6. Матеріали для самоконтролю:

6.1.Тестові завдання:

1. Основні захисні механізми бронхів (виберіть всі правильні відповіді):

1. . мукоциліарний кгііренс

2. . кашель

3. . бронхоспазм

4. . запалення

5. . специфічні та неспецифічні фактори імунного захисту

2. Виберіть з наведеного неспецифічні фактори захисту бронхолегеневого апарату (виберіть всі правильні відповіді):

1. . інтерферон

2. . лізоцим

3. . пропердин

4. . імуноглобулін А

5. . сурфактант

3. Що не харак­терно для тимічної "астми":

1. Передвісники нападу ядухи відсутні

2. . Симптоми задишки виникають в горизонтальному положенні хворого (на спині)

3. . Утруднений як видих, так і вдих

4. . Виражений ефект від застосування бронхолітиків

5. . Виражений ефект від застосування системних глюкокортикостероїдів

4. Вкажіть нормальну величину кардіо-тиміко-торакального індексу у дітей першого року життя (за даними рентгенограми органів грудної клітки):

1. . 0,51

2. . 0,35

3. . 0,29

5. Для ідіопатичного гемосидерозу легень характерно (виберіть всі правильні відповіді):

1. . Гемолітична анемія з жовтяницею, гіпербілірубінемією, ретикулоцитозом

2. . Генералізований гемохроматоз

3. . Дефіцит заліза

4. . Пневмосклероз, легенева гіпертензія, хронічне легеневе серце

5. . Хвилеподібний перебіг з повторними кризами

6. . В патогенезі захворювання мають значення імунні комплекси

6. Яке положення не характерне для ідіопатичного гемосидерозу легень:

1. . Кровохаркання, "іржаве" харкотиння

2. . Одностороннє ураження легень

3. . Дефіцит заліза

4. . Призводить до розвитку пневмосклерозу та формування хронічного легеневого серця

6.2.Ситуаційні задачі.

Задача 1.

Дитині 4 роки. Госпіталізована з приводу кашлю, задишки в стані спокою. Відстає у фізичному розвитку. Об'єктивно: дефіцит маси тіла 23%, шкіра бліда, акроціаноз. Кінцеві фаланги пальців мають вигляд "барабанних паличок", нігті -"годинникових скелець". У акті дихання беруть участь м'язи тулуба і крила носа. Над легенями в середніх і нижніх відділах прослуховується перкуторний звук з тимпанічним від­тінком, по всіх легенях велика кількість дрібнопухирцевих хрипів. Серце помірно розширене. Тони посилені, особливо II тон на легеневій артерії. На ЕКГ - виражені дифузні зміни в міокарді. На R-гpамi – посилений і деформований легеневий малюнок, велика кількість дрібних осередків тіней.

Завдання:

1.Поставте діагноз.

Задача 2.

Хлопчик віком 12 років був госпіталізований зі скаргами на пос­тійний кашель, сухий, малопродуктивний, мокрота не виділяється. Температура тіла стійко нормальна. Різко виражена задишка. Із анам­незу відомо, ідо на протязі останніх 4-х років двічі стаціонарно лі­кувався з приводу бронхіту.

Об'єктивно: відмічається дефіцит маси тіла 15%. Грудна клітина деформована (сплющена). Нігтьові фаланги у вигляді "барабанних па­личок", нігті у вигляді "годинникових скелець".

При перкусії легень – ясний легеневий звук.

При аускультації - ніжні крепітуючі хрипи дифузно.

R-гp.ОГК: дисеміновані тіні на всьому протязі легень. Деформація легеневого малюнка.

Завдання.

1. Поставте діагноз.