4.3. Практические задания, выполняемые на занятии:
1. Изучить классификацию и дифференциальные свойства вирусов гепатитов.
2. Осуществить учет лабораторной диагностики гепатита В с помощью ИФА. Сделать вывод.
3. Ознакомиться с диагностическими тест-системами, лечебно-профилактическими препаратами, которые используются при гепатитах.
5. Содержание темы
На практическом занятии студенты знакомятся с современными методами лабораторной диагностики вирусных гепатитов; знакомятся с иммуноферментным методом диагностики вирусного гепатита В; знакомятся с препаратами для специфической профилактики вирусного гепатита А и вирусного гепатита В (вакцины). Выполненные задания студенты записывают в протокол и подписывают его у преподавателя.
Рекомендации по оформлению протокола. Характеристика вирусов гепатита
|
Характе-ристика вирусов |
HAV |
HBV |
HCV
|
HDV |
HEV |
HGV |
|
Тип нук-леиновой кислоты |
1л РНК(+) |
2л ДНК, кольцевая, неполная |
1л РНК (+) |
1л РНК дефектный вирус |
1л РНК (+) |
1л РНК+
|
|
Система-тическое положение |
Picorna-viridae |
Hepadna-viridae |
Flaviviridae |
Deltavirus |
Hepevirus |
Flavi-viridae |
|
Размер вириона (нм) |
27 |
40 |
80 |
36 |
32-34 |
60 |
|
Строение |
Простой |
Сложный |
Сложный |
Сложный |
Простой |
Сложный |
|
Культиви-рование в культуре клеток |
Клетки гепатомы |
Клетки гепатомы |
_ |
_ |
_ |
? |
|
Патоген-ность для животных |
Шимпанзе, мармозети |
Шимпанзе |
Шимпанзе |
Шимпанзе |
Шимпанзе |
? |
|
Реплика-ция в гепа-тоците |
Цитоплазма |
Ядро |
Цитоплазма |
Ядро |
Цитоплазма |
? |
|
Антиген-ные варианты |
Вирусспецифический антиген |
НВsAg, HBcAg, HBeAg, HBxAg |
Несколько субтипов |
2 формы: малая, большая |
Неоднород-ный |
5 филогене-тических групп |
|
Онкоген-ность |
- |
+ |
+ |
+ |
- |
+ |
|
Ассоциируется с другими НV |
|
|
|
HBV |
|
HCV HАV, HBV |
|
Механизм передачи |
Фекально-оральный |
Парентеральный Половой |
Парентеральный Половой |
Парентеральный |
Фекально-оральный |
Парентеральный |
|
Факторы передачи |
Вода, еда |
Кровь, сперма, влагалищ-ный секрет |
Кровь |
Кровь |
Вода, еда |
Кровь |
|
Группы риска |
Дети |
Медики, реципиенты крови, нар-команы, по-ловые парт-неры, дети ВГВ-поло-жительных матерей |
Медики, реципиенты крови, наркоманы, половые партнеры, пациенты гемодиализа |
Больные с ВГВ, медики, реципиенты, наркоманы |
Молодые люди из Азии, Африки |
Медики, реципиен-ты, нарко-маны, по-ловые пар-тнеры, пациенты гемо-диализа |
|
Профилак-тика |
Инактиви-рованная и живая вакцина |
1.Плазмен-ная вакцина (из крови НвsAg-носи-телей) 2.Генноин-женерная дрожжевая 3. Рекомби-нантная по-ксвирусная |
Интерферон |
Не разра-ботана |
Не разра-ботана |
Не разра-ботана |
Задание 1. Провести учет реакции ИФА, поставленной с целью выявления НBs - антигена вируса гепатита В.
Вывод: Пробы B1, E3, G2 являются серопозитивными в отношении вируса гепатита В.
Задание 2. Ознакомиться с препаратами для специфической профилактики вирусных гепатитов.
Комбинированная вакцина для профилактики гепатита А и гепатита В TWINRIX.
Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита В - ENGERIX.