Добавил:
enni
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:1 курс стомат / биология / 2 семестр по темам / био 10,11
.pdf
Тип Plathelminthes(Плоские черви). Класс Cestoda (Ленточные
черви).
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
· Имеют плоское
лентовидное сегментированное
тело (стробила)
· Стробила состоит из головки
(сколекс), шейки (зона роста) и
отдельных членников (проглоттиды)
· На сколексе расположены органы
прикрепления: присоски, ботрии, присоски с крючьями
· Тело покрыто кутикулой
· Присутствуют нервная, экскреторная и половая системы
· Отсутствует пищеварительная система – питательные вещества всасываются всей
поверхностью тела
· Подавляющее число цестод – биогельминты
· Имеют 3 стадии: ленточную – половозрелую, личиночную – финну и яйцо
с онкосферой (сформированная личинка)
Существуют 5 типов финн:
а – плероцеркоид (лентец широкий)
б - цистицеркоид (карликовый цепень)
в - цистицерк (свиной цепень)
г - ценур
д – эхинококк (эхинококк)
TAENIA SOLIUM – ВОЗБУДИТЕЛЬ ТЕНИОЗА, ЦИСТИЦЕРКОЗА
Общая морфология:
Размеры цепня – 2-3 м в среднем, в стробиле – до 1000
члеников.
Сколекс: 4 присоски и венчик крючьев в 2 ряда; размер 1-2
мм/d
Гермафродитные проглоттиды: с трехлопастным яичником
Зрелые проглоттиды: имеют от 7 до 12 пар боковых
ветвей матки. От стробилы отрываются группами по 6-7
члеников, подвижностью не обладают (из ануса активно
выползают очень редко). В каждом членике 30-50 тысяч
яиц
Онкосферы: округлой формы с толстой, радиально исчерченной
оболочкой и шестью крючьями. При специальном окрашивании
краску не воспринимают. Размеры ≈ 0,03-0,04 мм
Инвазионная стадия: цистицерк, яйцо
Заражение:
1) при поедании инвазированной цистицерками свинины;
2) при обратной перистальтике во время рвоты у больных тениозом (аутоинвазия);
3) через загрязненные яйцами руки, овощи, зелень
Схема жизненного цикла:
Клиника тениоза (паразитирование ленточной стадии в тонком
кишечнике): расстройства аппетита (в начале заболевания – повышение, а позднее –
полное отсутствие, из-за чего больной перестает есть и истощается), тошнота, рвота,
изжога, неустойчивый стул, боли в животе, головокружение, головные боли, нарушение
сна
Клиника цистицеркоза (паразитирование финны в различных органах, чаще глаза и
мозг): внезапные головные боли, мигрени, эпилептические припадки, гидроцефалия,
судороги, паралич, ухудшение и потеря зрения и др. Явления протекают очень
тяжело несколько месяцев, потом вступает в стадию ремиссии. Заболевание часто имеет
летальный исход
Диагностика тениоза: по числу ветвей матки (7-12 с
каждой стороны) в отходящих от зрелых стробил
последних проглоттидах (из ануса активно
выползают очень редко)
Диагностика цистицеркоза: офтальмоскопия, УЗИ, МРТ, рентгеноскопия,
спиномозговая пункция (лимфоцитарно-нейтрофильный плеоцитоз с наличием
эозинофилов), иммунологические реакции
Профилактика:
-надлежащее содержание свиней
-выявление финнозных туш
-термическая обработка свинины
-выявление и лечение больных людей
TAENIARHYNCHUS SAGINATUS – ВОЗБУДИТЕЛЬ ТЕНИАРИНХОЗА
Общая морфология:
Размеры цепня: 4-12 м, в стробиле – до 2000 члеников.
Сколекс: только 4 присоски, размер – 1,5-2 мм/d
Гермафродитные проглоттиды: яичник двухлопастный
Зрелые проглоттиды: боковых ветвей матки – от 17 до 35 пар;
Почти ежедневно от стробилы отделяются 1-28 штук члеников
поодиночке, выползающие из ануса и рассеивающиеся яйца. В
каждом членике до 175 тысяч яиц
Онкосферы: округлой формы с толстой, радиально исчерченной
оболочкой и шестью крючьями. При специальном окрашивании
краску не воспринимают. Размеры ≈ 0,03-0,04 мм
Инвазионная стадия: цистицерк
Заражение: при поедании инвазированной цистицерками говядины
Клиника: диспепсические явления: тошнота, рвота, изжога, изменение аппетита, тяжесть и
боли в животе, неустойчивый стул, колики, закупорка кишечника; и расстройства нервной
системы: повышенная раздражительность, бессоница,
головокружение, эпилептиморфные припадки и др.
Диагностика: по числу ветвей матки (17-35 с каждой стороны) в отходящих от зрелых
стробил последних проглоттидах (из ануса активно выползают очень часто), выявление
яиц при перианальном соскобе
Профилактика: употребление в пищу термически обработанную говядину, телятину,
обязательная ветэкспертиза мяса
DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM-ВОЗБУДИТЕЛЬ ДИФИЛОБОТРИОЗА
Общая морфология:
Размеры – 7-9 м
Членники – короткие и широкие
Сколекс – имеет ботрии (присасывательные щели)
Зрелые членники – имеют розетковидную матку в центре
Развивается со сменой хозяев:
І промежуточный хозяин – циклоп
II промежуточный хозяин – пресноводные рыбы
Инвазионная стадия: плероцеркоид
Заражение: при поедании инвазированной рыбы
Схема жизненного цикла:
Клиника: оказывает механическое (прикрепляясь к слизистой кишечника приводит к
атрофии и некротизации тканей) и токсикоалергическое воздействие,
дифиллоботриозная анемия (в следствие адсорбции лентецом витамина В12 и фолиевой
кислоты), диспепсические явления: тошнота, рвота, слюнотечение, изменение аппетита,
тяжесть и боли в животе, неустойчивый стул, колики
Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях
Профилактика: употребление в пищу термически обработанную рыбу
ECHINOCOCCUS GRANULOSUS-ВОЗБУДИТЕЛЬ ЭХИНОКОККОЗА
Общая морфология:
Размеры – 2- 5 мм
Стробила -состоит из сколекса, шейки и 3-4 членников
Окончательные хозяева-собаки, волки и др. псовые
Промежуточные хозяева – человек, сельскохозяйственные
животные
Инвазионная стадия: яйцо с онкосферой
Заражение: через грязные руки, овощи, зелень
Клиника: гемотрансфузионно онкосферы разносятся по всему организму,
оседая формируются в пузыревидную личинку – эхинококковую финну (кисту)
Течение инвазии хроническое, длительное. Общее
недомогание, слабость, снижения работоспособности,
головные боли, появления крапивницы или других высыпаний,
периодические повышений температуры тела. Окружающие
пузырь ткани подвергаются воспалению, дистрофии и
атрофии. В случае присоединения бактериальной
микрофлоры возможно нагноение эхинококковых пузырей и формирование абсцессов,
при разрыве пузыря может произойти гибельный гнойный перитонит или
обсеменение сколексами окружающих тканей.
Диагностика: рентгенологические исследования,
компьютерная томография (КТ), магнитно-
резонансной томография (МРТ), ультразвукового
исследования (УЗИ), серологическое исследование.
Профилактика: личная гигиена
Лечение: только хирургическое
Тип Nemathelminthes (Круглые черви). Класс Nematoda
(собственно круглые черви). Биогельминты. Часть 1.
ТИП КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ(NEMATHELMINTHES)
БИОГЕЛЬМИНТЫ
Для этой группы круглых червей характерно:
· жизненные циклы со сменой хозяев;
·живорождение (половозрелые особи отрождают личинок);
· яйца никогда не обнаруживаются;
·диагностика проводится по морфологическим особенностям взрослой особи или
личинок;
·один и тот же организм может быть и промежуточным и окончательным хозяином.
ТРИХИНЕЛЛА (TRICHINELLA SPIRALIS)
Медицинское значение - является возбудителем трихинеллёза.
Локализуютсяполовозрелые трихинеллы в тонком кишечнике человека и плотоядных
животных, залегают между ворсинками, передним концом проникая в лимфатические
сосуды. Личинки локализуются в поперечно-полосатой мускулатуре.
Распространена повсеместно (кроме Австралии). Природно-очаговое заболевание.
Очаги формируются в лесных зонах, циркулирует трихинеллез среди диких животных
связанных трофическими связями.
Морфология: Длина самки трихинеллы
может достигать - 2,6 - 3,6 мм, после
оплодотворения - до 4,4 мм; длина тела
самца - 1,4 - 1,6 мм. Характерными
морфологическими особенностями
служат непарная половая трубка у самок
и способность к живорождению!!!
Жизненный цикл: Биогельминт. Самки
отрождают живых личинок! (Яиц у трихинеллы нет!) Один и тот же организм
является и окончательным, и промежуточным хозяином. Весь жизненный цикл трихинелл
проходит внутри организма хозяина без выхода во внешнюю среду. Часть жизненного
цикла трихинелла проводит в кишечнике, другую часть -- в мышцах хозяина. В тонком
кишечнике хозяина развиваются половозрелые особи, и на этой стадии жизненного цикла
он является окончательным хозяином, когда личинки трихинеллы мигрируют в
поперечно-полосатую мускулатуру, этот же хозяин становится промежуточным
хозяином.
Хозяевами трихинеллы являются различные млекопитающие: домашние и дикие свиньи,
собаки, кошки, медведи, куницы, грызуны. Человек также является хозяином этого
паразита.
Заражение людей чаще всего происходит при поедании зараженного мяса свиней, реже --
диких животных. Свиньи заражаются при поедании мяса зараженных крыс или других
животных. Мясо свиней, зараженное трихинеллами, содержит капсулы, в которых
находятся скрученные в спираль личинки. Если такое мясо, термически недостаточно
обработанное, будет съедено хозяином (человеком, свиньей, крысой), в его желудке
капсулы растворятся и личинки трихинеллы попадют в тонкий кишечник. Количество
попадающих в человека трихинелл может быть огромно, пять личинок на один
килограмм веса -- летальная доза.
В тонком кишечнике личинки трихинеллы через три дня превращаются в половозрелых
самцов и самок. После копуляции оплодотворенные самки прикрепляются головными
концами к слизистой кишечника и отрождают личинок. Личинки проникают в
лимфатические сосуды, а затем в кровеносную систему. Током крови личинки переносятся
в волокна поперечнополосатой мускулатуры, где питаются, растут и разрушают волокно.
Через две недели личинки трихинеллы скручиваются спирально и окружаются
соединительнотканной капсулой, в стенках которой откладывается углекислый кальций
(это придает прочности при термической обработке).
Продолжительность жизни половозрелой особи -- около двух месяцев, личинки
сохраняют жизнеспособность в мышцах
более 20 лет.
При снижении иммунитета хозяина
возможна аутоинвазия. Личинки
паразита, внедрившись в ворсинки
кишечника, быстро завершают развитие и
возвращаются обратно в просвет
кишечника, где и достигают половой
зрелости. Это приводит к многократному
увеличению числа трихинелл в кишечнике
и продлевает срок кишечной инвазии, а
также усиливает заражение мышц.
Рис. 3. Жизненный цикл трихинеллы
Инвазионная стадия -- инкапсулированная личинка.
Рис. 4. Личинки трихинеллы,
инкапсулированные в
мышечном волокне
Путь заражения -
алиментарный (через мясо
свиньи, диких животных).
Клинические проявления. Продукты метаболизма паразита отравляют организм
человека и вызывают сильные аллергические реакции. Развиваются отеки лица, шеи,
верхних конечностей, лихорадка с повышением температуры до 40 °C. Половозрелая
особь травмирует слизистую оболочку кишечника и нарушает функции пищеварительной
системы, что приводит к появлению тошноты, рвоты, болям в животе и диареи.
Личинка нарушает целостность стенок сосудов, мышечных волокон. У больных
наблюдаются мышечные боли, судороги, особенно при жевании, глотании, повороте глаз.
Относительное содержание эозинофилов в крови может превышать 50 %. У большинства
больных повышается содержание IgE.
При интенсивной инвазии возможен летальный исход!
Лабораторный диагноз. Учитываются данные анамнеза (употребление в пищу мяса).
Серологические исследования обнаруживают повышение титра специфических антител,
которое обычно наблюдают через три недели после начала заболевания. Титр антител
измеряют с помощью реакции агглютинации.
Обнаружение личинок в мышцах с помощью биопсии пораженной мышцы (требуется не
менее 1 г ткани). Наибольшее скопление личинок наблюдается в областях прикрепления
сухожилий.
Профилактические мероприятия:
Ветеринарный контроль на свинофермах, рынках и бойнях. Осмотр свиных туш, идущих в
продажу, путем исследования под микроскопом кусочков мышц (метод
трихинеллоскопии).
Для проведения метода трихинеллоскопии от каждой туши (в т.ч. мороженой)
отбирают 2 пробы.
Для исследования готовят срезы, вырезая маленькими изогнутыми ножницами
небольшие кусочки мышц величиной с овсяное зерно, их помещают на стекло
компрессориума. Срезы берут из разных мест и раскладывают их в середине
клеточек нижнего стекла компрессориума. От каждой исследуемой туши готовят
не менее 24 срезов, которые раздавливают стеклами компрессориума и
просматривают под трихинеллоскопом при увеличении в 50-70 раз или под
микроскопом при малом увеличении.
2.Не употреблять в пищу мясо, не прошедшее санитарный контроль. Зараженные
трихинеллами туши уничтожаются.
3.Необходимо соблюдать чистоту при содержании свиней, уничтожать крыс.
4.Проводить санитарно-просветительскую работу среди населения.
Рис. 6. Ветеринарный осмотр туш свиней
РИШТА (DRACUNCULUS MEDINENSIS)
Медицинское значение - является возбудителем дракункулёза.
Локализуетсяличинка ришты в кровеносных и лимфатических сосудах. Половозрелая
самка находится в подкожной жировой клетчатке нижних конечностей.
Распространена ришта в странах с тропическим и субтропическим климатом (Индия,
Пакистан, Саудовская Аравия, Иран, Ирак, Центральная Африка, Южная Америка).
Морфология: Ришта -- одна из самых крупных нематод, паразитирующих у человека.
Нитевидная самка достигает в длину 30-150 см и 0,5-1,7 мм в толщину.
Длина тела самца -- 12-29 мм, толщина -- 0,4 мм.
Рис. 1.Личинки Dracunculus
medinensisРис. 2.Ришта, извлеченная
из нижней конечности
Жизненный цикл ришты происходит со
сменой хозяев. Основной хозяин --
человек, собаки, обезьяны, шакалы.
Промежуточные хозяева -- разные виды циклопов рода Cyclops или Eucyclops.
Половозрелые самки локализуются в подкожной жировой клетчатке, чаще нижних
конечностей. Из яиц в матке развиваются мелкие личинки (микрофилярии) размером 0,5-
0,7 мм. В период созревания личинок самка головным концом подходит к поверхности
кожи, где формируется пузырь диаметром 2-7 см, заполненный жидкостью. Ришта
высовывает передний конец наружу и отрождает до 3 млн. личинок, а сама погибает.
Пузырь вскрывается при попадании воды на него. Извлечение гельминта происходит
путем выкручивания его из кожи.
Личинки живут в воде в
течение 3-6 суток и
заглатываются
промежуточным хозяином
(циклопом). Из кишечника
личинки попадают в
полость тела рачка.
Человек (и другие
окончательные хозяева)
заражаются при питье
сырой воды из открытых
водоемов (арыков,
прудов), в которых
обитают зараженные
циклопы. В желудочно-кишечном тракте человека циклопы перевариваются, а личинки
пробуравливают стенку кишечника и по кровеносным и лимфатическим сосудам
мигрируют в подкожную клетчатку нижних конечностей. Половой зрелости нематоды
достигают через 10-14 месяцев после заражения человека.
Инвазионная стадия для человека -- личинка в циклопе!
Рис. 4. Циклоп - промежуточный хозяин паразитов
человека
(Mesocyclops с личинками Ришты в полости тела)
Патогенное действие ришты связано с
сенсибилизацией организма продуктами обмена
паразита, механическим повреждением тканей, локализацией паразита в суставных
сумках, что приводит к инвалидности суставов конечностей. Как осложнение идет
присоединение вторичной инфекции.
Инвазия в большинстве случаев протекает бессимптомно в течение года. До развития
заболевания могут наблюдаться кожные высыпания, зуд на коже нижних конечностей,
головная боль, лихорадка, диарея, тошнота, рвота.
Клинические симптомы появляются после проникновения самки паразита под кожу.
Тяжесть симптомов зависит от локализации паразита. Самка травмирует подкожно-
жировую клетчатку и кожу, вызывает некроз ткани, гнойные абсцессы, при локализации
около суставов вызывает их воспаление и нарушение их функций. Специфическими
признаками этого заболевания являются эритема, уплотнение кожи, а также образование
пузырьков и язв на месте выхода гельминта на поверхность.
Существует традиционный метод извлечения ришты - разрез кожи, наматывание
паразита на стержень. Такая процедура извлечения червя может длиться от
нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от размера паразита.
Рис. 5. А - характерный серозный пузырь на нижней
конечности при дракункулезе, Б - вскрытый пузырь с
головным концом самки
Путь заражения - пероральный (при питье воды, содержащей зараженных циклопов).
Лабораторный диагноз не представляет трудностей, если гельминт локализуется под
кожей (хорошо виден извитой валик). При локализации внутри суставной сумки
применяют рентгенологические методы исследования. С целью подтверждения диагноза
дракункулеза возможно проведение внутрикожной аллергической пробы,
серологических исследований.
Для диагностики данного заболевания могут также применяться следующие методы:
·Микроскопия мазка из отделяемого язвы (обнаруживаются личинки);
·Осмотр дна язвы (обнаружение половозрелого гельминта);
·Общий анализ крови (повышение количества эозинофилов.
Профилактические мероприятия включают личную и общественную профилактику.
Личная: кипятить воду, не пить воду из зараженных циклопами источников
эпидемиологических очагах заболевания.
Общественная: выявление и лечение больных, благоустройство водоемов, оборудование
отдельных источников питьевой воды, уничтожение циклопов в открытых водоемах
диметилдитиокарбоматом цинка, санитарно-просветительная работа.
ФИЛЯРИИ
Филярии - это общее название круглых червей, передающихся трансмиссивным путем.
Для них характерно:
1.Все биогельминты.
2.Жизненный цикл проходят со сменой хозяев. Промежуточные хозяева -
различные виды насекомых из отряда Diptera (двукрылые), заражающиеся
микрофиляриями при кровососании.
3.Живородящие!
4.Личинки совершают миграцию в крови. Микрофилярии попав в кровь или под кожу
пребывают в ней длительно, до захвата их насекомыми или до отмирания.
ВУХЕРЕРИЯ (НИТЧАТКА БАНКРОФТА) (WUCHERERIA BANCROFTI)
Медицинское значение - является возбудителем вухерериоза (элефантиаза). Также
используется название "слоновая болезнь", так как больной орган имеет огромные
размеры.
Локализуется половозрелая особь в лимфатических сосудах и узлах. Микрофилярии
обитают в кровеносных сосудах.
Распространена в Западной и Центральной Африке, Юго-Восточной Азии, Южной
Америке.
Морфология: Самка имеет нитевидное тело белого цвета длиной 8-10 см, самец -- 4 см.
Кутикула гладкая, передний конец тела утолщен и округлен, задний -- утончен. У самцов
задний конец тела загнут вентрально. Самки отрождают микроскопические личинки --
микрофилярии, которые покрыты чехликом, образованным из тонкой яйцевой оболочки.
Рис. 1. Wuchereriabancroi; слева - самец,
справа - самка
Жизненный цикл проходит со сменой хозяев.
Основной хозяин -- только человек,
промежуточные хозяева и переносчики -- комары
родов Culex, Aedes, Anopheles. Наибольшее
значение имеют комары Culex pipiens, а в
городских условиях -- комары Culex pipiens
pipiens, которые хорошо приспособились к
размножению в сильно загрязненных городских сточных водах и подвалах жилых домов.
В организме человека половозрелые формы обитают в лимфатических сосудах и узлах.
Самки живородящие. Личинки мигрируют из лимфатической системы в кровеносные
сосуды, где их концентрация зависит от времени суток. Микрофилярии днем находятся в
глубоких кровеносных сосудах внутренних органов, а ночью выходят в периферические
сосуды (ночные микрофилярии, microlaria nocturna). Эта особенность жизненного цикла
связана с наибольшей ночной активностью комаров рода Culex. Периодичные виды
Wuchereria bancroi распространены в эндемичных районах Африки, Азии, Америки.
Субпериодичные штаммы вухерерий (W. bancroi var. pacica) встречаются на островах Ти-
хого океана. Для этих паразитов переносчиками служат комары рода Aedes, которые
нападают на человека в любое время суток.
Микрофилярии с кровью от инвазированного человека попадают в желудок комара.
Затем личинки мигрируют в грудные мышцы, дважды линяют и попадают в хоботок
насекомого. Продолжительность цикла развития личинок в организме комара зависит от
температуры окружающей среды и колеблется от 8 до 35 дней. При нападении такого
комара на человека через поврежденную укусом кожу со слюной комара инвазионные
личинки попадают в кровь, затем мигрируют в лимфатическую систему и через 3-18
месяцев достигают половой зрелости. Продолжительность жизни половозрелой особи --
до 17 лет.
Рис. 3. Имаго - Aedesaegyp (не малярийный комар)
Инвазионная стадия -- личинка, содержащаяся в слюнных
железах комара.
Путь заражения трансмиссивный (при укусе специфического
переносчика -- комара).
Клинические проявления в ранний период болезни обусловлены преимущественно
токсико-аллергическим действием продуктов их обмена. Заболевание в этом периоде
проявляется в виде острого приступа с аллергическим компонентом. Наблюдаются
кожные высыпания, зуд различной локализации, экзема, язвы на коже, лихорадка. Вторая
стадия, или стадия носительства, продолжается от 2 до 7 лет. В этот период полностью
заканчивается развитие филярий до половозрелых форм и в крови появляются
микрофилярии. В этот период инвазии преобладает механическое действие: закупорка
филяриями и варикозное расширение лимфатических сосудов, приводящее к нарушению
оттока лимфы, в результате чего происходит отек пораженного органа (слоновость).
Третья стадия проявляется симптоматикой изменений в лимфатической системе: хилурия
(наличие лимфы в моче), гидроцеле (водянка яичка), хилезная диарея (понос с примесью
лимфы), элефантиаз (слоновость) нижних конечностей, грудных желез, половых органов.
Вокруг взрослого гельминта часто развивается воспалительная реакция. Иногда болезнь
осложняется присоединением вторичной инфекции. Поздние клинические проявления
носят необратимый характер. Прогноз обычно неблагоприятен. Инкубационный период
длится от 3 до 18 месяцев.
Рис. 4. Слоновая болезнь левой ноги Рис. 5. Вторая стадия заболевания
Лабораторная диагностика основана на обнаружении
микрофилярий в крови, собранной ночью. Применяют
иммунологические методы, но они недостаточно
специфичны.
Рис. 6. Микрофилярии в крови
Профилактические мероприятия включают личную и общественную профилактику.
üЛичная заключается в индивидуальной защите от укусов комаров. Разрабатываются
методы химио-профилактики.
üОбщественные мерыпрофилактики направлены на выявление и лечение больных,
уничтожение переносчиков, ликвидацию мест размножения комаров, осушение
заболоченной местности, массовую дегельминтизацию населения, проведение
санитарно-просветительской работы среди населения.
БРУГИЯ, ОНХОЦЕРКА, ЛОА-ЛОА, ДИРОФИЛЯРИЯ
БРУГИЯ (BRUGIA MALAYI)
Медицинское значение - является возбудителем бругиоза.
Локализуется половозрелая особь в лимфатических сосудах и узлах. Микрофилярии
обитают в кровеносных сосудах.
Распространена в странах Южной и Юго-Восточной Азии: Индии, Индонезии, Вьетнаме.
Морфология:Возбудитель морфологически сходен с Wuchereria banctoi, но имеет
несколько меньшие размеры. Размеры самки достигают 5 см, самцов - 2-3 см.
Микрофилярии имеют чехлик, который далеко выступает за пределы тела.
Жизненный цикл. Основной хозяин -- человек, иногда могут быть кошки, собаки и
обезьяны. Промежуточные хозяева и переносчики -- комары родов Mansonia, Anopheles и
Aedes. Известны два штамма этого паразита: с ночной периодичностью и ночной
субпериодичностью. Источником инвазий бругиоза с ночной периодичностью служит
только человек (антропоноз). Для субпериодического бругиоза основным источник
инвазии являются обезьяны, дикие кошки, собаки (антропозооноз), а переносчиками
служат только комары рода Mansonia. Созревание личинок в теле комара происходит за 8-
10 суток.
Путь заражения трансмиссивный (при укусе специфического переносчика -- комара).
Инвазионная стадия -- личинка, содержащаяся в слюнных железах комара.
Клинические проявления. Действие на организм человека сходно с действием вухерерии.
Особен- ность бругиоза состоит в том, что слоновостью поражаются преимущественно
верхние и нижние конечности и значительно реже половые органы. Полагают, что Brugia
malayi более патогенна, чем Wuchereria banctoi.
Лабораторный диагноз как при вухерериозе. Личинки в периферической крови
обнаруживаются преимущественно ночью (периодический штамм), но могут быть
обнаружены и в дневные часы (субпериодический штамм).
Рис. 1. Микрофилярия в крови человека
Профилактические мероприятия:
1.выявление и лечение больных;
2.защита от укусов переносчиков;
3.использование различных методов борьбы с комарами
и их личинками, в том числе биологических.
К биологическим методам борьбы с кровососущими комарами относятся -
зарыбливание водоемов на эндемичных территориях.
ОНХОЦЕРКА (ONCHOCERCA VOLVULUS)
Медицинское значение - является возбудителем онхоцеркоза.
Локализуется
микрофилярия в коже, лимфатических узлах, тканях глаз, внутренних органах.
половозрелая особь в подкожной клетчатке.
Паразиты формируют онхоцеркомы -- узелки, покрытые соединительнотканной капсулой
и содержащие живых или погибших половозрелых нематод. Подкожные узлы
(онхоцеркомы) могут располагаться в подмышечных впадинах, около больших суставов
(коленных, бедренных), на ребрах, на голове, иногда в надкостнице костей черепа.
Распространена в странах Африки, Центральной и Южной Америке.
Морфология: Тело белого цвета, нитевидное.
Размеры самки -- 3-5 см, самца -- 2-4 см,
микрофилярии -- около 0,03 мм.
Рис. 1. а - самка, б - самец
Жизненный цикл. Основной хозяин -- только
человек (антропозооноз), промежуточный хозяин и переносчик -- мошки рода Simulium.
Половозрелые формы локализованы в поверхностных слоях кожи. После оплодотворения
самки отрождают микрофилярий, которые располагаются по периферии узлов и активно
проникают в поверхностные слои кожи, в глаза, лимфатические узлы.
При укусе больного в желудок мошки вместе с кровью попадают личинки, которые
становятся инвазионными через 6-12 дней. При укусе человека личинки из хоботка мошки
со слюной попадают в кожу, мигрируют в лимфатическую систему, а затем в подкожную
жировую клетчатку, где достигают половой зрелости. Продолжительность жизни взрослых
гельминтов -- до 20 лет, микрофилярий -- до 3 лет.
Рис. 2. Жизненный цикл Onchocerca volvulus
Путь заражения трансмиссивный, при укусе специфического переносчика -- мошки рода
Simulium.
Инвазионная стадия -- личинка, содержащаяся в слюнных железах мошки.
Клинические проявления зависят от локализации половозрелых и личиночных форм.
Паразитирование микрофилярий в коже приводит к развитию онхоцеркозного дерматита
(зуд, воспалительная реакция, высыпания, язвы), к депигментированным пятнам,
истончению и атрофии кожи. При проникновении микрофилярий в глаза поражаются
сосудистая оболочка, сетчатка и зрительный нерв, что приводит к потере зрения.
Рис. 3. Онхоцерки в подкожных узлах (онхоцеркомы) Рис. 4. Онхоцеркоз поражение глаз
- речная слепота
Лабораторный диагноз основан на обнаружении микрофилярий в поверхностных срезах
кожи или половозрелых форм в удаленных онхоцеркомах. Иногда делают аллергическую
пробу Мазотти. Иммунодиагностика проводится с помощью внутрикожных аллергических
проб и серологических реакций.
Рис. 5. Cпецифический переносчик
- Мошка рода Simulium
Профилактические
мероприятия включают личную и
общественную профилактику.
личная - защита от укусов мошек;
общественная- выявление и лечение больных, уничтожение мошек, проведение
санитарно-просветительной работы.
ЛОА-ЛОА (LOA LOA)
Медицинское значение - является возбудителем лоаоза.
Локализуется
половозрелая форма в подкожной клетчатке, серозной полости глаза;
микрофилярий -- кровеносной системе.
Распространена в лесных зонах Западной и Центральной Африки.
Морфология: Нитевидное тело
взрослого паразита имеет длину до 5 см у
самки, 3 см у самца. Самки
живородящие! Личинки присутствуют в
периферических кровеносных сосудах
днем(связанно с активным питанием
переносчика в дневное время суток).
Рис. 1. Loa-Loaвозбудитель лоаоза
Жизненный цикл: Основной хозяин -- человек и некоторые виды обезьян
(антропозооноз); промежуточный хозяин и переносчик -- слепни рода Chrysops. Самки
живородящие! Для микрофилярий характерна дневная периодичность миграций в
периферическую кровь (дневная микрофилярия, microlaria diurna). После кровососания в
организме слепня микрофилярии становятся инвазионными через 7-10 суток. Заражение
человека происходит через укус слепня. Продолжительность жизни взрослых филярий в
организме человека составляет до 17 лет.
Рис. 2. Жизненный цикл Лоа Лоа
Путь заражения трансмиссивный (при
укусе специфического переносчика -- слепня
pода Chrysops).
Рис. 3. Специфический
переносчик - слепеньpода Chrysops
Инвазионная стадия -- личинка, содержащаяся в слюнных железах слепня.
Клинические проявления связаны с токсико-аллергическим действием продуктов обмена
и распада паразитов. Вскоре после заражения у многих больных появляются боли в
конечностях, крапивница, легкая лихорадка. Наиболее характерны при лоаозе --
калабарский отек (временный), связанный с подкожной и внутриглазной миграцией
филярий. У многих больных кожа на отдельных участках периодически становится
отечной, бледной или, наоборот, красноватой. Отечные места безболезненные. Внезапно
появляясь, отек в течение нескольких дней рассасывается.
При поражении глаз наблюдаются раздражение, отек и гиперемия век, сильная боль,
ухудшение зрения. Часто отмечаются увеличение и фиброз селезенки. В результате
гибели взрослых филярий и развития вторичной инфекции появляются абсцессы в
мышцах и лимфоузлах.
В процессе миграции по организму хозяина, гельминты вызывают раздражение и
повреждение тканей. Миграция паразитов в уретре вызывает сильные боли, особенно во