5.Микроциркуляторное русло

К микроциркуляторному руслу относят сосуды диаметром менее 100 мкм.которые видны лишь под микроскопом. Они играют главную роль в обеспечении дыхательной, экскреторной, регуляторной функций сосудистой системы, развитии воспалительных иммунных реакций.

Звенья микроциркуляторного русла: 1) артериальное, 2) капиллярное и 3) венозное.

1. Артериальное звено включает артериолы и прекапилллры.

а) артериолы - микрососуды диаметром 50-100 мкм; стенка состоит из трех оболочек, в каждой - по одному слою клеток. Внутренняя оболочка образована плоскими эндотелиальными клетками, отростки которых проникают сквозь очень тонкую фенестрированную внутреннюю эластическую мембрану (отсутствует в самых мелких артериолах) и образуют контакты с гладкими миоцитами средней оболочки.Последние связаны друг с другом щелевыми и плотными содинениями и лежат циркулярно в один слой. Адвентиция очень тонкая и сливается с окружающей соединительной тканью.

б) прекапилляры - микрососуды диаметром 14-16 мкм, отходящие от артериол. в стенке которых эластические элементы полностью отсутствуют. Эндотелиальные клетки контактируют с гладкими миоцитами, располагающимися на большом расстоянии друг от друга и образующими прекапиллярныс сфинктеры в участке отхождения прекапилляров. Сфинктеры регулируют кровенаполнение отдельных групп капилляров; в норме часть их закрыта и открывается при нагрузке. Установлена ритмическая активность сфинктеров с частотой 2-8 сек. Между эндотелиальными и гладкомышечными клетками располагаются перициты.

2. Капиллярно звено представлено капиллярными сетями, общей протяженностью более 100 тыс км. Диаметр капилляров колеблется в пределах 3-12 мкм. Выстилка капилляров образована эндотелием, в расщеплениях его базальной мембраны выявляются особые отростчатые клетки - перициты, имеющие многочисленные щелевые соединения с эндотелиоцитами. Роль перицитов ко конца неясна, их.сократительная функция большинством исследователей отрицается, однако, набухая, они, по-видимому, способны уменьшать просвет капилляра. Снаружи капилляры окружены сетью ретикулярных волокон. По структурно-функциональным особенностям капилляры подразделяют на три типа:

(1) капилляры с непрерывной эндотелиальной выстилкой - эндотелиальные клетки толщиной от 0.1 до 0.8 мкм связаны плотными и щелевыми соединениями, реже десмосомами. В их цитоплазме присутствуют многочисленные эндоцитозные пузырьки диаметром 60-70 нм, осуществляющие транспорт макромолекул. Базальная мембрана непрерывна, имеется большое число перицитов. Капилляры данного типа наиболее распространены в организме и встречаются в мышцах, соединительной ткани, легких, ЦНС, тимусе, селезенке, акэокринных железах.

(2) фенестрированные капилляры характеризуются тонким (80 нм) эндотелием, в котором имеются поры диаметром 50-80 нм, во многих случаях затянутые диафрагмой толщиной 4-6 нм с утолщением в центре. Эндоцитозные пузырьки немногочисленны, базальная мембрана непрерывна, перициты содержатся в небольшом числе. Такие капилляры имеются в почечном тельце, эндокринных органах, слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, сосудистом сплетении мозга.

(3) синусоидные капилляры отличаются большим диаметром (до 30-40 мкм), крупными межклеточными и трансцеллюлярными порами диаметром 0.5-3 мкм. Эндоцитозные пузырьки отсутствуют, базальпая мембрана прерывистая. Эти капилляры находятся в печени, селезенке, костном мозге и коре надпочечника.

3. Венозное звено включает посткапилляры, собирательные и мышечные венулы.

а) посткапилляры (посткапиллярные венулы) - сосуды диаметром 12-30 мкм, образующиеся в результате слияния нескольких капилляров Эндотелиальные клетки могут быть фенестрированными; в органах иммунной системы имеются посткапилляры с особым высоким эндотелием, которые служат местом выхода лимфоцитов из сосудистого русла. Перициты встречаются чаще, чем в капиллярах, мышечные клетки отсутствуют. Вместе с капиллярами посткапилляры являются наиболее проницаемыми участками сосудистого русла, реагирующими на такие вещества, как гистамин, серотонин, простагландины и брадикинин, которые вызывают нарушение целостности межклеточных соединений эндотелиоцитов.

в) собирательные венулы (диаметр - до 100мкм) характеризуются хорошо развитой средней оболочкой, в которой в один ряд лежат гладкомышечные клетки. Последние отличаются слабым развитием сократительных элементов и отсутствием строгой ориентации.

Артериоловенулярные анастомозы — соединения сосудов, несущих артеральную кровь в вены в обход капиллярного русла. Есть почти во всех органах, диаметр 30-500 мкм. Подразделяются на: истинные АВА (шунты), по которым течет чисто артериальная кровь, и атипичные АВА, по которым течет смешанная кровь. Шунты делят на (1) простые АВА (регуляция кровотока осуществляется гладкомышечными стенками средней оболочки артериолы) и (2) АВА, снабженные специальными сократительными структурами (в виде валиков или подушек, способных сокращаться). Полушунты — соединения артериол и венул, по которым кровь протекает через короткий, но широкий капилляр, поэтому сбрасываемая в венозное русло кровь является не полностью артериальной.

Гистогематические барьеры -структуры, обеспечивающие строго изберательный обмен между кровью и тканью с целью дополнительной защиты этой ткани и повышения ее надежности.Пример: гематотестикулярный, гематоовариальный, гематоэнцефилический барьеры.

• Эндотелий закрытого типа, эндотелиоциты соединены плотными замыкающими контактами. Микровезикулярный транспорт отсутствует, только диффузия.

• Непрерывная базальная мембрана с перицитами.

• Астроцитарная муфта – отростки астроцитов окружают 85% поверхности капилляров.