VI. Мочевыделительная система

1. Болевой синдром.

2. Дизурический.

3. «Красная моча».

4. Отечный.

5. Энцефалопатия.

6. Гипертензионный.

7. Азотемический.

8. Лихорадка.

VII. Опорно-двигательная система

1. Боли в конечностях, мышцах, суставах.

2. Отечность суставов.

3. Ограничение движения.

4. Боли и затруднения при движениях в позвоночнике.

5. Лихорадка.

VIII. Эндокринная система

1. Расстройство нервно-психического статуса.

2. Слабость, утомляемость постоянная, резко выраженная, отдых не улучшает состояния.

3. Гипертензионный (кардиоваскулярный) синдром.

4. Полидипсия – полиурия.

5. Боли в животе.

6. Анорексия – булимия.

7. Диспепсия.

8. Боли в костях.

9. Зуд кожи и вульвы.

10. Снижение – повышение половой функции.

11. Лихорадка.

12. Судороги.

IX. Cистема крови

1. Синдром анемии.

2. Лихорадка (виды).

3. Зуд кожи.

4. Диспепсический синдром.

5. Нарушение походки.

6. Кровотечения.

7. Боли в костях.

8. Боли в левом подреберье.

9. Боли в правом подреберье.

10.Боли в глотке (ангина).

11.Мышечная слабость.

12.Изменения психики.

История развития настоящего заболевания

(anamnesis morbi)

Главные требования в этом разделе:

1. Указать время появления каждой из жалоб, которые зафиксированы в предыдущем разделе.

2. Проследить, как эти жалобы изменялись, что и как на них оказывало влияние до поступления в клинику.

3. При длительном анамнезе (хроническое заболевание) нужно описать периоды обострения и ремиссии болезни. Описать качество симптомов, их изменение под влиянием лечения.

История жизни

(anamnesis vitae)

1. Место рождения.

2. Материально-бытовые условия в раннем возрасте (где и в каких условиях рос и развивался). Когда начал учиться, сколько времени учился, какое имеет образование.

3. Трудовой анамнез: когда и в каком качестве начал работать, характер и условия работы, профессиональные вредности. Последующие изменения работы и места жительства.

4. Условия труда в настоящее время (профессиональные вредности). Подробно охарактеризовать профессию. Работает в помещении или на открытом воздухе. Характер рабочего помещения (температура и ее колебания, сквозняки, сырость, характер освещения, пыль, контакт с вредными веществами). Длительность рабочего времени и перерыва в работе. Использование выходных дней и очередного отпуска.

5. Бытовые условия:

- численность семьи;

- жилищные условия (общая жилплощадь и количество проживающих лиц, какой этаж, температура в квартире, характер отопления, наличие или отсутствие сырости);

- характер питания (питается дома или в столовой, характер принимаемой пищи, регулярность и частота ее приемов);

• пребывание на воздухе;

• занятия физкультурой и спортом.

6. Привычные интоксикации:

- курит ли, с какого времени (возраста) и много ли, курение натощак и ночью (в случае курения – рассчитать индекс курильщика и анамнез курения);

- употребляет ли алкогольные напитки, наркотики (если да, то какие, с какого возраста, как часто и в каком количестве).

7. Для женщин:

- время начала менструации;

- нарушение менструального цикла;

- если кончились менструации, то когда;

- количество беременностей (из них нормальные и патологические), количество родов (из них нормальные и патологические), сколько было детей и сколько их в настоящее время;

- менопауза.

Для мужчин:

- был ли на военной службе, если не был, то указать по какой причине; пребывание на фронте (в течение какого времени и в качестве кого).

8. Перенесенные ранее заболевания, травматические повреждения, ранения, контузии и операции. Подробно расспросить больного обо всех перенесенных им заболеваниях, начиная с раннего детства до поступления в клинику, с указанием возраста больного и время перенесенного заболевания, длительности, тяжести, проводившегося лечения в стационаре, амбулатории, на дому. Отдельно опросить о перенесенных венерических заболеваниях.