Тести та задачі - 1 Медсестринство

Тестове завдання

1.Виберіть невірне твердження стосовно обов`язків медичної сестри педіатричного стаціонару:

А. Виконує всі призначення лікаря.

В. Повідомляє лікаря про стан здоров`я дітей.

С. Навчає дітей та їх батьків правилам особистої гігієни.

D. Проводить аускультацію та перкусію хворих.

Е. Робить необхідні записи в медичних картах хворих .

2. Що відноситься до об`єктивних причин лікарських помилок:

А. Недостатня кваліфікація лікаря.

В. Неповнота збору анамнезу.

С. Недостатнє обстеження хворого.

D. Відсутність консультації, коли вона необхідна та можлива.

Е. Відсутність можливості проведення спеціальних обстежень.

3. Що відноситься до суб`єктивних ппричин лікарських помилок:

А. Переоцінка можливостей спеціальних методів обстеження.

В. Недостатність відомостей в медичній науці.

С. Пізня шпиталізація і тяжкість стану хворого.

D . Хвороби без маніфестної симптоматики.

Е. Неможливість отримання консультації спеціаліста.

4. Ятрогенія – це:

А. Наслідки неправомірних дій медичних працівників.

В. Відхилення у стані хворого, які обумовлені необгрунтованими заключеннями.

С. Лікарська хвороба.

D. Психогенні порушення як наслідок невірних, необережних висловлень лікаря.

Е. Будь-які небажані або несприятливі наслідки профілактичних і терапевтичних втручань або процедур, які призводять до порушення функції організму, обмеження звичної діяльності, інвалідізації і смерті.

5. Під час першого допологового патронажу медична сестра :

А. З`ясовує стан здоров`я вагітної, запрошує у школу матерів.

В. Уточнює терміни пологів та адресу, по якій буде жити родина.

С. Навчає вагітну техніці масажу молочних залоз.

D. Дає рекомендації щодо організації куточка новонародженого.

Е. Призначає лабораторне обстеження.

6. Повторні патронажи до дитини в першому півріччі життя проводяться:

А. 4 рази на місяць.

В. 2 рази на тиждень.

С. 2 рази на місяць

D. 1 раз на місяць

Е. За потребою.

6. Фактори, що не сприяють створенню лікувально-охоронного режиму в дитячому закладі:

А. Добрий санітарний стан приміщень.

В. Контакт медичних працівників з дитиною в приймальному відділенні.

С. Правильна організація харчування, сну, відпочинку.

D. Діагностичні та лікувальні процедури.

Е. Принцип раціонального розміщення хворих з врахуванням їх психологічної сумісності.

6. Титульну сторінку історії хвороби заповнює:

А. Лікар приймального відділення.

В. Лікуючий лікар.

С. Медична сестра приймального відділення.

D. Молодший медичний персонал приймального відділення.

Е. Середній медичний персонал відділення, де буде лікуватися хворий.

6. Дії медсестри у разі відмови щойно госпіталізованою дитиною випити ліки:

А. Запропонувати пізніше.

В. Налякати, сказавши, що тоді потрібно буде зробити укол.

С. Доповісти лікарю.

D. Спробувати спокійно переконати дитину.

Е. Не примушувати, відмовившись від прийому ліків.

6. Під час обходу завідуючого мати хворого виказала невдоволення діями лікуючого лікаря і зажадала його замінити; дії завідуючого:

А. Пообіцяти виконати цю вимогу.

В. Відмовити матері, посилаючись на те, що лікар – гарний фахівець.

С. Пообіцяти розібратися в суті конфлікту, і при відсутності грубих порушень в діяльності лікаря, переконати матір , що цей лікар вилікує її дитину.

D. Не звертати увагу на скарги матері.

Е. Почати розбиратися в ситуації під час обходу.

6. При госпіталізації 6-ти річної дитини з гострим бронхітом мати наполягає на перебуванні її разом з дитиною. Дії медсестри:

А. Дозволити сумісне перебування у стаціонарі.

В. Рекомендувати звернутися за дозволом до головного лікаря.

С. Запропонувати звернутися до ділянкового педіатра за лікарняним листом і після того залишатися у стаціонарі.

D. Провести бесіду, переконати матір та умовити дитину.

Е. Запропонувати лікуватися вдома при небажанні залишити дитину в стаціонарі.

12.. Що з перерахованого не входить до складу педіатричного стаціонару:

1) кабінет профілактичних щеплень;

2) приймальне відділення;

3) харчоблок;

4) аптека;

5) лікувально-діагностичні відділення.

СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ.

Задача № 1

Сергій Д., 13 років, лікувався в стаціонарі з приводу неревматичного міокардиту. У виписці зі стаціонару йому було рекомендовано продовжити щадний режим, надати додатковий вихідний день серед тижня, займатися фізкультурою у спеціальній групі. Протягом усього навчального року хлопчик перебував на такому режимі і в нього з’явилося відчуття неповноцінності, він став контактувати з однолітками. Тактика лікаря?

Задача № 1

Лікар повинен був переконати хлопчика у тому, що по закінченні періоду реабілітації, він зможе значно збільшити для себе фізичне навантаження, аналогічно здоровим дітям.

Задача № 2

Коля Н., 14 років, перебуває в дитячому відділенні з приводу хронічного декомпенсованого тонзиліту з метою підготовки до тозилектомії. У хлопчика є карієсні зуби, видаляти які він дуже боїться. Після повідомлення про те, що йому назавтра треба йти до стоматолога, хлопчик став агресивним, негативно налаштованим, грубим по відношенню до персоналу та інших дітей. Тактика лікаря?

Задача №2

Лікар повинен у м’якій формі переконати дитину в тому, що йому зроблять знеболюючий укол перед видаленням зуба і йому буде зовсім не боляче.

Задача № 3

Вадик С., 6 років, страждає нічним енурезом. У дитячому відділенні його розмістили у паоату з однолітками. Наступного ранку у палаті довідалися про наявність у хлопчика даного стану, почали глузувати з нього. Вадик важко переживав глузування.

У чому помилка лікаря? Як треба було зробити?

Задача № 3

Не випливало поміщати хлопчика в палату з однолітками. Дитина потрібно було по можливості помістити в окрему палату або в палату для дітей раннього віку.

Задача № 4

Сергій Л., 10 років, перебуває у дитячому відділенні з приводу ідіопатичного міокардиту Абрамова-Фідлера. Стан дитини дуже важкий. Хлопчик чекав батька, який обіцяв до нього приїхати.

Лікареві повідомили, що батько Сергія трагічно загинув в автомобільній катастрофі.

Тактика лікаря в даній ситуації?

Задача № 4

Лікар повинен не повідомляти дитині про смерть батька у зв’язку з тяжкістю стану хлопчика. Він може пояснити дитині відсутність батька несподіваним тривалим відрядженням.

Задача № 5

Дівчинці 14 років поставлений діагноз: системний червоний вовчок і призначена масивна глюкокортикоїдна терапія. Під час маніпуляцій чергова медсестра сказала хворій, що через призначене лікування у неї не буде дітей. У дівчинки виникла депресія.

Тактика лікуючого лікаря в даній ситуації?

Задача № 5

Лікар повинен пояснити хворій дівчинці, що медсестра сказала їй неправду через незнання, тому що глюкокортикоїди не мають прямого відношення до дітородної функції.

Задача № 6

У хлопчика 14 років діагностована уроджена гіпопластична анемія Фанконі.

Приватнопрактикуючий лікар, у якого мати була на прийомі, сказав їй, що дитина приречена на смерть. Хворий хлопчик, що стояв за дверима, почув свій вирок і надалі і категорично відмовився від лікування в гематологічному відділенні.

Тактика лікаря-гематолога в даній ситуації?

Задача № 6

Лікар мав в доступній формі пояснити хворому хлопчикові, що сучасна наука має у своєму розпорядженні можливості для його порятунку.

Задача № 7

Дівчинці 12 років, що страждає швидкопрогресуючим гломерулонефритом, який супроводжується явищами хронічної ниркової недостатності ІІ ст., був призначений курс лікування гемодіалізом, від якого дівчинка категорично відмовляється, через те, що важко переносить зазначену процедуру.

Тактика лікуючого лікаря-нефролога?

Задача №7

Лікар повинен пояснити дитині, що проведення гемодіалізу є необхідним заходом на шляху до її видужання. Без проведення гемодіалізу неможлива пересадка нирки, після якої вона видужає.

Задача № 8

У дитини в періоді реконвалесценції менінгококової інфекції, менінгококцемії відзначаються болі в області некрозів. Дитина егоцентрична, капризна, її все дратує: і яскраве світло, і гучний голос, і пересування хворих по боксу.

Яку допомогу зобов’язаний надати лікар в цій ситуації?

Задача № 8

Крім медикаментозного пригнічення болю важливий правильний психологічний режим, який зобов’язаний організувати лікар. Залежно від матеріальних можливостей батьків і лікарні необхідно відвернути дитину від болю показом мультфільмів,

Задача № 9

Дитину 14 років з хронічним гепатитом “В”, цирозом печінки переслідує страх смерті. Хлопчик постійно турбує медсестру, лікаря, скаржиться на болі в животі, погане самопочуття, сон; обурюється, що йому не хочуть допомогти.

Як повинен поводитися лікар в цій ситуації?

Задача № 9

Тут доречна «свята брехня». Необхідно доброзичливо пояснити хворому, що цей стан є тимчасовим і так завжди буває – після загострення настає поліпшення стану, треба лише трохи почекати.

Задача № 10

У дівчинки з дифтерійним міокардитом з’явилися страх і постійна тривога за своє життя, їй здається, що вона швидко помре. Дитина весь час гукає лікаря, просить його не залишати її.

Як повинен вчинити лікар у цій ситуації?

Задача № 10

Лікар повинен в доброзичливій формі переконати хворого в безпідставності страхів, принести улюблену іграшку, запросити маму, виконати всі можливі прохання хворого. Застосування седативних препаратів показано лише при наявності психічному збудженні.

2 заняття

І варіант

1.Відмітити правильну послідовність етапної медичної допомоги дітям:

1. основний курс лікування;

2. невідкладна допомога;

3. діагностика захворювання;

4. реабілітація (включаючи заходи соціальної допомоги.

2. Що з перерахованого не входить до складу педіатричного стаціонару:

1) кабінет профілактичних щеплень;

2) приймальне відділення;

3) харчоблок;

4) аптека;

5) лікувально-діагностичні відділення.

3. Лікар приймального відділення при оформленні в стаціонар хворого повинен:

1)провести антропометричні вимірювання;

2)взяти мазки з ротоглотки;

3)заповнити паспортну частину медичної карти стаціонарного хворого;

4)обстежити хворого, встановити діагноз.

4.У відділення педіатричного стаціонару занесено педикульоз. Дії, крім:

1. обробка хворого із застосуванням педикулоцитів;

2. обстеження контактних;

3. дезінфекція особистих речей хворого;

4. підстригання волосся хворого без дозволу батьків дититни;

5. реєстрація в журналі.

5. Поточна дезінфекція в епідемічному вогнищі передбачає:

1) обробку предметів користування в дез. камері;

2) знезараження предметів користування у відділенні;

3) хлорування питної води;

4) планове знищення комах (мухи, комари, воші)

шляхом обробки приміщення.

6. Якою повинна бути частота генерального прибирання приміщень:

1) щодня;

2) 2 рази на тиждень;

3) 1 раз у 2 тижня;

4) через день;

5) 1 раз на тиждень.

7. Волосся після обробки на педикульоз ополоскують:

1) теплою водою із застосуванням шампуню або туалетного мила;

2) розчином 3% оцту;

3) розчином соди;

4) 0,5 % розчином перекису водню;

5) 0,05 % розчином перманганату калію.

8. Лікар приймального відділення при оформленні в стаціонар хворого повинен:

1)провести антропометричні вимірювання;

2)взяти мазки з ротоглотки;

3)заповнити паспортну частину медичної карти стаціонарного хворого;

4)обстежити хворого, встановити діагноз.

9.У відділення педіатричного стаціонару занесено педикульоз. Дії, крім:

6. обробка хаорого із застосуванням педикулоцитів;

7. обстеження контактних;

8. дезінфекція особистих речей хворого;

9. підстригання волосся хворого без дозволу батьків дититни;

10. реєстрація в журналі.

10. Види стерилізації, крім:

1) паровий; 3) хімічний;

2) повітряний; 4) газовий; 5) комбінований

Варіант І1

1. Що з перерахованого не входить до складу педіатричного стаціонару:

1) приймальне відділення;

2) харчоблок;

3) кабінет здорової дитини;

4) аптека;

5) лікувально-діагностичні відділення.

2. Профілактична дезінфекція передбачає:

1) обробку предметів користування в дез. камері;

2) знезараження предметів користування у відділенні;

3) провітрювання приміщень, вологе прибирання;

4) планове знищення комах (мухи, комари, воші)

шляхом обробки приміщення.

5) кип’ятіння іграшок, посуду.

3. Волосся для видалення яєць вошів (гнид) змочують:

1) теплою водою із застосуванням шампуню або туалетного мила;

2) розчином 10-15 % оцту;

3) розчином соди;

4) 0,5 % розчином перекису водню;

5) 0,05 % розчином перманганату калію.

1. 4. Медсестра приймального відділення при оформленні дитини в стаціонар:

1) проводить антропометричні вимірювання і оглядає хворого на педикульоз;

2 ) збирає анамнез;

3) проводить обстеження і встановлює діагноз;

г) проводить сан. обробку хворого (стан хворого середньої тяжкості).

5. З якою частотою проводяться планові огляди на педикульоз дітей, які знаходяться на стаціонарному лікуванні?

1) щодня;

2) 1 раз на тиждень;

3) через день;

4) 2 рази на тиждень;

5) 1 раз на 2 тижні.

6. Одяг хворого після обробки на педикульоз:

1) замочують у дез. розчині;

2) прасують;

3) замочують у розчині прального порошку;

4) складають у мішок і здають у дез. камеру;

5) складають у мішок і здають у камеру зберігання.

7.Шляхи передачі педикульозу, крім:

1) контактний;

2) статевий;

3) побутовий;

4) крапельний.

8. Види дезінфекції, крім:

1) фізичний;

2) хімічний;

3) комбінований;

4) газовий

9. Хворих дітей, що знаходяться у тяжкому стані до відділень транспортують:

1. на руках;

2. на ношах;

3. у кріслі-каталці;

4. все перераховане.

10. Види прибирань, крім:

1) генеральне;

2) попереднє;

3) заключне;

4) поточне;

5) квартальне.

Ситуаційні завдання.

Задача 1

До приймального відділення дитячої районної лікарні поступає дитина 5 років. Після ретельного огляду дитини педіатр встановив діагноз: кір. Яка буде його тактика по відношенню до цієї дитини в подальшому.

Задача 1

1. Оформити екстрене повідомлення

2. Записати і обґрунтувати відмову від госпіталізації в журнал

3. Направити дитину цією ж каретою швидкої допомоги до інфекційного стаціонару.

Задача 2

До приймального відділення дитячої лікарні поступає дитина 10 років на планове лікування. При огляді медсестра знайшла на волоссі гніди. Що має зробити лікар приймального відділення?

Задача 2

Дати наказ медсестрі обробити дитину і прийняти в стаціонар. Або пояснити мамі, як треба обробити волосся дитини вдома і після того прийняти до стаціонару

Задача 3

Вам необхідно провести санітарну обробку приміщення. У відділенні в наявності є порошок хлораміну. Як треба приготувати розчин хлораміну для роботи?

Задача 3

1. Розмішати 100 г порошку хлораміну в 1 л гарячої води. (50—60 °С).

2. Довести розчин водою до потрібного об'єму – додати ще 9 л води. Отримаємо 1 % розчин хлораміну. Термін зберігання готового розчину не більше 5 днів.

Задача 4

Під час проведення санітарної обробки хворого на педикульоз сталося попадання розчину інсектициду в очі хворого. Тактика медичного персоналу.

Задача 4

1.Ретельно промити очі струменем води або 2 %розчином соди.

2. При подразненні слизової очей закрапати очі 30 % розчином альбуциду.

Задача 5

Вам необхідно провести плановий огляд дітей у відділенні для виявленні педикульозу. Які речі Вам для цього потрібні.

Задача 5

До складу укладки при огляді на педикульоз входить: настільна лампа, лупа, густий гребінець, дезрозчин (для обробки гребеня).

Заняття 3

Варіант №1

1 Нормальна температура тіла, виміряна в пахвовій ямці становить :

а) 35-36◦ С

б) 36.5˚С

в) 38-39˚С

г) 36-38˚С

2 . Чому необхідно часто змінювати білизну дитині з лихоманкою?

А) підвищена пітливість;

Б) свербіж;

В) сонливість;

Г) спрага.

3. Де інформативніше вимірювати температуру тіла у дитини перших місяців життя?

А) ректально;

Б) під пахвою;

В) підпахвинно;

Г) в ротовій порожнині.

4. Які найінформативніші показники лихоманки у дітей?

А) колір шкіри;

Б) збудливість;

В) оцінка на дотик температури шкіри на кінцівках;

Г) показання термометра.

5. Правильна техніка заміни білизни у тяжкохворих дітей є профілактикою:

А) пневмонії;

Б) ГРВІ;

В) пролежнів;

Г) хірургічної патології.

6 Температура води для гігієнічної ванни дитині 1 місяць становить

а) 37,5 – 37

б) 36,5 – 37

в) 36- 36,5

г) температура не має значення

7 За ступенем занурення тулубу у воду ванни бувають

а) загальні

б) місцеві

в) напівванна

г) сидячі

д) все перераховане

8 Як часто проводять зміну постільної білизни в стаціонарі

а) щодня

б) через 2-3 дні

в) на 7-10 день

г) не міняють

9 Якої температури воду використовують для клізми при гіпертермічному синдромі

а) 35-36

б) 20-30

в) 10-20

г) прохолодну

10 Для гіпертонічної клізми використовують:

а) 10% розчин кухонної солі

б) олію

в) кип’ячену воду

Варіант №2.

1. 1 Нормальна температура тіла, виміряна ректально становить :

а) 35-36◦ С

б) 36.5˚С

в) 38-39˚С

г) 37˚С.

2. Вимоги до натільної білизни для тяжкохворих:

А) хлопкова тканина;

Б) без внутрішніх чи грубих швів;

В) чиста;

Г) все перераховане.

3. Де інформативніше вимірювати температуру тіла у дитини старшого віку?

А) ректально;

Б) під пахвою;

В) підпахвинно;

Г) в ротовій порожнині.

4 Лікувальні клізми проводять:

а) після очищення кишківника

б) до очищення кишківника

в) не має значення коли

5. Правильна техніка заміни білизни у тяжкохворих дітей є профілактикою:

А) пневмонії;

Б) ГРВІ;

В) пролежнів;

Г) хірургічної патології.

6 Температура води для гігієнічної ванни дитині 2-6 місяців становить

а) 37,5 – 37

б) 36,5 – 37

в) 36- 36,5

г) температура не має значення

7 За температурою води ванни бувають

а) гарячі

б) теплі

в) індиферентні

г) холодні

д) все перераховане

8 З метою профілактики пліснявки необхідно

а) усі предмети догляду за дитиною кип’ятити

б) сосок грудей матері перед годуванням мити перевареною водою

в) сосок грудей матері обробляти після годування 1 % розчином діамантового зеленого

г) все перераховане

9 Як часто міняється натільна білизна у хворої дитини в стаціонарі

а) щодня

б) через день

г) за необхідністю

д) раз на тиждень

10 Нормальна температура тіла виміряна в прямій кишці становить

а) 40˚ С в) на 1˚С вище ніж в пахвовій області

б) 35˚ С г) на 1˚С нижче ніж в пахвовій області

Засоби для контролю вихідного рівня знань

Ситуаційні задачі

Задача1.

У дитини 3 років, яка знаходиться в стаціонарі з приводу гострої бронхопневмонії спостерігається закреп 3 дні, тягнучі болі внизу живота. Що необхідно призначити дитині?

а) очисну клізму

в) сифонну клізму

с) проносні засоби

д) продовжити спостереження

Задача 2.

У дитини 3 місяців діагностовано рахіт, гострий перебіг, період розпалу. Які лікувальні ванни можна рекомендувати?

а) з морською сіллю або хвоєю

в) крохмальні

с) гарячі гірчичники

д) з чистою кип’яченою водою

Задача 3.

У дитини 6 років діагностовано гострий простий бронхіт. Які лікувальні ванни можна рекомендувати?

а) крохмальні

в) хвойні

с) гарячі гірчичні ножні ванни

д) с перманганатом калію

заняття 4

“Облік і правила зберігання ліків. Методи та техніка перорального та парентерального

введення лікарських засобів.”

Тести для контролю вихідного рівня знань:

Варіант І

2. Отруйні та наркотичні препарати зберігаються:

а) в сейфах із написом “А”

б) в сейфах із написом “В”

в) в звичайних шафах

г) в столі старшої медичної сестри

3. При використанні ліків слід звертати увагу на слідуючи показники зовнішнього вигляду, крім:

а) запах

б) прозорість рідини

в) колір рідких ліків та таблеток

г) не має значення

4. Ентеральні засоби введення ліків слідуючи, крі:

а) ректальне

б) пероральне

в) підшкірне

5. При проведенні внутрішньом’язової ін’єкції швидкість введення препарату залежить від наступних показників, крім:

а) місця ін’єкції

б) кількості рідини

в) консистенції ліків

г) болючості препарату

д) мети процедури

6. Критерієм правильно зробленої внутрішньошкірної ін’єкції є:

а) пустула

б) везикула

в) папула

г) пляма

7. Нормальний показник проби Мак-Клюра-Олдрича для дитини старше 5 років наступний:

а) 5-10 хв.

б) 15-20 хв.

в) 20-30 хв.

г) 40-60 хв.

8. Вкажіть, яка з особливостей методики внутрішньовенної струминної інфузії невірна:

а) голки повинні бути довгі, великого діаметра

б) голка встановлюється під кутом до шкіри по току венозної крові

в) шкіри нижче місця ін’єкції необхідно пережати

г) шкіру обробити спиртом

9. Для більш швидкого та кращого всмоктування лікарського препарату після проведення внутрішньом’язової ін’єкції слід провести наступні дії, крім:

а) покласти холод на місце ін’єкції

б) покласти тепло на місце ін’єкції

в) провести масаж у місці ін’єкції

10. Ін’єкційні засоби введення лікарських препаратів слід використовувати в наступних випадках, крім:

а) якщо необхідно одержати швидкий лікувальний ефект

б) якщо препарат володіє високою токсичністю

в) якщо необхідно забезпечити точку концентрацію препарату в крові

г) якщо відсутні інші способи введення препарату

11. При закрапуванні зовнішнього слухового проходу розчин повинен бути:

а) холодним

б) теплим (приблизно 37⁰С)

в) гарячим (приблизно 39⁰С)

г) не має значення

“Облік і правила зберігання ліків. Методи та техніка перорального та парентерального введення лікарських засобів.”

Варіант ІІ

1. Сильнодіючі лікарські препарати зберігаються:

а) в сейфах з написом “А”

б) в сейфах з написом “В”

в) в звичайних шафах

г) в столі старшої медичної сестри

2. При зберіганні лікарських препаратів дотримуються наступних показників, крім:

а) температура середовища

б) вологість середовища

в) освітлення посуду

г) не має значення

3. Парентеральні засоби введення ліків наступні, крім: