106 107 109 111 УК

Эти различия обусловлены характером деяний. Например, в квалифицированных видах умышленного причинения тяжкого вреда здоровью отсутствуют такие признаки, как совершение преступления в отношении женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременности (прерывание беременности — признак основного состава этого преступления). Нет в них и признака цели сокрытия следов другого преступления (причинение вреда здоровью — ненадежный способ скрыть следы преступления). Отсутствуют в этих видах причинения тяжкого вреда здоровью признаки корыстного мотива и сопряженности с разбоем, вымогательством и пр. (причинение тяжкого вреда здоровью в обстоятельствах совершения указанных преступлений охватывается их составами).

Особенным квалифицированным видом умышленного причинения тяжкого вреда здоровью (с признаками, не указанными в ч. 2 ст. 105 УК) является совершение этого преступления с издевательством или мучения- ми для потерпевшего (п. «б» ч. 2 ст. 111 УК).

Привилегированные виды этих преступлений предусмотрены в ст. 113 УК (причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта) и 114 УК (причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление).

Основные составы причинения тяжкого, средней тяжести и легкого вреда здоровью отличаются друг от друга признаками последствий — степенью вреда здоровью. Исключением является состав преступления, предусмотренного ст. 121 УК, в котором законодатель определил последствия не степенью тяжести вреда здоровью, а его характером (венерическая болезнь).

Тяжкий вред здоровью (ч. 1 ст. 111 УК) по законодательному определению имеет две различные характеристики: а) опасность вреда для жизни в момент причинения; б) исход (последствия) вреда, не опасного для жизни в момент его причинения. Для признания вреда здоровью тяжким достаточно одного из указанных критериев.

Опасным для жизни признается такой вред здоровью, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния (проникающие ранения головного мозга, повреждения крупных кровеносных сосудов, болевой или анафилактический шок и т. п.).

По исходу выделяются два вида признаков: патологические (медицинские) и экономические. Эти признаки перечислены в ч. 1 ст. 111 УК. Они также являются альтернативными.

В законе перечислены патологические признаки тяжкого вреда здоровью: 1) потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций; 2) прерывание беременности; 3) психическое расстройство; 4) заболевание наркоманией либо токсикоманией; 5) неизгладимое обезображивание лица. Они имеют медицинские характеристики, согласно указанным документам Минздравсоцразвития России.

Экономические признаки тяжкого вреда здоровью определяются различными степенями утраты трудоспособности (общей и профессиональной).

Под общей трудоспособностью понимается способность к простому неквалифицированному труду. Об утрате профессиональной трудоспособности свидетельствуют медицинские противопоказания для выполнения любых видов профессиональной деятельности лица по избранной им специальности, в т. ч. в специально созданных условиях.

Частью 1 ст. 111 УК предусмотрены два экономических признака тяжкого вреда здоровью, которые также являются альтернативными. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

Значительность утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с единой Таблицей процентов стойкой утраты общей трудоспособности (приложения к Медицинским критериям определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2008 г. № 194н).

§ 3. Преступления против здоровья

Преступления против здоровья — это предусмотренные гл. 16 Уголовного кодекса РФ общественно опасные деяния, причиняющие вред здоровью человека как определенному физиологическому состоянию, обеспечивающему нормальное биологическое функционирование организма и участие человека в общественных отношениях.

Под вредом здоровью понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

В российском уголовном законодательстве издавна преступления против здоровья связывались с причинением телесных повреждений (ранами, членовредительством). Со временем взгляд на здоровье человека меняется. Во внимание уже берется не только физическая, но и психическая сфера человека, его душа. Охране стало подлежать соматическое и психическое здоровье, поэтому вполне обоснованно в Уголовном кодексе РФ законодатель понятие «телесные повреждения» заменил на «причинение вреда здоровью».

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК РФ). Объективная сторона этого преступления выражается в деянии, причинившем тяжкий вред здоровью (общественно опасное последствие), и причинной связи между причиненным вредом здоровью и действием (бездействием) виновного.

Характеристика тяжкого вреда здоровью дана в Уголовном кодексе РФ, она включает:

а) вред здоровью, опасный для жизни;

б) причинение конкретно обозначенного в законе последствия;

в) значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть;

г) заведомую для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности.

К вреду здоровью, опасному для жизни человека, относятся вред, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни (повреждения), а также вред здоровью, который вызвал развитие угрожающего жизни состояния.

Вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственно угрозу для жизни (повреждения): рана головы, проникающая в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга; перелом свода (лобной, теменной костей) и (или) основания черепа; перелом шейного отдела позвоночника; отморожения III—IV степени с площадью поражения, превышающей 10% поверхности тела; отморожения III степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; отморожения II степени с площадью поражения, превышающей 20% поверхности тела, и т. д.

Вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью (угрожающее жизни состояние): шок тяжелой (III—IV) степени; кома II—III степени различной этиологии; острая, обильная или массивная кровопотеря; острая сердечная и (или) сосудистая недостаточность тяжелой степени или тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения; различные виды механической асфиксии и т. п.

Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не изменяет оценку вреда здоровью как опасного для жизни

Неопасный для жизни в момент его причинения, но относящийся к тяжкому вреду здоровью по тяжести последствий: – потеря зрения, т. е. полная стойкая слепота на оба глаза или такое необратимое состояние, когда в результате травмы, отравления либо иного внешнего воздействия у человека возникло ухудшение зрения, что соответствует остроте зрения, равной 0,04 и ниже. Потеря зрения на один глаз оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности. Посттравматическое удаление одного глазного яблока, обладавшего зрением до травмы, также оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности. Определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в результате потери слепого глаза проводится по признаку длительности расстройства здоровья;

- потеря речи, т. е. потеря способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными окружающим;

– потеря слуха, т. е. полная глухота или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3–5 см от ушной раковины. Потеря слуха на одно ухо оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности;

– потеря какого-либо органа или органом его функций, т. е. потеря руки, ноги отделение их от туловища) или утрата ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их деятельность); потеря производительной способности (способности к совокуплению либо к оплодотворению, зачатию, вынашиванию и деторождению). Потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти, стопы) приравнивает к потере руки или ноги;

– прерывание беременности независимо от ее срока является тяжким вредом здоровью, если оно находится в причинной связи с посягательством, а не обусловлено индивидуальными особенностями организма или заболеваниями потерпевшей;

– психическое расстройство, т. е. любое психическое заболевание независимо от тяжести, излечимости или неизлечимости. Диагностика такого заболевания производится судебно-психиатрической экспертизой;

– заболевание наркоманией или токсикоманией, возникшее под влиянием противоправных действий виновного, характеризуется постоянным желанием к употреблению потерпевшим наркотических средств, психотропных или токсических веществ. Факт заболевания диагностируется врачом-наркологом;

– неизгладимое обезображивание лица является в первую очередь понятием юридическим, поскольку установление этого факта относится к компетенции суда и производится с учетом общепринятых эстетических представлений. Судебно-медицинский эксперт определяет тяжесть повреждений и решает, являются ли они изгладимыми. Под изгладимостью повреждений следует понимать возможность исчезновения видимых последствий повреждения или значительное уменьшение их выраженности (т. е. выраженности рубцов, деформаций, нарушений мимики и пр.) с течением времени или под влиянием нехирургических средств. Если же для устранения этих последствий требуется косметическая операция, то повреждения считаются неизгладимыми.

Расстройство здоровья признается тяжким вредом, если оно соединено со значительной стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть. Если исход повреждения здоровья не ясен, то стойкой утратой трудоспособности при- знается длительность расстройства здоровья свыше 120 дней.

ЗНАЧИТЕЛЬНАЯ СТОЙКАЯ УТРАТА ТРУДОСПОСОБНОСТИ

У детей утрата трудоспособности определяется исходя из общих положений.

Под общей трудоспособностью понимается неспособность к выполнению любой неквалифицированной работы.

Заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности следует понимать как осознание виновным того, что он лишает потерпевшего возможности выполнять специфические виды профессиональной деятельности, требующие таланта, особых природных качеств или редких профессиональных навыков (например, работать дегустатором, быть художником).

Преступление признается оконченным с момента наступления тяжкого вреда здоровью.

ИЛИ

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК). Объективная сторона этого преступления выражается в деянии, причинившем тяжкий вред здоровью (общественно опасное последствие), и причинной связи между причиненным вредом здоровью и действием или бездействием виновного.

Медицинские характеристики тяжкого вреда здоровью закреплены в УК и включают:

а) опасный для жизни вред здоровью, который определяется способом причинения;

б) причинение конкретно обозначенного в законе последствия;

в) значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть;

г) заведомую для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности.

А. Под опасным для жизни понимается вред здоровью, вызывающий состояние, которое угрожает жизни и может закончиться смертью. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не изменяет оценку вреда здоровью как опасного для жизни.

Опасным для жизни вредом здоровью могут быть как телесные повреждения, так и заболевания и патологические состояния.

Опасными для жизни повреждениями являются: проникающие ранения черепа, в том числе без повреждения головного мозга; проникающие ранения позвоночника, в том числе без повреждения спинного мозга; закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга; ранения живота, проникающие в полость брюшины; повреждения крупного кровеносного сосуда; термические ожоги III–IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; ожоги III степени более 20% поверхности тела; ожоги II степени, превышающие 30% поверхности тела, и т.д.

К опасным для жизни относятся повреждения, если они повлекли за собой угрожающие жизни состояние: шок тяжелой степени (III–IV) различной этиологии; кома различной этиологии; острая сердечная или сосудистая недостаточность; коллапс, тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения и т.д.

Б. Не опасный для жизни в момент его причинения, но относящийся к тяжкому вреду здоровью, определенному по тяжести последствий, относятся: потеря зрения, т.е. полная стойкая слепота на оба глаза или такое состояние, когда имеется понижение зрения до остроты зрения 0,04 и ниже (счет пальцев на расстоянии 2 м и до светоощущения). Потеря зрения на один глаз представляет собой утрату органом его функций и относится к тяжкому вреду здоровья; потеря речи, т.е. потеря способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными окружающим, либо в результате потери голоса;

потеря слуха, т.е. полная глухота или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3-5 см от ушной раковины. Потеря слуха на одно ухо представляет собой утрату органом его функций и по этому признаку относится к тяжкому вреду здоровья потеря какого-либо органа или органом его функций, т.е. потеря руки, ноги (отделение их от туловища) или утрата ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их деятельность); потеря производительной способности (способности к совокуплению либо к оплодотворению, зачатию, вынашиванию и деторождению).

Потеря одного яичка оценивается как потеря органа. Потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти, стопы) приравнивают к потери руки или ноги; прерывание беременности, независимо от ее срока, является тяжким вредом здоровью, если оно находится в причинной связи с посягательством, а не обусловлено индивидуальными особенностями организма или заболеваниями потерпевшей1; психическое расстройство, т.е. любое психическое заболевание независимо от тяжести, излечимости или неизлечимости.

Диагностика такого заболевания производится судебно-психиатрической экспертизой; заболевание наркоманией или токсикоманией, возникшее под влиянием противоправных действий виновного, характеризуется постоянным желанием потерпевшего употреблять наркотические средства, психотропные или токсические вещества. Факт заболевания диагностируется врачом-наркологом; неизгладимое обезображение лица является, в первую очередь, понятием юридическим, поскольку установление этого факта относится к компетенции суда и производится с учетом общепринятых эстетических представлений. Судебно-медицинский эксперт определяет лишь тяжесть повреждений и решает, являются ли они изгладимыми.

Под изгладимостью следует понимать возможность исчезновения видимых последствий повреждения или значительного уменьшения их выраженности (т.е. выраженности рубцов, деформаций, нарушений мимики и пр.) с течением времени или под влиянием нехирургических средств. Если же для устранения этих последствий требуется косметическая операция, то повреждение считается неизгладимым В. Расстройство здоровья, соединенное со значительной стойкой утратой общей трудоспособности1 не менее чем на одну треть. Если исход повреждения здоровья не ясен, то стойкой утратой трудоспособности признается длительность расстройства здоровья свыше 120 дней.

У детей утрата трудоспособности определяется исходя из общих положений.

Г. Заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности следует понимать как осознание виновным того, что он лишает потерпевшего возможности выполнять специфические виды профессиональной деятельности, требующие таланта, особых природных качеств или редких профессиональных навыков (например, работать дегустатором, быть художником).

Субъективная сторона преступления характеризуется умышленной формой вины. Лицо осознает, что своими действиями (бездействием) посягает на здоровье другого человека, предвидит возможность или неизбежность причинения тяжкого вреда здоровью и желает их (прямой умысел) либо не желает, а лишь сознательно допускает эти последствия или относится к ним безразлично (косвенный умысел).

Умышленный тяжкий вред здоровью следует отличать от покушения на убийство. Это означает, что если в результате действий, направленных на лишение жизни потерпевшего, был причинен тяжкий вред его здоровью, то содеянное следует квалифицировать как покушение на убийство.

Субъект преступления — физическое вменяемое лицо, достигшее возраста 14 лет.

Содержание квалифицирующих признаков, содержащихся в ч. 2 и ч. 3 ст. 111 УК, совпадает с аналогичными квалифицирующими признаками, предусмотренными ч. 2 ст. 105 УК, которые были рассмотрены ранее.

Исключение представляет такой квалифицирующий признак, как причинение тяжкого вреда здоровью, совершенное с издевательством или мучениями для потерпевшего (п. «б» ч. 2 ст. 111 УК). Под издевательством и мучениями следует понимать действия, причиняющие потерпевшему дополнительные страдания (например, длительное причинение боли щипанием или лишением пищи, питья).

Так, К., находясь в нетрезвом состоянии, в ходе ссоры нанес бывшей жене Л. пять ножевых ранений: два — в поясницу, два — в область лопаток; одно — в грудь.

По заключению судмедэксперта, телесные повреждения относятся к категории тяжких, опасных для жизни в момент причинения.

Суд первой инстанции признал К. виновным в причинении тяжкого вреда здоровью и указал, что эти действия носили характер истязаний и мучений. Председатель вышестоящего суда в протесте поставил вопрос об изменении квалификации, отметив, что удары наносились тогда, когда потерпевшая пыталась убежать.

Сама потерпевшая пояснила, что события развивались очень быстро, К. ударил ее чем-то в спину, она сначала даже ничего не поняла, затем он нанес удар уже в грудь; поскольку потекла кровь, она догадалась, что он ударил ножом. В ходе предварительного следствия и в судебном заседании Л. заявила о том, что от первого удара ножом ощутила острую боль, остальных ударов уже не чувствовала, так как все болело. До случившегося потерпевшая употребляла спиртные напитки. Материалы дела не свидетельствуют, что причинение тяжкого вреда здоровью сопровождалось физическими или моральным страданием либо особой болью, поэтому из обвинения К. был исключен квалифицирующий признак «с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего»1.

Судебно-медицинский эксперт не устанавливает факта издевательства или мучений, но констатирует, имело ли место причинение тяжкого вреда здоровью именно таким способом.

Часть 4 ст. 111 УК предусматривает ответственность за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего.

Это преступление с двумя формами вины, т.е. имеет место умышленное отношение к тяжкому вреду здоровью и неосторожное — к смерти потерпевшего. На практике возникает необходимость отграничивать убийство от умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, по- влекшего смерть потерпевшего. Верховный Суд РФ рекомендует в этом случае иметь в виду, что «при убийстве умысел виновного направлен на лишение потерпевшего жизни, а при совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК, отношение виновного к смерти потерпевшего выражается в неосторожности» (п. 3 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 27 января 1999 г. № 1 «О судебной практике по делам об убийстве (ст. 105 УК РФ)»1. Решая вопрос о направленности умысла виновного, суды должны исходить из совокупности всех обстоятельств совершенного преступления и учитывать, в частности, способ и орудия преступления, количество, характер и локализацию телесных повреждений (например, ранения жизненно важных органов человека), а также предшествующее преступлению и последующее поведение виновного и потерпевшего, их взаимоотношения.