Вирус гепатита А

Иммунитет

Иммунитет стойкий, связанный с иммуноглобулинами класса G и секреторными IgA.

В начале заболевания в крови появляются IgM, которые сохраняются в организме в течение 4-6 мес и имеют диагностическое значение.

У детей первого года жизни обнаруживаются антитела, полученные от матери через плаценту.

Вирус гепатита А

Лабораторная диагностика

Исследуемым материалом служат кровь (сыворотка) и фекалии больного.

При ранней диагностике основное значение имеет обнаружение нарастания титра антител класса IgM с помощью ИФА, РИА и иммунной электронной микроскопии (ИЭМ).

Этими же методами можно обнаружить вирусы или вирусный антиген в фекалиях больных.

Выделения вирусов не проводят из-за отсутствия методов, доступных для практических лабораторий.

Вирус гепатита А

Специфическая профилактика и лечение

Для профилактики гепатита А используют иммуноглобулин.

Препарат вводят детям в предэпидемический период, а также лицам, имевшим контакт с больными.

Людям, выезжающим в регионы с высоким уровнем заболеваемости по гепатиту А, рекомендуется введение инактивированной культуральной вакцины.

Вирус гепатита D

В 1977 г. открыт особый дефектный вирус, получивший первоначальное название дельта-антиген, в настоящее время расшифрован как односпиральный РНК-вирус, названный вирусом гепатита D.

Дефектом его является отсутствие собственной оболочки, поэтому для проявления патогенного действия он должен использовать оболочку вируса гепатита В.

Вирус гепатита D может вызывать поражение печени лишь у людей, уже инфицированных вирусом гепатита В.

Иммунитет к гепатиту В защищает от заражения вирусом гепатита D: иммунизация против гепатита В эффективна и против гепатита D.

Вирус гепатита C

Гепатит С вызывается вирусом, отличающимся от вируса гепатита В. Относится к семейству Flaviviridae, роду Hepacivirus, РНК-содержащий вирус, сложно устроенный.

Чувствителен к эфиру, УФ-лучам, детергентам.

Возбудитель передается парентерально, как и вирус гепатита В.

Наиболее часто заболевают лица после повторных переливаний крови.

В половине случаев процесс переходит в хроническое заболевание с возможным развитием цирроза или первичного рака печени.

Вирус гепатита C

Профилактика и лечение

Лечение: интерферон и рибавирин.

Неспецифическая профилактика гепатита С такая же, как и при гепатите В.

Специфическая профилактика не разработана.

Вирус гепатита E

Вирус обнаружен в 1980 г. при исследовании фекалий больных методом ИЭМ.

Содержит РНК, относится к семейству Caliciviridae (от лат. саііх – чаша), роду Hepevirus.

Вирус гепатита E

Строение, антигенные свойства

Вирус гепатита Е имеет небольшие размеры (32-34 нм), сферическую форму, просто организованную структуру, отличается от вирусов гепатита А по антигенным свойствам.

Вирус гепатита E

Культивирование

С трудом культивируется в культуре клеток, патогенен для обезьян (шимпанзе, макаки).

Вирус гепатита E

Эпидемиология

Эпидемии гепатита Е регистрируются в основном на территориях Средней Азии, Юго-Восточной Азии, Центральной Америки.

Источник – больные люди.

Механизм заражения – фекально-оральный, основной путь передачи – водный.

Болеют преимущественно лица молодого и среднего возраста (15-40 лет).

Инкубационный период составляет от 2 до 9 нед.