Добавил:
smokky_zK
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Диагностика 5. (второй курс первый семак) / пищеварительная 1 часть-1
.pdf
Полость рта
Особенности строения слизистой оболочки полости рта:
1) эпителий - толстый (200-600мкм) могослойный плоский неороговевающий или
ороговевающий (в участках. испытывающих повышенную механическую нирузку - на
поверхности языка, твердом небе, десне), обладает высокой способностью к регенерации.
В его плане всегда встречаются неэпителиальные клетки - лейкоциты (преимущественно
лимфоциты) и три типа отросчатых клеток - меланоциты, клети Лангергаса м Меркеля;
2) собственная пластинка образует сосочки, вдающиеся в эпителий, обычно они тем выше,
чем больше механическая нагрузка;
3) мышечная пластинка отсутствует;
4) подслизистая основа в некоторых участках отсутствует (дорсальная и боковая
поверхности языка, десна, твердое небо – частично) Прикрепляет слизистую оболочку к
подлежащим мышцам и кости, выполняющим опорную функцию; содержит концевые отделы
мелких (чаще смешанных) слюнных желез, крупные сосуды, нервы.
Губа
В ее основе поперечнополосатая мышечная
ткань круговой мышца рта.
А поверхность делится на 3 отдела.
1. Кожный – это тонкая кожа с волосами и
сальными, потовыми железами. Данный
отдел выстлан многослойным плоским
ороговевающим эпителием. В дерму
вплетаются мышечные волокна,
обеспечивая подвижность.
2. Промежуточный. Соответствует красной
кайме губ. Эпителий резко утолщается
имеется тонкий прозрачный роговой слой. Волосы и потовые железы исчезают, а сальные
сохраняются, особенно в углах рта и на верхней губе. Собственная пластинка образует
очень высокие сосочки с многочисленными капиллярными петлями, кровь в которых
просвечивает через слой эпителия, обуславливает окраску губ.
3. Слизистый отдел – типичная слизистая
оболочка, выстланная толстым многослойным
плоским неороговевающим эпителием:
собственная пластинка образует высокие сосочки
и плавно переходит в подслизистую основу,
примыкающую к мышцам и содержащую
большое количество сосудов, нервы, жировую
ткань и концевые отделы смешанных
(с преобладанием слизистых клеток) губных
слюнных желез.
Щека
Тут все почти тоже самоё как и в губе. Есть
основа из поперечно полосатой мышечной
ткани, жировая, нервы и сосуды. Для дермы и
подслизистой основы этих отделов характерно
присутствие жировой ткани и эластических
волокон; концевые отделы смешанных щечных
слюнных желез лежат в подслизистой основе и
нередко погружаются в мышцу. Железы
отсутствуют по линии смыкания зубов в
промежуточной зоне слизистой части щеки,
расположенной между максилярной и
мандибулярной зонами.
1. Слизистая три слоя: неороговевающий
эпителий, собственная пластинка с высокими
сосочками а дальше идет подслизистая основа
– в ней смешанные железы.
2. Кожный – это тонкая кожа с волосами
сальными потовыми железами.
В щеке есть одно интересное место – белая линия. У зародыша рот до ушей, а потом
максилярные и мандибулярные отростки начинают срастаться и сливаться – ротовое
отверстие уменьшается. В результате на каждой нашей щеке на против линии смыкания
зубов имеется линия шва – белая линия. Здесь ороговевающий эпителий, в собственной
пластинке есть сальные железы, нет слюнных желез в подслизистой основе.
Мягкое небо
Это лоскуток который разделяет пищеварительные и воздухоносный
тракт, в основе поперечно полосатая скелетная. Есть две поверхности
1. Носоглоточная. Тут два
слоя: однослойный
многорядный призматический
реснитчатый эпителий, а
дальше собственная пластинка
и в ней железы –
смешанные(клетки в этих
железах не называются
мукоцитами и сероцитами)
Железы – белковослизистые.
2. Ротоглоточная. Тут слизистая оболочка имеет три слоя –
многослойный плоский неороговевающий эпителий, собственная
пластинка с низкими сосочками, подслизистая основа с концевыми
отделами слизистых желез. Под ней располагается слой эластических
волокон.
Твердое небо
Покрыто слизистой оболочкой срастается с
надкостницей. Эпителий – многослойный плоской
ороговевающий. Собственная пластинка образует
сосочки и переходит в подслизистую основу,
содержащую в передней трети неба жировую ткань,
а в задних двух третях – концевые отделы слизистых
небных слюнных желез. Подслизистая основа
отсутствует в области небного шва и перехода в
десну - в этих участках собственная пластинка
непосредственно прикреплена к надкостнице.
Десны
Выстлана многослойным плоским ороговевающим эпителием, который в области
прикрепления к зубу утрачивает роговой слой. Собственная пластинка представлена
соединительной тканью с высоким содержанием
коллагеновых волокон, прочно прикрепляющих ее
к надкостнице. Она содержит так же эластические
волокна, многочисленные нервные окончания и
образует высокие сосочки, которые исчезают под
эпителием области прикрепления.
Железы и подслизистая основа отсутствует.
Язык
Мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой, участвует в
механической переработке пищи, акте глотания, вкусовом
восприятии и
речеобразовании. Его
основу составляет
пучки поперечно
полосатых мышечных
волокон,
расположенных в трех
взаимно
перпендикулярных
направлений и своими
концами прикрепляющимися к собственной
пластинке. Между ними – прослойки РВСТ и
жировой ткани, нервы и нервные окончания.
Язык
Разделен на две симметричные
половины продольной перегородкой, из плотной
соединительной ткани который на дорсальной
поверхности соответствует борозда языка. В языке
различают корень, тело и кончик.
Нижняя поверхность – покрыта слизистой оболочкой, которая образована тремя слоями:
1) многослойный плоский неороговевающим эпителий:
2) собственная пластинка, с низкими сосочками:
3) подслизистая основа обусловленная подвижность слизистой оболочки, тут много сосудов.
Типичный выстилающий тип.
Верхняя поверхность(спинка) и боковые поверхности
покрыта слизистой оболочкой, состоящая из двух
слоев. 1) Многослойный плоский частично
ороговевающий эпителий, 2) собственная пластинка,
вдающейся в него и прочно сращенной с подлежащей
мышечной тканью. Эти слои слизистой оболочки
совместно образуют особые выросты – сосочки языка.
В их основе лежит собственная пластинка, вдающаяся
в эпителий в виде первичных и отходящих от них
вторичных соеденительнотканных сосочков.
Сосочков языков всего 4 вида.
1. Нитевидные сосочки – их больше всего и они
самые маленькие, распределены на всей
поверхности языка. Имеют конусовидную форму
и покрыты эпителием, тонкий роговой слой
которого образует заостренные выступы,
обращенные к глотке.
2. Листовидные. Хорошо развиты в детстве,
а у взрослого рудиментарные. Располагаются в
количестве от 3 до 8 на каждой их боковой
поверхности языка на границе корня и тела.
Образованны пара- ллельными складками
слизистой оболочки, разделены щелями, в
которые открываются выводные протоки
серозных слюнных желез. На боковой
поверхности сосочков эпителий содержит
вкусовые луковицы.
Грибовидные – лежат поодиночке среди более
мелких и низких нитевидных сосочков:
особенно многочисленны на кончике языка.
Имеют узкое основание и расширенную
вершину: сквозь их тонкий неороговевающий
эпителий просвечивают сосуды, придавая
сосочкам красный цвет. В эпителий вершины
сосочка непостоянно встречаются вкусовые
луковицы.
4. Желобоватые. Самые крупные в количестве
6 – 15 располагаются между корнем и телом
языка. Каждый сосочке окружен:
- желобком, в который открываются выводные
протоки серозных желез (Эбнера) (выделяют
язычную липазу, которая участвует в
расщеплении липидов, но только у детей! Т.к. у
взрослых не подходящая pH)
- валиком – это утолщение слизистой оболочки.
Сосочек сверху покрыт ороговевающим
эпителием, а на баковой поверхности (и
прилежащей поверхности валика) –
неороговевающим.
Последний содержит многочисленные вкусовые луковицы. Соединительная ткань сосочков и
валиков содержит пуки гладкомышечных клеток, которые сокращаясь, сближают их для
более полного соприкосновения пищевых веществ со вкусовыми луковицами
Вкусовая луковица
Она пронизывает весь эпителиальный пласт и содержит 3 типа клеток
1. Светлые сенсорные – сенсорно -
эпителиальные. Называются они
вкусовыми, у них на апикальной
поверхности микроворсинки с
хеморецепторами, способные воспринимать
5 вкусов – 5 типов рецепторных клеток есть
в вкусовых луковицах.
К базальной поверхности подходит
афферентное нервное окончание (
безмиелиновое).
Взаимодействие рецепторов на мембране
микроворсинок с молекулами пищевых
веществ вызывает возникновение
импульсов, передаваемых на нервные
окончания. Каждая клетка воспринимает
несколько видов вкусовых раздражений
2. Темные – поддерживающие. Узкие,
темные, высокопризматические, с плотным
ядром, развитыми органеллами и
секреторными гранулами в апикальной
части. Они не только поддерживают, но и
еще адсорбенты вкусовых веществ
секретируют.
f: выделяют вязкий секрет - гликозаминогликаны, которые накапливаются в виде гранул.
Секрет нужен, чтобы связывать частички пищи, что помогает им дольше находиться на
поверхности микроворсинок
3. Базальные – они делятся и пополняют популяцию темных и светлых.
Их характеристика:
Мелкие
Недифференцированные
У основания луковицы
Способны к митозу
Дифференцируются в сенсорные или поддерживающие
Расположение:
Смешанные железы в теле и кончике языка - выводные протоки открываются на нижнюю
поверхность, то есть внизу в подслизистой основе там концевые отделы.
Белковые железы – под желобоватыми и листовидными сосочками лежат в собственно
пластинки
Слизистые железы – располагаются под язычной миндалиной. Их выводные протоки
открываются в крипты миндальнах.
Слизистая оболочка кончика языка содержат смешанные язычные слюнные железы,
концевые отделы которых располагаются в глубине собственной пластинки, но часто
проникают в соединительнотканные прослойки между пучка мышечной ткани (эндомизий).
Слизистая оболочка корня языка не формирует сосочки, содержит концевые отделы
слизистых слюнных желе и участвует в образовании язычной миндалины, входящей в
состав лимфоэпительного глоточного кольца.
Миндалины
Они образуют лимфоэпителиальное кольцо. К
полости рта относятся только небные миндалины
и язычная, а остальные относятся к
воздухоносным путям.
1. Две небных между душками и представляют
собой скопление лимфоидной ткани
(диффузной и виде узелков), взаимодействующей
с эпителием.
А) Эпителий – многослойный плоский
неороговевающий, покрывает поверхность
миндалины и вдается в собственную пластинку,
образуя 10-20 глубоких ветвящихся крипт. Резко
инфильтрирован (особенно в криптах)
лимфоцитами, макрофагами и плазматическими
клетками, содержит дендриными антигенпредставляющие клетки.
Б) Собственная пластинка содержит:
1)Лимфатические узелки с крупными
герминативными центрами.
2)Межузелковую диффузную лимфоидную ткань
с посткапиллярными венулами
Соседние файлы в папке Диагностика 5. (второй курс первый семак)