Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:ФЗ 323 занятиее (1).pdf
Разработчик: старший преподаватель ка
федры Нимгирова А.С.
41
Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины
при наличии информированного добровольного согласия проводится при сроке
беременности до 12 недель.
Искусственное прерывание беременности проводится:
◦
1) не ранее 48 часов с момента обращения женщины в МО:
◦
2) не ранее 7 дней с момента обращения женщины в МО при сроке
беременности 8 – 10 недели беременности.
Искусственное прерывание беременности по социальным показаниям
проводится при сроке беременности до 22 недель, а при наличии
медицинских показаний - независимо от срока беременности.
Искусственное прерывание беременности у совершеннолетней, признанной
недееспособной, возможно по решению суда, принимаемому по заявлению ее
законного представителя и с ееи участием.
Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за
собой административную или уголовную ответственность.
Искусственное прерывание беременности
Разработчик: старший преподаватель ка
федры Нимгирова А.С.
42
Медицинская стерилизация как специальное
медицинское вмешательство в целях лишения человека
способности к воспроизводству потомства или как
метод контрацепции может быть проведена только по
письменному заявлению гражданина в возрасте старше
35 лет или гражданина, имеющего не менее двух детей,
а при наличии медицинских показаний и
информированного добровольного согласия гражданина
- независимо от возраста и наличия детей.
По заявлению законного представителя
совершеннолетнего лица, признанного в установленном
законом порядке недееспособным.
Медицинская стерилизация
Разработчик: старший преподаватель ка
федры Нимгирова А.С.
43
Медицинской экспертизой является исследование,
направленное на установление состояния здоровья
гражданина, в целях определения его способности
осуществлять трудовую или иную деятельность.
Различают следующие виды медицинских экспертиз:
1) экспертиза временной нетрудоспособности;
2) медико-социальная экспертиза;
3) военно-врачебная экспертиза;
4) судебно-медицинская и судебно-психиатрическая
экспертизы;
5) экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза
связи заболевания с профессией;
6) экспертиза качества медицинской помощи.
14. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА
И МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ
Разработчик: старший преподаватель ка
федры Нимгирова А.С.
44
Проводится в связи
◦
с заболеваниями, травмами, отравлениями;
◦
лечением в санаторно-курортных организациях,
◦
с уходом за больным членом семьи,
◦
в связи с карантином,
◦
с протезированием в стационарных условиях,
◦
в связи с беременностью и родами,
◦
с направлением гражданина на медико-социальную экспертизу.
ЭВН проводится в целях определения способности работника
осуществлять трудовую деятельность.
ЭВН проводится лечащим врачом (на срок до 15 дней) или фельдшером,
либо зубным врачом (на срок до 10 дней). Продление ЛН
осуществляется по решению врачебной комиссии (ВК).
При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не
позднее 4х месяцев с даты начала ВН, а при благоприятном не позднее
10 месяцев (или 12 месяцев при туберкулезе), пациент направляется на
МСЭ.
При оформлении листка нетрудоспособности в целях соблюдения
врачебной тайны указывается только причина временной
нетрудоспособности.
Экспертиза временной нетрудоспособности
Разработчик: старший преподаватель ка
федры Нимгирова А.С.
45
Медико-социальная экспертиза проводится в целях определения
потребностей в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на
основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким
расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза
Судебно-медицинская и судебно-
психиатрическая экспертизы
Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы проводятся
в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по
конкретному делу, в медицинских организациях экспертами в
соответствии с законодательством РФ.
Разработчик: старший преподаватель ка
федры Нимгирова А.С.
46
Проводится в целях:
1) определения годности к военной службе, обучению по военно-
учетным специальностям;
2) установления причинной связи увечий и заболеваний у
военнослужащих с прохождением военной службы.
Заключения военно-врачебной экспертизы являются
обязательными для исполнения.
При несогласии граждан с заключением военно-врачебной
экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-
врачебная экспертиза. Она является независимой, если проводящий
ее эксперт либо не находятся в служебной или иной зависимости от
заинтересованных сторон.
При проведении независимой военно-врачебной экспертизы
гражданам предоставляется право выбора экспертного учреждения
и экспертов.
15. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА
И МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ:
Военно-врачебная экспертиза
Разработчик: старший преподаватель ка
федры Нимгирова А.С.
47
Проводится в целях определения соответствия состояния
здоровья работника возможности выполнения им отдельных
видов работ.
Данная экспертиза проводится ВК медицинской организации с
привлечением врачей-специалистов и выносится медицинское
заключение о пригодности или непригодности работника.
Экспертиза связи заболевания с профессией проводится в целях
установления причинно-следственной связи заболевания с
профессиональной деятельностью.
Данная экспертиза проводится специализированной медицинской
организацией в области профессиональной патологии при
выявлении профессионального заболевания. Выносится
медицинское заключение о наличии или об отсутствии
профессионального заболевания.
Экспертиза профессиональной пригодности и
экспертиза связи заболевания с профессией
Разработчик: старший преподаватель ка
федры Нимгирова А.С.
48
Экспертиза качества медицинской помощи
проводится в целях
◦
выявления нарушений при оказании медицинской помощи,
в том числе оценки своевременности ее оказания,
◦
правильности выбора методов профилактики,
диагностики, лечения и реабилитации, степени
достижения запланированного результата.
Экспертиза качества медицинской помощи, в
рамках программ ОМС, проводится на основании
критериев оценки качества медицинской помощи.
Экспертиза качества медицинской помощи
Разработчик: старший преподаватель ка
федры Нимгирова А.С.
49
Моментом смерти человека является смерть мозга или его биологическая смерть.
Смерть мозга наступает при полном и необратимом прекращении всех его функций,
при работающем сердце и искусственной вентиляции легких. Диагноз смерти мозга
устанавливается в МО консилиумом врачей (в составе обязательно д.б. анестезиолог-
реаниматолог и невролог, со стажем работы не менее 5 лет и не д.б. специалистов-
трансплантологов.).
Биологическая смерть человека устанавливается на основании наличия трупных
изменений. Она осуществляется врачом или фельдшером.
Реанимационные мероприятия прекращаются в случае признания их абсолютно
бесперспективными, а именно:
- при констатации смерти головного мозга;
-
при неэффективности реанимационных мероприятий в течение 30 минут;
- при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении 10 минут с начала
проведения реанимационных мероприятий.
Реанимационные мероприятия не проводятся:
1) при состоянии клинической на фоне прогрессирования неизлечимых
заболеваний;
2) при наличии признаков биологической смерти человека.
16. МЕДИЦИНСКИЕ МЕРОПРОИЯТИЯ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫЕ В СВЯЗИ
СО СМЕРТЬЮ ЧЕЛОВЕКА:
Определение момента смерти человека и прекращения
реанимационных мероприятий
Разработчик: старший преподаватель ка
федры Нимгирова А.С.
50
Патолого-анатомические вскрытия проводятся с целью установления
причины смерти человека и диагноза. Заключение выдается супругу, либо
законному представителю умершего, правоохранительным органам,
органу, осуществляющему государственный контроль качества и
безопасности медицинской деятельности, по их требованию.
Супругу либо законному представителю умершего предоставляется
право пригласить врача-специалиста (при наличии его согласия) для
участия в патолого-анатомическом вскрытии.
Заключение о результатах патолого-анатомического вскрытия может
быть обжаловано в суде супругом, близким родственником, а при их
отсутствии законным представителем умершего.
Патолого-анатомическое вскрытие проводится с соблюдением
достойного отношения к телу умершего человека и сохранением
максимально его анатомической формы.