років захворіла гостро. Ніч не спала, була
по палаті, заламує руки, голосить, “краще б убили		тривожною, вибігла на вулицю без одягу, кричала, що
відразу”, “так жити не хочу”. Який препарат слідує		мати відьма, опиралася, коли родичі намагалися її
призначити в першу чергу хворій?		втримати. Не розуміла, що відбувається. Стверджувала,
A.	Сибазон	що Землі загрожує небезпека і тільки вона своїм мозком
B.	Імізин	може її врятувати. Який препарат необхідно використати
C.	Галоперідол	для надання невідкладної			допомоги		хворій?

4. Аміназин

E.	Амітриптилин	A.	Аміназин
		B.	Клопіксол – депо
6.21.	Хворий, 58 років, багато років зловживає	C.	Рисполепт
алкоголем, на даний час має справжні запої, останній із		D.	Оланзапін
котрих закінчився два дні тому. Скаржиться на		E.	Модитен – депо
безсоння, тривогу, слабкість. Об'єктивно: тремор всього
тіла, дезорієнтований, вважає, що він у в'язниці. Бачить		6.25.	Чоловік 27 років з 12 років страждає на
навколо величезних пацюків, відчуває, як вони		епілептичні напади. Вдень у хворого вдома виник стан,
вгризаються йому в ноги, настрій нестійкий: то сміється,		коли напади відбувались один за одним без відновлення
то плаче, часто впадає в напівсонний стан.. Мова		свідомості. Який препарат необхідно ввести для корекції
нерозбірлива, переходить в бубоніння. Соматичний стан		даного стану в першу чергу?
важкий. Яке лікування є найбільш доцільним.		A.	Гексенал
A.	Інтенсивна детоксикація +седуксен.	B.	Хлоралгідрат у клізмі
B.	Аміназин + діуретини.	C.	Сірчанокислу магнезію
C.	Галоперидол+аміназин.	D.	Сибазон в/в
D.	Препарати вісмуту+антибіотики.	E.	Клопіксол – акуфаз в/в

5. Антигістамінні + коректори.

			6.26.		Хворого 32 років, який хворіє на епілепсію з
6.22.	Пацієнт В. 43 роки, госпіталізований в лікарню в			частими тоніко-клонічними судомними нападами, після
невідкладному порядку. Подає скарги		на безсоння,	самовільного припинення вживання антиконвульсантів,
нудоту, блювоту, страх. Дезорієнтований в місці і часі.				доставлено бригадою швидкої медичної допомоги у
Неспокійний, зривається з місця, ховається під ліжко,				епілептичному статусі. З яких препаратів доцільно
бачить	навколо чорних жуків, топче їх	ногами. Яке	починати невідкладну допомогу?
лікування є найбільш доцільне?			A.		Сибазона.
A.	Антидепресанти+препарати літію.		B.		Тіопентала-натрія.
B.	Анксіолітики+психотерапія.		C.		Магнію сульфату.
C.	Галоперідол+коректори.		D.		Лазикса.
D.	Седуксен+детоксикація.		E.		Кавінтона.

5. Електро-конвульсивна терапія.