- •Вопросы к Олимпиаде по акушерству для эссе
- •1. Приему в обсервационное отделение подлежат беременные и роженицы, имеющие:
- •38.Какой специфический гормон вырабатывается во время беременности? в каком сроке в норме наблюдается максимальная концентрация этого гормона?
- •39. Как проводится экспресс-тест на хгч?
- •40.Что такое партограмма ?
1. Приему в обсервационное отделение подлежат беременные и роженицы, имеющие:
1.1. лихорадочное состояние (температура тела 37,6 градусов С и выше без клинически выраженных других симптомов),
1.2. длительный безводный период (излитие околоплодных вод за 12 часов и более до поступления в стационар),
1.3. инфекционную патологию, в том числе:
воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактуриурия - 10 КОЕ/мл мочи и более);
воспалительные заболевания другой локализации (хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, отит и др.);
острые респираторные заболевания (грипп, ангина и др.);
кожные заболевания инфекционной этиологии;
инфекционные процессы родовых путей (кольпит, цервицит, кондилломы);
инфекции с высоким риском внутриутробного и/или интранатального заражения плода и высокой эпидемиологической опасностью заражения медицинского персонала (ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты В, С, Д, гонорея);
инфекции с высоким риском внутриутробного и/или интранатального заражения плода и меньшей эпидемиологической опасностью для медицинского персонала (токсоплазмоз, листериоз, цитомегалия, генитальный герпес и т.п.);
туберкулез (закрытая форма любой локализации при отсутствии специализированного стационара).
Беременных рожениц с открытой формой туберкулеза госпитализируют в специализированные родильные дома (отделения), при отсутствии таковых - в боксы или изоляторы обсервационного отделения с последующим переводом после родов в противотуберкулезный диспансер.
1.4. внутриутробную гибель плода,
1.5 для прерывания беременности по медицинским и социальным показаниям во втором триместре беременности,
1.6 злокачественные новообразования,
1.7 аномалии развития плода, выявленные во время беременности (при отсутствии специализированного стационара),
1.8. родильницы в случае родов вне лечебного учреждения (в течение 24 часов после родов),
1.9. необследованные и при отсутствии медицинской документации.
Что такое материнская смертность по определению ВОЗ?
Материнская смертность- определенная беременностью, независимо от ее продолжительности и локализации, смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее оканчания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенный ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины
Расчет материнской смертности (ед) кол-во умерших берем жен, родильниц в теч 42 дней после прек берем, рожениц / кол-во живорожденных * 100%
Что такое перинатальная смертность?
Перинатальная смертность- внутриутробная гибель плода до начала родовой деятельности и в момент родоразрешения, начина с 22 нед. Беременности, а т.ж. новорожденных, умерших в первые 168 часов жизни.
ПС(%о) кол-во мертворожд и умерших в перв 168 ч / количество детей, рожившихся живыми и мертвыми * 1000
38.Какой специфический гормон вырабатывается во время беременности? в каком сроке в норме наблюдается максимальная концентрация этого гормона?
Хгч появл в крови через неделю, в моче – на 2 дня позже. У мальчиков стим выр тестостерона.глипопротеид и состоит из 2 субъед альфа и бета.При наступлении беременности уровень бета-ХГЧ начинает нарастать, и при нормальном течении беременности его уровень в крови удваивается каждые 36 часов, или 1,5 суток. Максимальной концентрации уровень бета-ХГЧ достигает на 8 - 10 неделе беременности. Затем ХГЧ начинает вырабатываться уже сформированной плацентой, и с этого срока его уровень может несколько снизиться, и уже остается в одних пределах до конца беременности. Хгч пропорционально ув при многоплод берем.