Добавил:
enni
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:1 курс стомат / биология / 2 семестр по темам / био 10,11
.pdf
время мочеиспускания. При проникновении паразитов
между оболочками мозга развиваются менингоэнцефалиты и
невриты.
Рис. 4. Извлечение личинки Loa-Loa из глаза
Лабораторный диагноз основан на обнаружении
микрофилярий в мазках и толстой капли крови.
Под конъюктивой гельминты видны
невооруженным глазом. В крови - эозинофилия.
Рис. 4. Микрофилярии в периферической крови
Профилактические мероприятия включают личную и общественную профилактику.
личная - защита от нападения слепней;
общественная- выявление и лечение больных, уничтожение слепней, проведение
санитарно-просветительной работы.
ДИРОФИЛЯРИЯ (DIROFILARIA REPENS, DIROFILARIA IMMITIS)
Медицинское значение - является возбудителем дирофиляриоза.
Локализуется в подкожной клетчатке,
коньюнктиве глаз и других органов.
Рис. 1. Дирофилярия в слизистой глаза
человека
Распространена повсеместно, где есть
переносчики - кровососущие комары
разных видов(р. Mansonia, р. Anopheles, р. Aedes, р. Culex)
Морфология: Тело самки сужено к концам. Кутикулабелая с чёткой продольной и нежной
поперечной исчерченностью.
Длина тела cамки 140--150 мм, ширина - 0,552 мм.
Длина тела самца - 58 мм, максимальная ширина 0,41 мм.
Жизненный цикл: окончательный хозяин - домашние собаки и кошки, промежуточный -
кровососущие комары. В периферической крови окончательного хозяина (собаки или
кошки) циркулируют микрофилярии, которые при укусе кровососущего комара попадают
в насекомое и продолжают развиваться до инвазионной личинки. Комар, в слюне
которого находятся личинки, являются источником инвазии. Человек является случайным
хозяином, тупиковой ветвью, так как
самки не достигают в его
организме половой зрелости.
Большинство личинок при попадании в
организм человека гибнет. В подобных
условиях человек не является
источником инвазии, так как
микрофилярии не отрождаются в кровь.
Рис. 2. Жизненный цикл дирофилярий
Инвазионная стадия - личинка в слюне комара.
Путь заражения - трансмиссивный (при укусе специфического переносчика -- комара).
Рис. 3. Специфический переносчик - комар
Клинические проявления. Зоонозное паразитарное
заболевание. При подкожном дирофиляриозе у людей
проявления связаны с локализацией дирофилярий -- от
поражения органа зрения до поражения половых органов.
Поражение кожи и подкожной соединительной ткани возникает в разных частях тела
человека. Первым симптом заболевания -- болезненная опухоль, в которой
ощущаетсязуди жжение разной степени интенсивности. Некоторые больные отмечают
«особые» ощущения сразу же после инфективного укуса комара, выражающиеся в
необычном чувстве «распирания» и очень сильном длительном зуде в месте укуса.
Другими симптомами заболевания могут быть головная боль, тошнота, слабость,
повышенная температура, сильные боли в месте нахождения гельминта с иррадиацией
по ходу нервных стволов.
Рис. 4. Дирофилярия в сердце Рис. 5. Дирофилярия под кожей века
Лабораторный диагноз основан на идентификации паразита из места извлечения.
Разработаны методы иммуноферментного анализа, позволяющие выявить соматические
антигены паразитов. Подобное исследование позволяет оценить масштабы поражения
популяции в целом.
Ещё одним методом лабораторной диагностики дирофиляриоза являетсяполимеразная
цепная реакция(ПЦР).D. repensимеет повторяющиеся участкиДНК, аD. immis --
кутикулярныйантиген, которые могут быть использованы для
диагностики этих видов дирофилярий с помощью ПЦР.
Лечение основано на хирургическом извлечении гельминта.
Диагноз подтверждают путем морфологического исследования
и идентификации возбудителя.
Рис. 6. Извлеченная из организма человека дирофилярия
Профилактические мероприятия включают личную и общественную профилактику.
личная - защита от нападения комаров;
общественная- выявление и лечение больных животных (бродячих собак), уничтожение
кровососущих комаров, проведение санитарно-просветительной работы.
ТИП КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ(NEMATHELMINTHES)
ГЕОГЕЛЬМИНТЫ
Для типа характерно:
- раздельнополость (есть ♂ и ♀);
- трехслойность;
- двусторонняя симметрия тела;
- тело круглое на поперечном срезе;
- тело покрыто кутикулой, под которой находится гиподерма (не имеет клеточного
строения), под гиподермой находится один слой продольных мышц;
- первичная полость тела, в которой находятся системы органов (выделительная, нервная,
половая, пищеварительная);
- кишечник заканчивается анальным отверстием;
- органы прикрепления отсутствуют.
Согласно особенностям жизненных циклов Nemathelminthesделят на две экологические
группы:
Геогельминты - гельминты, жизненный цикл которых осуществляется промежуточных
хозяев, яйца созревают в почве, а заражение происходит при их проглатывании или через
кожу.
Биогельминты - паразитические черви, которые на стадии личинки паразитируют в
промежуточном хозяине (животном), а во взрослом состоянии - в окончательном хозяине
(животном и человеке).
класс СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (nematoda)
АСКАРИДА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ (Ascaris lumbricoides)
Медицинское значение - является возбудителем аскаридоза.
Локализуетсяв тонком кишечнике человека.
Распространена повсеместно, кроме полярных областей и пустынь.
Морфология:Длина самца аскариды может достигать - 25 см, длина половозрелой самки
- 40 см. У самца задний конец спирально закручен. Аскариды не имеют органов
прикрепления, они продвигаются навстречу пище, и таким образом удерживаются в
кишечнике. Иногда упираются острыми концами в стенки тонкой кишки, что может
привести к перфорации кишечника.
Снаружи веретеновидное тело аскариды покрыто плотной кутикулой, защищающей ее от
механических воздействий и не допускающей переваривания паразита в желудочно-
кишечном тракте хозяина.
Рис. 1. Аскарида 1 - самец, 2 - самка Рис. 2. Аскарида человеческая
Яйца аскариды имеют диагностическое значение.
Размер яйца аскариды (длина) 0,05 - 0,07 мм. Яйца аскарид имеют характерную
овальную форму и покрыты пятислойной белковой оболочкой коричневого цвета.
Примечание: бывают случаи, когда она отсутствует. Если самка откладывает
неоплодотворенные яйца, то для них характерна неправильная (бугристая) форма, а
также отсутствие зародыша.
Оплодотворенные яйца аскариды выводятся из организма хозяина с фекалиями. Для их
развития необходим свободный кислород. Во внешней среде при оптимальной
температуре 24-25° С они достигают инвазионной зрелости примерно через 24 дня. В
зависимости от колебаний температуры и влажности сроки могут изменяться (до 30
дней). К этому времени в яйце заканчивается формирование подвижной личинки.
Для яиц аскарид характерна высокая устойчивость к воздействию факторов внешней
среды. Они могут перезимовывать и сохраняться в загрязненной почве в течение 5-6 лет.
В выгребных ямах сохраняются до 8 мес. В компостных кучах, где температура достигает
45° С, яйца погибают через 1-2 мес.
Рис. 3. Яйца аскариды:
1 -- оплодотворенное яйцо аскариды; 2 -
неоплодотворенное яйцо аскариды,
3 -- оплодотворенное яйцо аскариды без белковой
оболочки.
Рис. 4. Яйца в фекалиях (не зрелые)
Жизненный цикл: аскарида - геогельминт, так как для
развития личинок в яйцах необходима почва. Яйца с
фекалиями человека попадают в почву. Для их развитая
нужен кислород, температура 24-25° С, влажность и время
2-3 недели. При этих условиях в яйце развивается личинка
и яйцо становится инвазионным.
Человек заражается, проглатывая яйца с немытыми овощами и другими загрязненными
продуктами питания. В кишечнике из яйца выходит личинка, которая мигрирует в
организме человека. Через стенку кишки она попадает в кровь. Далее через печень,
правое предсердие и правый желудочек попадает в легкие, в альвеолы. В легких
личинка растет и развивается. Весь этот процесс занимает 2 недели. Из легочных
альвеол личинки мигрируют в бронхи, трахею, глотку и со слюной снова заглатываются.
В кишечнике она превращается в половозрелую форму. Срок жизни взрослых особей
составляет 10-12 месяцев.
Путь заражения фекально - оральный.
Инвазионная стадия - яйцо с личинкой.
Клинические проявления. При паразитировании аскариды наблюдается: головная боль,
слабость, тошнота. Могут быть: кишечная непроходимость, механическая желтуха,
абсцессы печени и другие осложнения.
Лабораторный диагноз ставится на основании обнаружения:
1.в начальной стадии болезни:
- личинки в мокроте (редко);
2.в период паразитирования в тонком кишечнике на стадии половозрелой аскариды:
- яйца в фекалиях;
3.могут быть использованы:
- иммунологические реакции (ИФА диагностика).
Рис. 6. серологический метод
диагностики Рис. 7. Обнаружение
аскарид при эндоскопии
Профилактика: личная - соблюдение правил личной гигиены: мытье рук, овощей,
фруктов, употребление кипяченой воды.
общественная - санитарно-просветительная работа;
- массовая дегельминтизация населения с последующим уничтожением паразитов;
- охрана среды от загрязнения (устройство канализации, водопровода).
ОСТРИЦА (ENTEROBIUS VERMICULARIS)
Медицинское значение - является возбудителем энтеробиоза.
Локализуетсяв нижних отделах тонкого кишечника.
Распространенаповсеместно, независимо от климатических условий.
Морфология: Самки имеют длину - 10 мм, самцы 2-5 мм. Задний конец самца спирально
закручен.
Строение
остриц,
половозрелые
Яйца остриц
имеют
продолговатую,
несколько
асимметричную
форму (одна
сторона более
плоская). Размер
яиц - 50 - 60 х 20
- 30 мкм. Они
покрыты тонкой
двухконтурной
бесцветной
гладкой
оболочкой. В
незрелом яйце находятся зародышевые клетки, в зрелом - личинка.
Рис. 3. Яйца остриц
Жизненный циклострицы проходит в одном хозяине.
Половозрелая самка продвигаясь по толстому кишечнику,
спускается к анусу и в перианальных складках откладывает
яйца. Для развития яиц необходим кислород, влажность,
температура 36,6°C.Созревание яиц происходит в течение 4-6
часов (в течение ночи). При ползании самка выделяет секрет,
который вызывает зуд и при расчесывании зудящего места яйца попадают под ногти, на
белье.
Рис. 5. Половозрелые острицы в перианальных складках.
Энтеробиоз относится к группе контагиозных
гельминтозов.Развитие происходит без смены хозяина.
Яйца может проглотить сам больной (аутореинвазия) или
они попадают в организм больного с окружающих
предметов. Часто болеют дети, т.к. не выполняют правила
гигиены.
Паразитирование острицы у детей сопровождается плохим сном, слабостью, отставанием
в интеллектуальном развитии. Острицы часто вызывают аппендицит (острое воспаление
червеобразного отростка слепой кишки).
Лабораторный диагноз основан на нахождении взрослых остриц и их яиц при соскобе.
Яйца бесцветные, асимметричные, вытянутой формы.
Диагноз "Энтеробиоз" ставят на основании:
·взятия материала с помощь липкой ленты (метод Грэхема);
·просмотр фекалий, где видны нитевидные паразиты белого цвета;
·взятие материала шпателем смоченным в 50% растворе глицерина с перианальных
складок;
Рис. 7.Пенал-штатив предназначен для выполнения
методики перианального соскоба с применением
стеклянных глазных палочек с клеевым слоем
При обследовании с помощью липкой ленты:
·однократное обследование дает 70% достоверности,
·трехкратное обследование дает 100% достоверности.
При обследовании соскобом
·однократно - 50%;
·трехкратно - 70%.
ВЛАСОГЛАВ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ (TRICHOCEPHALUS TRICHIURUS)
Медицинское значение - является возбудителем трихоцефалез.
Локализуетсяв слепой кишке, верхних отделах толстой кишки (при сильной
инвазии - по всей толстой кишке)
Распространен повсеместно, кроме полярных областей и пустынь.
Морфология: длина тела самки до 5,5 см, самца - до 4-5 см. Задний конец самца
спирально закручен. Передний конец имеет вид волоса, которым он внедряется в
слизистую оболочку стенки кишечника. Паразит питается кровью, т.е.
он гематофаг. Поэтому для изгнания трихоцефала лекарства вводят в кровь.
Рис. 1. Власоглавы: самка (слева) и самец
(справа).
Яйцо имеет удлиненную форму,
лимонообразную или бочковидную с
«пробочками» на полюсах. Размеры 47-
54х22-23мкм. Яйца покрыты многослойной
оболочкой. Наружная оболочка гладкая, темная, на полюсах прерывается и сквозь неё
выпячивается внутренняя бесцветная оболочка. Внутри незрелое яйцо заполнено
сплошной мелкозернистой массой. В зрелом яйце находится свернутая личинка.
Рис. 2. Яйца власоглава
Инвазионное яйцо попав в организм
человека превращается в паразита,
который через 1,5-2 мес.
превращается в половозрелую
особь, которая живет в организме
человека 5-7 лет.
Рис. 3. Власоглав человеческий: 1 - самец, 2 - самка, 3 -
яйцо с личинкой
Жизненный цикл: власоглав - геогельминт. Яйца с
фекалиями человека попадают в землю, где им нужен
кислород, температура 25-30º С, влажность и время 25-
30 дней. Развитие в организме хозяина происходит без
миграции.
Рис. 4. Жизненный цикл власоглава
Заражение происходит при проглатывание инвазионных яиц с грязными
овощами или фруктами.
ПаразитированиеTrichocephalus trichiurus сопровождается интоксикацией,
вызывающей нервные расстройства,головокружения, анемию (т.к. паразит питается
кровью), боли в области слепой кишки, потерю аппетита, поносы, запоры.
Лабораторный диагнозоснован на обнаружение яиц в фекалиях.
Профилактические мероприятиятакие же как при аскаридозе: личные - соблюдение
правил личной гигиены: мытье рук, овощей, фруктов, употребление кипяченой воды;
общественные - санитарно - просветительная работа;
- массовая дегельминтизация населения с последующим уничтожением паразитов;
- охрана среды от загрязнения (устройство канализации, водопровода).
АНКИЛОСТОМА (КРИВОГОЛОВКА) (ANCYLOSTOMA DUODENALE)
Медицинское значение - является возбудителем анкилостомоза.
Локализуетсяв тонком кишечнике, чаще в двенадцатиперстной
кишке.
Распространена в жарких странах с тропическим и субтропическим
климатом: страны Африки, Южная Азия, страны Южной Америки, а
также Австралия. Иногда очаги заражения возникают и в странах с
умеренным климатом, к близлежащим эндемичным очагам относят
Узбекистан, Казахстан, Туркмения, Азербайджан и Грузию. В России
инвазия преимущественно обнаруживается в Краснодарском Крае и
южных республиках.
Морфология.Длина тела самки - 10-13 мм, самца - 8-10
мм. Передний конец тела слегка загнут на брюшную
сторону (отсюда название - кривоголовка).
Характерная особенность строения - широко открытая
ротовая капсула, в которой расположены 4 вентральных
и 2 дорсальных режущих зубца. У их основания находятся
две железы, выделяющие ферменты, препятствующие
свертыванию крови. С помощью зубцов анкилостома
прикрепляется к слизистой оболочке кишечника.
Питаются анкилостомы кровью (гематофаг).
На месте фиксации образуются язвы до 2 см в диаметре,
долго кровоточащие. У самца характерное строение имеет
задний конец тела. Копулятивная сумка, напоминающая по
форме колокол, состоит из двух крупных боковых лопастей и
незначительной по величине средней.
Яйца овальной формы, с тупо закругленными полюсами. Их
оболочка тонкая и бесцветная.
Жизненный цикл.Анкилостома - геогельминт. Яйца, вышедшие вместе с фекалиями,
развиваются в почве. При оптимальных условиях (28-30°С) из яйца выходит
неинвазионная рабдитовидная личинка. Отличительная особенность строения - наличие
двух бульбусов в пищеводе. После линьки она превращается в филяриевидную личинку,
имеющую пищевод цилиндрической формы. После второй линьки филяриевидная
личинка становится инвазионной. Личинка может активно передвигаться в почве по
вертикали и горизонтали.
При соприкосновении кожных покровов человека с почвой филяриевидная личинка
привлекается теплом тела и активно внедряется в кожу. Чаще всего заражение
происходит, когда человек ходит без обуви или лежит на земле. Проникая в организм,
личинки попадают в кровеносные сосуды и начинают миграцию по организму. Сначала
они попадают в правое предсердие, затем в легочную артерию, капилляры легочных
альвеол. Через разрыв стенки капилляров входят в альвеолы, а затем по дыхательным
путям проникают в глотку. Вместе со слюной личинки заглатываются и попадают в
кишечник, где превращаются в половозрелые формы. В кишечнике живут 5-6 лет.
Если личинка попадает в организм через рот с загрязненной пищей или водой, то
миграция, как правило, не происходит, а сразу развивается взрослая форма.
Особенно часто страдают анкилостомозом люди определенной профессии: шахтеры,
горнорабочие, землекопы, работники рисовых и чайных плантаций.
Рис. 5. Жизненный цикл
Анкилостомы. 1 - выход
яйца с фекалиями; 2 -
рабдитовидная личинка;
3 - филяриевидная
личинка; 4 - внедрение
личинки через кожу; 5 -
половозрелая
анкилостома в тонком
кишечнике человека
Инвазионная стадия филяриевидная личинка.
Клинические проявления анкилостомоза зависят от стадии жизненного цикла. При
перкутанном способе заражения внедрение личинок в кожу сопровождается явлениями
дерматита, зудом («почвенный зуд»), отечностью тканей и т.д. Кожные симптомы
держатся около двух недель.
Для периода миграции характерен легочной синдром: сухой кашель, ларингит, трахеит,
эозинофилия. Кишечная форма обусловлена тем, что паразит питается кровью хозяина.
Анкилостома вырабатывает секрет, содержащий антикоагулянт, поэтому места
прикрепления гельминта долго кровоточат. За сутки одна анкилостома может несколько
раз поменять место прикрепления. Этим объясняются большие кровопотери и, как
следствие, анемии. Содержание гемоглобина может упасть до 8-10 единиц, эритроцитов -
до 1 000 000 в 1 мкл.
Болезнь также сопровождается токсико-аллергическими реакциями.
Лабораторный диагноз основан на обнаружении яиц в фекалиях.
Рис. 6. Яйцо анкилостомы в фекалиях.
Профилактика: личная- в очагах
заболевания обязательное ношение обуви
и запрещение лежать на земле; для
предупреждения заражения через рот -
соблюдение правил личной гигиены.
общественная - проведение санитарно-
просветительной работы;
- выявление и дегельминтизация больных;
- обеззараживание почвы и шахт с помощью хлорида натрия и почвенных хищных
грибов.