Личность, здоровье, болезнь

Все то, что мы здесь изложили, раскрывается в полной мере, когда мы обращаемся к концепциям здоровья и болезни: здоровье, как и болезнь, за­трагивает не только физический организм и не может определяться исклю­чительно в органицистическом смысле.

Всем известно определение здоровья, предложенное Всемирной организа­цией здравоохранения: «Здоровье—это состояние полного физического, пси­хического и социального благополучия, оно определяется не только отсут­ствием болезни и немощи». Это определение уже выходит за рамки органици-стической концепции здоровья, ибо включает в себя психическое и социаль­ное состояние индивида. Оно представляется достаточно приемлемым, ибо открыто для улучшения и дает импульс к дальнейшим размышлениям.

Наиболее важное расширение этого определения должно быть сделано на этическом уровне, ибо существует и этическое измерение здоровья, кореня­щееся в человеческом духе и свободе человека: ведь причиной многих болез­ней служит этически порочный выбор (мы имеем в виду потребление нарко­тиков, СПИД, насилие, отсутствие благ, необходимых для здоровья). Кроме того, здоровье является важным фактором равновесия личности как благо са­мой этой личности. Но и в том случае, когда причина болезни совершенно не связана с этосом личности и ее ответственностью, профилактика, терапия и реабилитация затрагивают волю и свободу субъекта, так же как и ответствен­ность общины, а там, где речь идет об ответственности, всегда подразумевает­ся этическое измерение.

Поэтому то, «каким образом» больной встречает болезнь или как граж­данин заботится о своем здоровье, всегда определяется всей совокупнос­тью этико-религиозных ценностей личности. Именно по этой причине роль врача не исчерпывается проведением физической терапии, но — о чем на­поминают нам и кодексы профессиональной этики — включает в себя и человеческую помощь нравственного порядка.

Культура охраны здоровья, ставящая своей целью поддержание здоро­вья как фактора равновесия и предупреждение болезней, целиком опирает­ся на этическую предпосылку ответственности: ответственности общества, которое воспитывает и даст образование, и ответственности гражданина, стремящегося использовать все возможности для поддержания здоровья во благо себе и другим³*.

" Там же, с. У.

^5S Из Конституции Всемирной органики шн здравоохранения; В. Hiring, Liberi efedeli in Cristo, Ш, Roma 1980; G. Burani, II passaggio doll a assistenza sanitaria alia mtela della salute, Brezzo di Bedero, 1985; E. Sgreccia, Uomo e salute, «Anime с Corpi», 1980,91, c. 419 -444; его же, Salute e sahezza cristiana nel contest// delta educaziime sanitaria, «Medicina e Morale», 1982,3, с 284 - 302; S. Spinsanti, L 'etica cristiana delta malallia, Roma, 1981; B. Haring, Proclamare la sahezza e guarire imalati, Acquaviva dellc Fonti, 1984; M. D. Grmck. Le nialattie all 'alba della civilta occidentale, Bologna, 1985.

ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ ТЕЛО И ЕГО КОММЕРЦИАЛИЗАЦИЯ | 99

Имеется четыре компонента здоровья, которые пересекаются друг с дру­гом и дополняют друг друга: органический, психически-умственный, эколо­гически-социальный и этический.

Кроме того, существуют и компоненты, связанные с причинами, вызыва­ющими болезнь и влияющими на ее течение.

Каждый из них нуждается в пояснительных примерах и за каждым стоит своя история. Органические болезни и их причины изучались с самого начала, психические и умственные болезни (объекты психиатрии и психопатологии) привлекли внимание позднее, интерес к социально-экологическому компонен­ту возник совсем недавно, однако его все более следует принимать во внима­ние, поскольку в наши дни с постоянно возрастающей тревогой говорится об ухудшении экологии как об угрожающем факторе для здоровья, ибо сейчас уже наблюдается резкое увеличение числа «экологических» заболеваний и встречается все больше трудностей на пути создания необходимых для чело­века условий жизни. Может быть, современный гуманизм будет способство­вать тому, что этому компоненту, связанному с ответственностью человека за поддержание равновесия в космосе вследствие все увеличивающихся воз­можностей технологического господства, которое человек способен достичь над окружающей средой, станет уделяться еще больше внимания, чем ныне.

Однако сказанное выше вовсе не означает, что «происхождение» какой-либо болезни следует всегда выводить из соединения различных компонен­тов, хотя и можно говорить о том, что для соблюдения общего и совокуп­ного равновесия здоровья необходимо привлечение всех компонентов и что во всех случаях профилактика, лечение и реабилитация, сохранение ок­ружающей среды и культура охраны здоровья, способность к реагированию и сотрудничеству в момент болезни предполагают этический компонент, налагающий большую ответственность как на уровне личностном, так и на уровне социальном. Прежде всего, утверждаем мы, концепции здоровья и болезни должны быть соотнесены со всей личностью.