- •Г. Томск, 2006 г.
- •Структура и фармакокинетика сердечных гликозидов
- •Мочегонные средства
- •Препараты 1-ой линии терапии артериальной гипертонии
- •Диуретики
- •Β –адреноблокаторы
- •Антагонисты кальция
- •Альфа – адреноблокаторы
- •Блокаторы рецепторов ангиотензина II
- •Комбинированная терапия артериальной гипертонии
- •Рефрактерная и злокачественная артериальная гипертония
- •Терапия рефрактерной и злокачественной артериальной гипертонии
- •Артериальная гипертония в пожилом возрасте, изолированная систолическая гипертония
- •Артериальная гипертония и цереброваскулярная болезнь
- •Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца
- •Артериальная гипертония и сердечная недостаточность
- •Артериальная гипертония и сахарный диабет
- •Артериальная гипертония и дислипидемия
- •2) Препараты 2-ой линии
- •3) Препараты 3-ей линии
- •Артериальная гипертония и подагра
- •Артериальная гипертония у женщин, ассоцированная с приёмом оральных контрацептивов
- •Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе. Гормонозаместительная терапия.
- •Лечение неосложнённых гипертонических кризов
- •10-20 Мл в/в медленно
- •I стадия (микроальбуминурия) – микроальбуминурия 30 – 300 мг/сут.
I стадия (микроальбуминурия) – микроальбуминурия 30 – 300 мг/сут.
II стадия (протеинурия) – альбуминурия > 300 мг/сут. или протеинурия, креатинин сыворотки в пределах нормы.
III стадия (ХПН) – протеинурия + нарушение функции почек
Индекс массы тела
Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг) / рост (м2)
Критерии:
1. Недостаточная масса тела – 15 –19,9 кг/ м2,
Нормальная масса тела – 20 – 24,9 кг/ м2,
Избыточная масса тела – 25 – 29,9 кг/ м2,
Ожирение – 30 – 39,9 кг/ м2,
Выраженное ожирение – > 40 кг/ м2.
Поражения ЦНС при артериальной гипертонии
I.Острые нарушения мозгового кровобращения.
Инсульт (ишемический, геморрагический).
Преходящие нарушения мозгового кровообращения – транзиторные ишемические атаки – церебральные гипертонические кризы.
II. Хронические формы сосудистой патологии мозга
Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга.
Дисциркуляторная энцефалопатия.
Инсульт – внезапное развитие очаговых и общемозговых нарушений с расстройством сознания продолжительностью более 24 ч. При «малом инсульте» нарушение функции полностью восстанавливаются без каких-либо последствий.
Преходящие нарушения мозгового кровообращения – внезапное возникновение очаговых и/или общемозговых симптомов, которые сохраняются менее 24 ч и полностью исчезают без каких-либо последствий.
Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга – появление субъективных жалоб (головная боль, головокружение, шум в голове, снижение памяти и работоспособности – не мене 2-х указанных жалоб). Субъективные жалобы должны отмечаться постоянно или часто (еженедельно) в течение не менее 3 последних месяцев. Наличие данного синдрома у больного АГ указывает на более высокий риск развития инсульта по сравнению с пациентом без подобных нарушений.
Дисциркуляторная энцефалопатия развивается при множественных очаговых и/или диффузных поражениях головного мозга, связанных с АГ, атеросклерозом, и проявляется интеллектуально-мнестическими нарушениями.
Литература
Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. Первый доклад экспертов научного общества по изучению Артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям (ДАГ 1). Клиническая фармакология и терапия. 2000, том 9, № 3, с. 5 –30.
Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия). Причины, механизмы, клиника, лечение. СПб: Издательство АО «СОТИС»,1995.
Константинов В.В., Жуковский Г.С., Оганов Р.Г. и другие. Эпидемиология систолической и диастолической артериальной гипертонии в связи с факторами риска и образованием среди мужского населения в некоторых городах, зонах России, стран СНГ, Прибалтийских государств. Тер. архив, 1994. 66 (1), 54–57.
Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике. Кардиология, 1999, 39 (2), 4-9.
1999 World Health Organization-International Society of Hypertension. Guidelines for the Management of Hypertension. J. Hypertension, 1999, 17< 151-183.