Постинъекционные осложнения
.docxПостинъекционные осложнения, их лечение
Инфильтрат
Признаки: уплотнение, болезненность в местах инъекций, покраснение
Причины: Нарушение техники инъекции (короткие иглы при внутримышечной инъекции, тупые иглы). Введение не подогретых масляных растворов. Многократные инъекции в одни и те же анатомические области.
Лечение: Согревающий компресс, грелку на место инфильтрата, мазь Вишневского или Лeвoмeкoль.
Абсцесс
Признаки: Боль, уплотнение, гиперемия в области абсцесса, местное, а иногда и общее повышение температуры тела
Причины: инфицирование мягких тканей в результате нарушения инфекционной безопасности.
Лечение: хирургическое
Липодистрофия
Признаки: под кожей образуются ямки в местах введения инсулина из-за рассасывания жировой ткани.
Причины: введение инсулина в одни и те же анатомические области
Флегмона
Причины: как при инфильтрации
Признаки: боль, приливы жара, быстро распространяющееся покраснение и отек
Лечение: 1) На стадии инфильтрации – как при инфильтрации, 2) на стадии гнойного воспаления – хирургическое
Масляная и воздушная эмболия
Причины: попадание масляного раствора или воздуха в легочные сосуды, их закупорка
Признаки: удушье, цианоз
Лечение: Воздушная эмболия лечится с помощью гипербарической оксигенации и управляемой гипотермии. Оптимальным методом извлечения эмбола при внутрисердечной ВЭ является его аспирация через подключичный катетер.
Ошибочное введение л\с
Причины: халатность, ошибка
Признаки: разные, от боли до анафилактического шока
Лечение: Ввести в место инъекции 0,9% раствор хлорида натрия - 50-80 мл. Положить пузырь со льдом на место инъекции. Если инъекция сделана на конечности - выше места инъекции наложить жгут. Дальнейшее лечение по назначению врача.
Повреждение нервных стволов
Причины: механическое повреждение иглой при неправильном выборе места инъекции. Химическое повреждение, когда близко с нервным стволом создается депо лекарственных веществ.
Признаки: различны в зависимости от тяжести повреждения: от неврита (воспаление нерва), до паралича (выпадение функции).
Лечение: Компресс со льдом, шинирование, обезболивание, физиотерапия, массаж, ЛФК.
Флебит, тромбофлебит
Причины: частые венепункции одной и той же вены. Использование недостаточно острых игл.
Признаки: боль, гиперемия кожи, образование инфильтрата по ходу вены.
Лечение: антибиотики (если воспаление вызвано бактерией); нестероидные противовоспалительные средства системно и местно; препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях; средства, препятствующие образованию тромбов
Некроз
Причины: ошибочное введение под кожу сильно раздражающего средства (например, 10% хлорида кальция).
Признаки: ошибочное введение под кожу сильно раздражающего средства (например, 10% хлорида кальция).
Лечение: Прекратить введение. Максимально отсосать шприцем введенное лекарство. Место инъекции можно обколоть 0,5% раствором новокаина, что уменьшит концентрацию введенного вещества, уменьшит боль. На место инъекции положить пузырь со льдом.
Гематома
Причины: неаккуратное проведение внутривенной инъекции, в результате чего прокалывается две стенки вены. Использование тупых игл.
Признаки: появление под кожей кровоподтека в виде багрового пятна, болезненность.
Лечение: Прекратить инъекцию (сделать ее в другую вену). Приложить к вене вату со спиртом. На область гематомы наложить полуспиртовой компресс.
Аллергические реакции
Причины: Индивидуальная непереносимость
Признаки: разные, зуд, сыпь, острый насморк и так далее. Анафилактический шок.
Лечение: Устранить контакт с аллергеном. При проявлениях по типу зуда, сыпи прием антигистаминных препаратов, при анафилактическом шоке восстановление проходимости дыхательных путей, введение адреналина, глюкокортикоидов.
Поломка иглы
Причины: введение иглы при инъекциях до самой канюли, использование старых изношенных игл, резкое сокращение мышц.
Лечение: Если возможно - вынуть обломок иглы пинцетом. Если это не удалось, то лечение хирургическое.