6.2.2. Проби з динамічними фізичними навантаженнями

• на велоергометрі , біговій доріжці , сходинці ;

• стандартизація навантаження за інтенсивністю в Кг/м (1 Вт=6 Кг/м) і тривалістю 3-5 хв.

20 присідів за 30 сек. (проба Мартіне-Кушелевського)

Нормотонічний тип реагування: відносно спокою

• пульс зростає не більше, ніж на 60-80 %;

• САТ зростає не більше, ніж на 15-30 % ;

• ДАТ знижується не більше, ніж на 10-15% ;

• пульсовий АТ зростає не більше, ніж на 60-80 %

• відновлення АТ і пульсу не довше 3 хв.

• відновлення АТ і пульсу на протязі 3 хв.

Гіпертонічний тип реагування: відносно спокою

• пульс зростає більш, ніж на 100%;

• САТ зростає більш, ніж на 50% ;

• ДАТ зростає ;

• пульсовий АТ зростає більш, ніж на 100% (треба також враховувати величини САТ і ДАТ спокою!)

• відновлення АТ і пульсу довше 3 хв.

Астенічний тип реагування:відносно спокою

• пульс зростає більш, ніж на 100%;

• САТ не змінюється, зменшується або несуттєво підвищується;

• ДАТ не змінюється;

• пульсовий АТ несуттєво збільшується, зменшується або не змінюється;

• відновлення АТ і пульсу довше 3 хв.

Дистонічний тип реагування: відносно спокою

• пульс зростає більш, ніж на 100%

• САТ може зростати не більш, ніж на 50% ДАТ знижується до “нескінченного тону

• відновлення АТ і пульсу довше 3 хв.

• . Ступеневий тип реагування:

• пульс, САТ, ДАТ, пульсовий АТ змінюються не під час навантаження, а на 2-3 хв. відновлення, пульс зростає більш ніж на 100% відносно спокою

6.2.3.Проби з медикаментами

З хлорідом калію,  -адреноблокаторами, ₁-₂- адреностимуляторами, -адреностимуляторами, нітрогліцерином, дипирідамолом

Оцінюються за змінами ЕКГ відносно графіки спокою , що допомагає диференціювати причини змін амплітуди зубця Т (в результаті коронарної недостатності чи метаболічних порушень)

2.3 Проби з медикаментами

6.2.4. Проби зі зміною умов зовнішнього середовища:

Холодові - індукують звуження коронарних судин.

• З занурюванням передпліччі в і кистей у ванночки з водою t +2-3^о С;

• З накладанням грілки з кригою на передню поверхню грудної клітини

• Контроль АТ і ЕКГ через 30, 60, 90 і 120 с з моменту початку проби.

Оцінюються величинами змін пульсу, АТ і ЕКГ відносно величин спокою

Гіпоксичні – знижують насичення крові киснем

• З затримкою дихання після вдиху - проба Штанге

• З затримкою дихання після видиху (проба Генчі).

Оцінюються хронометричними і тонометричними показниками

• Тривалість затримки дихання в нормі при пробі Штанге – 50-55 с, Генчі- 20-25 с;

• Нормальна реакція АТ – зростання САТ на 10-20 мм рт.ст. і ДАТ – на 10-15 мм рт.ст.;

• Гіпертонічна реакція – зростання САТ більш ніж на 20 мм рт.ст. і ДАТ – більш, ніж на 15 мм рт.ст.