- •Кафедра _внутренних болезней педиатрического факультета
- •Л е к ц и я
- •Содержание
- •Клиника:
- •Основной признак пневмокониоза: снижение экскурсии нижних краев легких.
- •I стадия:
- •II стадия:
- •III стадия:
- •II. Данные объективного обследования.
- •III. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных исследований:
- •IV. Консультации "узких" специалистов:
- •Дифференциальный диагноз:
- •Профилактика:
- •Лечение:
- •Экспертиза трудоспособности:
- •Силикатозы
- •Хронический пылевой бронхит
- •Профессиональная бронхиальная астма
- •Литература
Хронический пылевой бронхит
Возникает при вдыхании умеренно агрессивных смешанных пылей.
Наиболее распространенное и прогностически серьезное заболевание.
Частота ХПБ составляет от 17 до 37%, а частота летальных исходов в 2 раза выше, чем при раке легкого.
Клиника: кашель в течение 3 мес на протяжении 2 лет при исключении других заболеваний легких и бронхов.
Факторы риска ХПБ
Повышенный уровень пыли
Курение
Неблагоприятное состояние окружающей среды
Употребление алкоголя
Дефицит 1-антирипсина
Генетическая предрасположенность
Вирусные инфекции
Низкое социально-экономическое положение
Классификации хронического пылевого бронхита
По этиологии:
ХПБ от воздействия условно инертной пыли, не обладающей токсическим действием
Токсико-пылевой бронхит от воздействия пыли токсичных и раздражающих веществ
По патоморфологии
Катаральный
Катарально-атрофический
Катарально-склерозирующий
По клинике:
Необструктивный
Обструктивный
Астматический
Эмфизематозный
Профессиональная бронхиальная астма
Заболевание, характеризующееся обратимой бронхиальной обструкцией и/или гиперреактивностью дыхательных путей, обусловленное воздействием факторов, в большей степени связанных с рабочим местом, чем с другими условиями окружающей среды
Диагностика затруднена, так как многие больные решают свои проблемы, не обращаясь к профпатологам. Но по данным клинических обзоров, от 4 до 58% всех заболевших БА имеют профессиональный генез болезни.
10-12% - у сотрудников ветеринарных лабораторий
50-79% - у работников пекарен
7-10% у работников здравоохранения при контакте с латексом, антибиотиками, сульфаниламидами, ферментными препаратами
У работников, занятых добычей морепродуктов
Список потенциальных производственных аллергенов составляет свыше 300 наименований.
Литература
1. Артамонова В.Г. Мухин Н.А. Профессиональные болезни. – М.: Медицина, 2004. – С. 14-126
Профессор кафедры внутренних болезней педиатрического факультета,
д.м.н. И.Н. Смирнова
«_____» _______________ ________г.
.