- •3. Строение эпидермиса
- •4. Дерма и её строение
- •6. Кровеносная и лимфатическая системы кожи
- •7. Сальные и потовые железы
- •8. Волосы и ногти
- •9. Нервный аппарат и рецепторы кожи
- •12.Роль кожи в терморегуляции
- •15,16 Первичные элементы.
- •17. Пятна и их разновидности.
- •18. Вторичные элементы.
- •19. Остиофолликулит и фолликулит
- •20. Фурункул и фурункулёз
- •21. Гидраденит
- •22. Стафилококковый сикоз
- •23. Эпидемическая пузырчатка новорожденных
- •24. Импетиго.
- •25. Эктима обыкновенная
- •28. Отрубевидный лишай
- •29. Эпидермофития стоп.
- •32. Поверхностная трихофития
- •33. Хр. Трихофития
- •35. Микроспория.
- •38.Поражение волос при грибковых заб-х, кругов. Плешивости, сифилисе
- •39. Чесотка(scabies)
- •41. Туберкулезная волчанка
- •42. Скрофулодерма.
- •44. Лепра
- •45.46. Простой. Опоясывающий лишай.
- •47. Многоморфная экссудативная эритема
- •49. Лишай розовый
- •52.Токсикодермия
- •53. Экзема
- •54. Микробная экзема
- •58. Кожный зуд
- •60. Нейродермит. Ограниченный и диффузный.
- •61. Псориаз (чешуйчатый лишай)
- •63. Хроническая красная волчанка.
- •64. Склеродермия бляшечная.
- •65. Пузырчатка вульгарная.
- •67. Себорея
- •68. Вульгарные юношеские угри
- •69. Гнездное облысение.
- •71. Лимфомы кожи.
- •75. Классиф-я сифилиса
- •76. Первичный сифилис и его лечение.
- •82. Вторичный свежий сифилис.
- •85.Пустулезные сифилиды.
- •89.Поражения слизистых оболочек рта.
- •95. Сифилис плода.
- •98. Раннй врожденный сиф. Детского возраста.
- •97.Профилактика врожденного сифилиса.
- •124. Бородавки и их лечение
- •101.Клинико-серологический контроль после окончания лечения
- •105. Возбудитель гонореи (гонококк Нейсера)
- •110. Хронический гонококковый уретрит
58. Кожный зуд
относится к нейродерматозам; ощущение зуда, необходимости по- чесывания. Может быть вызвать раздражением проприорецепторов, аутоинтокси- кацией при заболеваниях ЖКТ. Виды: универсальный и ограниченный. Локализа- ция ограничена- область наружных половых органов и ануса; причины- глисты, восполение уретры, влагалища, ануса, нарушение потоотделения. трофики. Униве- рсальный включает: старческий, сезонный. высотный, аутотоксический.
Клиника. Первичные элементы отсутствуют чаще всего; вторичные: экскориации,
гемморагические корочки. Зуд быв-т сильный и слабый, с наруш. сна и р-вом ЦНС.
Диагн-ка. Чаще всего вторичные признаки и жалобы на зуд. Лечение. Устр-е при-
чины. Антигист-е преп-ы (супрастин, пипальфен, перитол), аминазин, новокаин,
инъекции супрастином, пипольфеном; глюконат Са (не всегда). Кортикостеройды, гипноз, транквилизаторы.
60. Нейродермит. Ограниченный и диффузный.
Нейродерматозы.Характеризуются зудом и сопровождаются невротическими нарушениями.К ним относят:1)зуд кожи (локализованный и генерализованный);2)нейродермит (ограниченный и диффузный);3)крапиници (острая, хроническая, папулезная, отек Квинке - гигантскаякрапивница);4)хроническая почесуха взрослых;5)детская почесуха (строфулюс);6) узловатая почесуха Гайда.Зуд кожи. Это трудноподдающиеся определению ощущение,сопровождающееся неудержимым желанием почесать пораженный участок.Возникает под влиянием воздействия на рецепторный аппарат кожиэкзогенных и эндогенных факторов. Различают зуд: патологический ифизиологический. Физиологический - адекватная реакция организма наукусы насекомых, воздействия растений. Патологический - возникает притех или иных патологических состояниях организма.Этиология разнообразна. Часто может быть повышениечувствительности к пищевым продуктам, лекарствам, может бытьобусловленна аутоинтоксикацией. Иногда является первым проявлениемпоражения органов кроветворения. Может быть в результате нервныхрастройств, поражения эндокринных желез. Может быть самостоятельнымзаболеванием (нет изменений морфологического характера). Может бытьсимптомом заболевания (нейродермит, экзема и тд.).Патогенез: единого мнения о самостоятельности данных явлений нет.Одни рассматривают зуд как видоизмененное ощущение боли.Предполагают, что это слабые, быстро следующие друг за другом потенц.действия, которые медленно распространяются в НС по С-волокнам.Большое значение придается состоянию ВНС.Клинически:а)ограниченныйб)диффузныйТечение разнообразно. Если зуд долго сопровождает человека, товозникают морфологические элементы: экскориации, папулы. (прирасчесывании - полированные ногти).
61. Псориаз (чешуйчатый лишай)
Хр. рецедивирующее заболевание кожи с высыпанием шелушащихся папул.
Этиология. Теории вирусной , инфекционно-аллергической , генетической , нарушения обмена веществ опровергаются , более вероятная причина- неврогенная (после стресса).
Клиника: начало внезапное ,появляются папулы мономорфные розово-красные , покрыты серебристыми чешуйками.Триада симптомов :феномен стеаринового пятна (поскабливание ведет к стеариновому пятну), ф.терминальной пленки (удаление чешуек- к образованию блестящей пленки), ф.точечного кровотечения (кроме зернистого слоя).Папулы симметричны (на волосистой части головы, на коленях,локтях,тыле кистей,теле,в паховой области.До 5%-сыпь в полости рта-узелки красного цвета.Жалобы на зуд,жжение. Пустулезный псориаз-на языке , десне-папулы с серыми краями. Стадии : прогрессирующая ( появление на коже папул, увеличение уже существующих.Сыпь ярко-красная с образованием серебристых чешуек в центре),
стационарная (новых элементов нет,Сыпь бледнее, чешуйки доходят до края папулы),регрессирующая(папулы исчезают,появляется пигментация и депигм. кожи.Папулы разрешаются с центра , ободок Воронова).
Лечение: седативные, десенсибилиз., вит.(кроме А,В), иммуномодуляторы, АГТ, наружно-2%салицил. мазь, нафталановая мазь,”Дерматолол”.Физио:УФО. Курс пирогенала-до 1000 ЕД,добавляяч-з день.
62. Красный плоский лишай (Lishen ruber planus)
Хр. заб-е, хар-ся воспалением папул на кожеи слизистых оболочках. Чаще у жен.
Этиология. Теории возникновения: нервная, вирусная, токсико-аллергическая.
Патогенез. Влияние на развите болезни оказывают заболевания со стороны ЖКТ,
почек, поджелудочной железы (сахарный диабет). Также влияет химичнская про- мышленность современные химические вещества выз. аллерг. дейст.
Клиника. На коже-разной формы синюшно-красные паппулы, зудят; со врем. сли-
ваются в бляшки. На поверхности некоторых папул есть сетка Уикхета, в центре -
пупкообразное вдавление. Чаще всего высыпания локадизуются на сгибательной
поверхности предплечья, передняя поверхность голени, в обл. наружн. пол-х орг.
Формы:
1)типическая-мелкие папулы серовато-белого цвета, сливаются м/у собой,
образуя сетку, линии, дуги, “листья папоротника”.При поскабливании налет не сни мается. Жалуется на сухость.
2)Экссудативно-гиперетическая-типичные папулы на гиперемированной и отечной слизистой. Вызывают болезненность.
3)Эрозивно-язвенная - м/б осложнением выше описанных форм; характерны эрозии с окантовкой гиперемии и отека (образов. папул). Эрозии покр. фибринозным нале- том, после его удаления-кровотечение. Вызывают боль. Могут рецидивировать на прежднем месте и другом участке.
4)Буллезная форма-типичные узелки и пузыри с плотной покрышкой. Пузыри до 2 сут. Исход-эпителизация.
5)Гиперкератическая-очаги ороговения с очерчеными границами.
6)Атипичная-на слизистой губ и соот- ветствующей слизистой десны. Очаги застойной гиперемии на губе, они немного поднимаются над еоркой за счет иныильтрации и отека. Часто сопровождается вторичным гландумерным хейлитом. Больной жалуется на жжение и болезненность в очаге.
Диагностика. В соответствии с клиникой. Характерно: беловатый и сероватый цвет высыпания, компональная форма, сетка Уинхета, вдавление в центре папулы,
нет симптомов стеаринового пятна, лаковой пленки, точечного кровотечения; кру- глая форма папул, плотные; положительные серологические реакции на сифилис-
диф. диагностика по сифилису.
Лечение: седативные препараты, препараты брома, вит РР и В, антигистаминные,
глинотерапия. Иногда кортикостеройды. Наружно-стеройдные мази, ментолкор- боловый спирт.