Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Занятие 2. Раны
.pdf
В большинстве случаев закрытый метод ведения
ран не приемлем. При этом остается
единственный вариант - лечение раны открытым
методом под повязкой, при котором
используются всевозможные химические
антисептики, вещества органического
происхождения с дегидрирующим механизмом
действия, нативные и иммобилизированные
протеолитические ферменты животного,
растительного и микробного происхождения,
различные лекарственные композиции на основе
полиэтиленгликоля.
Современная методология местного лечения гнойных ран
основана на направленном применении биологически
активных перевязочных средств с заданными свойствами с
учетом фазы и характера раневого процесса.
Применение перевязочных средств, предусматривающих
проведение в фазе воспаления сорбционно-апликационной
терапии с помощью активных дренирующих сорбентов и
гидрогелевых повязок с протеолитическим, антимикробным
и обезболивающим действиями с последующим лечением
ран во второй и третьей фазах биологически активными
стимулирующими повязками, сокращают сроки лечения и
уменьшают на 18-24%% количество осложнений.
Создание новых перевязочных средств, биологически
активных дренирующих материалов позволяют
осуществлять патогенетическое лечение гнойных ран,
что приближает возможности современной хирургии к
уровню знаний о гнойно-раневом процессе. Однако
одним из недостатков их является то, что сама основа
предложенных средств оказывает лишь
опосредованное действие на раневой процесс, а
антисептики, включенные в их структуру, не
позволяют строго целенаправленно воздействовать на
раневую флору с учетом её биологических свойств
или сочетать разностороннее влияние на раневой
процесс. В этом плане, на наш взгляд, более
перспективными являются биологические тампоны и
дренажи.
Экспериментальные и клинические
исследования ряда авторов показали что,
предложенный к использованию в медицине
водорастворимый коллаген в чистом виде
улучшает обменные процессы в ране,
стимулирует образование, рост и созревание
грануляционной ткани. В результате чего были
созданы тампоны из коллагена, содержащие
лекарственные вещества, которые были успешно
применены в лечении гнойных ран.
В лечении гнойных ран особого внимания
заслуживают тампоны и дренажи из
консервированных биологических тканей.
Однако, ХО и методы, улучшающие качество её,
местное послеоперационное лечение не приводят
к полной стерилизации раны и не исключают в
последующем прогрессирования раневой
инфекции, в борьбе с которой мощным
средством является антибиотикотерапия.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !
Соседние файлы в предмете Общая хирургия