Внутричерепные осложнения

1. Латентная стадия абсцесса мозга и мозжечка может продолжаться:

   1. 2 недели

   2. несколько недель

   3. несколько месяцев

   4. несколько лет

Правильный ответ: б

2. Наиболее информативна для определения локализации абсцесса мозга в явной стадии группа симптомов:

   1. общемозговые

   2. очаговые

   3. менингеальные

   4. дислокационные

Правильный ответ: б

3. Абсцессы мозга прежде всего следует дифференцировать с:

   1. опухолью мозга

   2. солитарным туберкулезом мозга

   3. менингоэнцефалитом

   4. арахноидитом

Правильный ответ: в

4. Основные методы хирургического лечения отогенных абсцессов мозга и мозжечка:

   1. удаление абсцесса с капсулой

   2. пункционный метод

   3. вскрытие и дренирование

   4. вскрытие, дренирование и промывание полости лекарственными растворами

Правильный ответ: г

5. Профилактика внутричерепных осложнений заключается в:

   1. рациональном лечении основного заболевания

   2. своевременном хирургическом лечение хронических отитов с холестеатомой

   3. диспансерном наблюдении за больными

   4. все вышеперечисленное

Правильный ответ: г

6. Внутричерепное осложнение в передней черепной ямке возникает при воспалении околоносовой пазухи:

   1. верхнечелюстной

   2. решетчатой

   3. лобной

   4. клиновидной

Правильный ответ: в

7. Внутричерепное осложнение в средней черепной ямке возникает при воспалении околоносовой пазухи:

   1. верхнечелюстной

   2. решетчатой

   3. лобной

   4. клиновидной

Правильный ответ: г

8. При заболеваниях околоносовых пазух наблюдается тромбофлебит синуса:

   1. сигмовидного

   2. кавернозного

   3. верхнего продольного

   4. каменистого

Правильный ответ: б

9. При заболеваниях среднего уха наблюдается тромбофлебит синуса:

   1. сигмовидного

   2. кавернозного

   3. верхнего продольного

   4. каменистого

Правильный ответ: а

10. Тромбофлебит кавернозного синуса может осложниться:

    1. сепсисом

    2. медиастинитом

    3. флегмоной

    4. абсцессом

Правильный ответ: а

11. Менингит, возникший в результате обострения хронического гнойного эпитимпанита, называется:

    1. отогенный

    2. лабиринтогенный

    3. посттравматический

    4. эпитимпанальный

Правильный ответ: а

12. Экстрадуральный абсцесс формируется между:

    1. костями черепа и твердой мозговой оболочкой

    2. твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой

    3. листками твердой мозговой оболочки

    4. мозговой тканью и костями черепа

Правильный ответ: а

13. Эпидуральный абсцесс формируется:

    1. в субдуральном пространстве

    2. в экстрадуральном пространстве

    3. в листках твердой мозговой оболочки

    4. в ткани мозга

Правильный ответ: б

14. Очаговым симптомом абсцесса мозжечка является:

    1. двоение в глазах

    2. амнестическая афазия

    3. адиадохокинез

    4. ринолалия

Правильный ответ: в

15. Очаговым симптомом абсцесса височной доли мозга является:

    1. моторная афазия

    2. амнестическая афазия

    3. адиадохокинез

    4. ринолалия

Правильный ответ: б

16. Очаговым симптомом абсцесса лобной доли мозга является:

    1. моторная афазия

    2. амнестическая афазия

    3. головная боль

    4. адиадохокинез

Правильный ответ: а

17. Ригидность затылочных мышц является основным симптомом:

    1. абсцесса мозга

    2. синустромбоза

    3. лакунарной ангине

    4. менингита

Правильный ответ: г

18. При отогенном абсцессе мозга левой височной доли мозга у праворуких характерно:

    1. головная боль справа

    2. гемипарез слева

    3. амнестическая афазия

    4. адиадохокинез

Правильный ответ: в

19. При отогенном гнойном менингите характерно изменение спинномозговой жидкости:

    1. понижение давления

    2. увеличение количества клеточных элементов (цитоз)

    3. прозрачный цвет

    4. понижение содержания белка

Правильный ответ: б

20. Отогенный гнойный менингит у детей в отдаленном периоде может привести к:

    1. глухоте

    2. параличу мышц глотки

    3. слепоте

    4. адиадохокинезу

Правильный ответ: а

21. Симптом, который не является характерным для отогенного менингита:

    1. интенсивная головная боль

    2. атаксия

    3. менингеальные знаки

    4. высокая температура тела

Правильный ответ: б

22. Внезапное развитие симптомов характерно для внутричерепного осложнения:

    1. туберкулезного менингита

    2. отогенного и эпидемического цереброспинального менингитов

    3. абсцесса мозга

    4. арахноидита

Правильный ответ: б

23. При абсцессе мозжечка нистагм направлен в:

    1. сторону поражения

    2. сторону, противоположную локализации абсцесса

    3. вверх

    4. разнонаправленный

Правильный ответ: а

24. Расширенная радикальная операция предполагает:

    1. вскрытие барабанной полости

    2. обнажение черепных ямок

    3. вскрытие абсцесса мозжечка

    4. удаление верхушки сосцевидного отростка

Правильный ответ: б

25. Чаще всего в ликворе при отогенном менингите высеваются:

    1. туберкулезная палочка

    2. менингококки

    3. стрепто- и стафилококки

    4. бацилла Леффлера

Правильный ответ: в

26. Отогенный сепсис чаще всего развивается при поражении синуса:

    1. клиновидного

    2. сигмовидного

    3. кавернозного

    4. каменистого

Правильный ответ: б

27. Наиболее частый путь распространения инфекции в полость черепа при остром среднем отите:

    1. через лабиринт

    2. через сигмовидный синус

    3. через крышу барабанной полости

    4. через кавернозный синус

Правильный ответ: в

28. Третья стадия развития абсцесса мозга называется :

    1. явная

    2. латентная

    3. начальная

    4. очаговая

Правильный ответ: а

29. При экстрадуральном абсцессе в составе спинномозговой жидкости наблюдается:

    1. гиперлейкоцитоз

    2. отклонений от нормы не наблюдается

    3. повышение давления

    4. повышенное содержание белка и хлоридов

Правильный ответ: б

30. При субдуральном абсцессе гной скапливается:

    1. над твердой мозговой оболочкой головного мозга

    2. под твердой мозговой оболочкой головного мозга

    3. в твердой мозговой оболочке головного мозга

    4. в мозговой ткани

Правильный ответ: б

31. Близость субдурального абсцесса к мягкой мозговой оболочке и веществу мозга приводят к развитию симптомов:

    1. дислокационных

    2. отдаленных

    3. менингеальных и общемозговых

    4. воспалительных

Правильный ответ: в

32. Шумобоязнь и светобоязнь характерны для:

    1. экстрадурального абсцесса

    2. менингита

    3. абсцесса мозга

    4. синустромбоза

Правильный ответ: б

33. При отогенном гнойном менингите в составе спинномозговой жидкости наблюдается:

    1. повышенное содержание клеточных элементов (десятки тысяч в 1 мл)

    2. стерильность

    3. умеренный плеоцитоз до 200-300 клеток в мл

    4. пониженное содержание белка

Правильный ответ: а

34. При отогенном гнойном менингите в составе спинномозговой жидкости наблюдается:

    1. пониженное содержание клеточных элементов

    2. стерильность

    3. умеренный плеоцитоз до 200-300 клеток в мл

    4. повышение давления спинномозговой жидкости – более 200 мм вод ст

Правильный ответ: г

35. При отогенном менингите концентрация белка по сравнению с нормой (150-450 мг/мл):

    1. понижается

    2. повышается

    3. не изменяется

    4. белок отсутствует

Правильный ответ: б

36. При отогенном гнойном менингите в анализе крови наблюдается:

    1. выраженный нейтрофильный лейкоцитоз (10-15 Г/л)

    2. сдвиг формулы влево

    3. резкое увеличение СОЭ

    4. все вышеперечисленное

Правильный ответ: г

37. Отогенные абсцессы мозга чаще всего возникают в:

    1. лобной доле мозга

    2. лобной и теменной долях мозга

    3. височной доле мозга и мозжечке

    4. в затылочной доле мозга

Правильный ответ: в

38. При абсцессе мозга к общеинфекционным симптомам относят:

    1. головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига

    2. общая слабость, отсутствие аппетита, задержка стула, уменьшение массы тела, субфебрильная температура тела, умеренный лейкоцитоз и увеличение СОЭ

    3. контралатеральные гемипарезы и параличи, парезы глазодвигательного и лицевого нерва по центральному типу

    4. сенсорная и амнестическая афазия

Правильный ответ: б

39. При абсцессе мозга к очаговым симптомам относят:

    1. головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига

    2. общая слабость, отсутствие аппетита, задержка стула, уменьшение массы тела, субфебрильная температура тела, умеренный лейкоцитоз и увеличение СОЭ

    3. контралатеральные гемипарезы и параличи, парезы глазодвигательного и лицевого нерва по центральному типу

    4. сенсорная и амнестическая афазия

Правильный ответ: г

40. Сенсорная афазия возникает при поражении:

    1. центра слуха

    2. заднего отдела верхней височной извилины коры доминантного полушария (центра Вернике)

    3. прецентральной извилины

    4. нижних и задних отделов височной и теменной доли

Правильный ответ: б

41. При сенсорной афазии:

    1. нарушается тонус мышц языка

    2. больной не может читать и писать

    3. больной вместо названия предметов описывает их назначение

    4. больной не понимает то, что ему говорят; речь состоит из бессмысленного набора слов

Правильный ответ: г

42. При амнестической афазии:

    1. нарушается тонус мышц языка

    2. больной не может читать и писать

    3. больной вместо названия предметов описывает их назначение

    4. больной не понимает то, что ему говорят; речь состоит из бессмысленного набора слов

Правильный ответ: в

43. Амнестическая афазия возникает при поражении:

    1. центра слуха

    2. заднего отдела верхней височной извилины коры доминантного полушария (центра Вернике)

    3. прецентральной извилины

    4. нижних и задних отделов височной и теменной доли

Правильный ответ: г

44. Мозжечковая атаксия проявляется:

    1. лабиринтным нистагмом

    2. психическими расстройствами

    3. отклонением тела в позе Ромберга в здоровую сторону

    4. отклонением тела в позе Ромберга в пораженную сторону

Правильный ответ: г

45. При абсцессе мозга в составе спинномозговой жидкости наблюдаются отклонения:

    1. повышение давления спинномозговой жидкости

    2. прозрачность, незначительное повышение белка

    3. слабо выраженный плеоцитоз до 100-200 клеток в мл

    4. все вышеперечисленное

Правильный ответ: г

46. Для отогенного абсцесса мозга, в отличие от менингита, характерно:

    1. нормокардия

    2. брадикардия

    3. тахикардия

    4. гипотермия

Правильный ответ: б

47. Характерными симптомами сепсиса являются:

    1. головная боль, эйфория, дурашливость

    2. субфебрильная температура, потеря сознания

    3. гектическая температура, озноб и проливной пот

    4. нистагм, головокружение

Правильный ответ: в

48. При сепсисе необходимо проводить:

    1. почасовую термометрию

    2. почасовую коронарографию

    3. ежедневную рентгенографию

    4. почасовую электрокардиографию

Правильный ответ: а

49. Основным патогенетическим принципом лечения внутричерепных отогенных осложнений является:

    1. симптоматическая терапия

    2. дегидратация

    3. элиминация гнойного очага в ухе

    4. антибиотикотерапия

Правильный ответ: в

50. При тромбозе сигмовидного синуса и отогенном сепсисе обязательным является назначение:

    1. антикоагулянтов

    2. холиномиметиков

    3. антидепрессантов

    4. холинолитиков

Правильный ответ: а

51. Хирургическое лечение экстрадурального абсцесса предполагает:

    1. операция на ухе

    2. обнажение твердой мозговой оболочки

    3. обнаружение и вскрытие абсцесса

    4. все вышеперечисленное

Правильный ответ: г

52. Если внутричерепное осложнение возникло на фоне острого среднего отита, операцией выбора на среднем ухе является:

    1. антротомия

    2. антромастоидотомия

    3. расширенная общеполостная (радикальная) операция

    4. расширенная антромастоидотомия

Правильный ответ: г

53. Если внутричерепное осложнение возникло на фоне хронического среднего отита, операцией выбора на среднем ухе является:

    1. антротомия

    2. антромастоидотомия

    3. расширенная общеполостная (радикальная) операция

    4. расширенная антромастоидотомия

Правильный ответ: в

54. Для тромбоза сигмовидного синуса характерно:

    1. болезненность и припухлость по ходу сосудистого пучка шеи (по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы)

    2. атаксия

    3. болезненность при надавливании на глаз

    4. эфория, дурашливость

Правильный ответ: а

55. Септикопиемия характеризуется:

    1. наличием гнойных очагов отсева во внутренних органах (метастазов)

    2. потрясающие ознобы

    3. температурные скачки – от нормальной до 40-41 град

    4. всем вышеперечисленным

Правильный ответ: г

86