Занятие 3. МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ РАБОТЫ СЕРДЦА

Контрольные вопросы

1.Электрокардиография. Методика регистрации ЭКГ.

2.Структура электрокардиограммы: зубцы, интервалы, сегменты. Происхождение электрокардиограммы.

3.Фонокардиография. Тоны сердца и их происхождение.

4.Общая характеристика методов баллистокардиографии, динамокардиографии, векторкардиографии, эхокардиографии.

Основная литература

Физиология человека: В 3 т. / Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. М., 1996. Т. 2. С. 466–478, 483–484.

Общий курс физиологии человека и животных: В 2 т. / Под ред. А. Д. Ноздрачева. М., 1991. С. 199–204.

Физиология человека / Под ред. Г. И. Косицкого. М., 1985. С. 245–247, 255–257.

Ð à á î ò à 1 (31). Электрокардиометрия. Исследования ЭКГ в покое и после нагрузки у человека

Анализ ЭКГ значительно упрощается и ускоряется при использовании электрокардиометра.

Электрокардиометр ЭКМ-01 позволяет проводить наблюдение, запоминание и измерение амплитудных и временных пара-

метров ЭКГ на экране электронно-лучевой трубки.

Порядок подготовки к работе. Проверяем заземление прибора. Подключаем кабель отведений ЭКГ, имеющий маркировку наконечников: красный – правая рука (R); желтый – левая рука (L); зеленый – левая нога (F); черный – правая нога (N); белый – грудь (C). У испытуемого участки кожи, на которых будут располагаться отводящие электроды, предварительно обрабатываем спиртом для обезжиривания и создания лучших условий электропроводности. Контакт пластинчатого электрода с кожей достигается посредством марлевой прокладки, увлажненной раствором 5 % натрия хлорида. Электроды закрепляем резиновыми лентами.

Для измерения амплитуды нажимаем на кнопку «мВ». Две горизонтальные маркерные метки совмещаются друг с другом. Цифровой индикатор при этом должен показывать значение амплитуды «00.00» мВ. При установке маркерных меток в точках на изображении (например, калибровочного сигнала) будет высвечиваться вели- чина измеряемой амплитуды в милливольтах (мВ).

53

Для измерения длительности исследуемого сигнала необходимо нажать кнопку «с». После этого в зоне второго канала будут сформированы две вертикальные маркерные метки. При их совмещении индикатор должен показывать «0.000» с.

Измеряем параметры ЭКГ в покое.

Наблюдаем на экране электрокардиометра изображение ЭКГ (II отведение) у испытуемого, сидящего на стуле расслабившись, при обычном спокойном дыхании. Делаем остановку изображения ЭКГ и переносим его во второй канал. С помощью маркерных меток и цифрового индикатора измеряем временные и амплитудные характеристики ЭКГ покоя. Данные измерения заносим в таблицу.

Измеряем параметры ЭКГ нагрузки. Испытуемый выполняет одну из следующих проб:

1)20 приседаний за 30 с; 2) быстрый бег на месте 15–20 ñ;

3)подъемы на ступеньку (высотой 50 см для мужчин или 42 см для женщин) с частотой 30 раз в минуту (гарвардский ñòåï-òåñò).

После выполнения упражнений испытуемый садится. Точно через 1 мин (по секундомеру) регистрируем ЭКГ и переносим ее изображение с первого во второй канал. Продолжаем наблюдение за ЭКГ по первому каналу. Через 3 мин фиксируем изображение ЭКГ. Таким образом, на экране электрокардиометра будут две ЭКГ, отражающие реакции сердца через 1 и 3 мин после выполненной нагрузки. Проводим количественный анализ этих ЭКГ и результаты заносим в таблицу.

Р е з у л ь т а т ы (параметры ЭКГ в покое и после нагрузки у испытуемого).

54