2) Плани на майбутнє

Можна розпитати і про те, які «шанси на майбутнє»

укладають у собі відносини клієнта з його проблемою: Як довго ви збираєтеся старанно оберігати свою проблему в «тихому місці »? А може, у неї вже з'явилася своя власна комна-та? Можливо, прийде час, і ви виставите її за двері? Як це моглоб трапитися найшвидше?

Ви хочете залишатися зі своїм психозом на все життя або ж розглядаючи ваші стосунки з хворобою як «пробний шлюб»?

• Як довго ви (молода жінка з анорексією) зможете тримати задоволення від гарної їжі під дулом своєї сильної волі? Коли в бли-жайшее час у вас може нарешті прорватися «кайф від життя»?

• Ми вже зрозуміли, що ти злишся на своїх батьків і хочеш покарати їх. Як ти думаєш, коли ти накажеш їх «по повній програмі» -через рік, два або ж уже в наступному місяці?

3) Питання про «свідомий рецидив»

Особливо дієвими в терапевтичному плані є питання про «навмисному рецидиві» - повернення до «про-

проблемної »поведінки, вже відійшов у минуле:

• Якщо ви вже давно розпрощалися зі своєю проблемою, але вирішили «викликати »її ще раз, як можна було б надати такому« запрошення » більше шарму і досягти повного успіху?

приклад

Дівчина 14 років була вперше госпіталізована в психіатричну клініку. Після цього всі члени її родини почали приділяти їй більше времени, піклуватися про неї. Їй це сподобалося. До кінця сімейної терапії

ми разом з нею подумали, що для неї відкриваються зовсім непогані можливості, якщо вона, вважаючи, що їй приділяють недостатньо уваги, лише коротко натякне: «Я хочу вам тільки нагадати ... (назва пси-

хіатріческой клініки) ».

4) Питання «начебто ...»  Якщо в процесі бесіди вимальовується очевидна користь  від проблеми (хвороби, конфлікту, зниження здатності), то виникає питання: чи не можна досягти тієї ж користі при менших зусиллях і меншу шкоду для себе. У таких випадках корисно задати питання про відмінність між проблемою як такої та її  поданням - тобто «зроби так, ніби ...»:  • Припустимо, наступного тижня у вас не буде боліти голова, але ви все ще будете бажати, щоб ваш партнер уважно до вас відносився - так, щоб він скасував всі свої плани, сидів біля вас і уважно слухав ваші скарги. Як ви змогли б цього досягти?

Предположим, в присутствии вашего партнера вы будете вести себя так, будто у вас болит голова: будет ли он таким же внимательным, как и раньше?

Следует сказать, что «как будто» вопросы могут выполнять функцию сознательного стимулирования проблемы.

28. Розкрийте низку питань які необхідно використовувати на початку терапії і заключні питання, що сприяють підготуванню до заключної стадії. . Проаналізуйте базові положення заключних інтервенцій. Розкрийте типові варіанти змісту заключних інтервенцій

Питання на початку терапії

Часто буває так, щопочаток бесіди визначає вектор терапии: або подальша розмова зайде в глухий кут, або ж послужить загальним пошуків рішення. Що необхідно для того, щоб наша сьогоднішня розмовавиявився успішним?

• Що могло б здивувати вас під час (або після) нашого минулого розмови?

Які позитивні зміни відбулися у вас на сьогоднішній день? • У кого з членів сім'ї останнім часом справи йдуть краще за всіх?

• Що мало б статися сьогодні, щоб ця розмова виявився останнім?

Які питання ви хотіли б почути в першу чергу? базові положення заключних інтервенцій Під терміном «заключна інтервенція» розуміють любу форму інтервенцій, які даються сі'ї на пам'ять».Сюди відносять підсумки проведеної бесіди, парадоксальні інепарадоксальние пропозиції, окремі завдання і т. п. Зазвичай заключні інтервенції даються в словесній форме, проте деякі терапевти застосовують і письмові варіанти (наприклад, у формі листа - див також White, 1984). Дотехніки заключних інтервенцій відносяться виезгадані форми коментування (компліменти, помічаючиня, позитивні конотації, рефрейминг, розщеплення).Правило всіх заключних інтервенцій вимагає оптимального сполучення вже опрацьованого матеріалу і ще не реалізовано нових можливостей - тобто балансу підтримки тастимуляції. Згідно Т. Андерсену (Andersen, 1990), вони должни бути«помірно незвичними». У заключних інтервенціях необхідно:

-підхоплювати лише те, про що говорилося і що було предметом дискусії;

- продовжувати і розвивати метафори клієнта;

-комбінувати відоме з новим і несподіваним («потрійнеправило»), стимулюючи подальші роздуми та внутрішні «дискусії»;

- бути максимально зрозумілим і чітким і разом з тим доситьрезким і рішучим;

-даючи поради щодо майбутніх вчинків, включати в нихтимчасовихні обмеження:

-це «експеримент», для цього дається срокдослідующей нашої зустрічі. З іншого боку, можна порадити не пригать ні до яких змін, оскільки ще «занадто рано», «не настав потрібний момент »і т. п.

Типові варіанти змісту заключних інтервенцій Змістом заключних інтервенцій можуть стати ком- коментарями і роздуми, враження  від розмови,

 гіпотези-словом, все, що заслуговує уточнення. 

Сюди жвідносять поведенческіе пропозиції спробувати зробити до наступної зустрів чи щнебудь, що допомогло б встановити відмінності зминулим поведінкою.

Розглянувши цю заключну інтервенцію докладнішеми можемо знайти в ній наступні варіанти коментрів і поведінкових рекомендацій

Варіанти коментарів: • визнання уважного ставлення - «думай про інших» -що, впрочим, вимагає певного терпіння; • рефрейминг «балакучості» для доньки, як її спроби уникнутизанадтоком стрімкого набуття самостійності - процесу, которий зажадав би від інших членів сім'ї надмірних зусиль; • фрустрація, тобто заключна історія метафора, яка, каздавалося б, не має нічого  спільного з проблемами сім'ї.

Поведінкові рекомендації: сімейний ритуал в його загостреною буденної формі зтрехваріантвим експериментом;

рецепт «нібито дитячої поведінки»

для пацієнтки підліткового віку.