Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Строительный контроль и государственный строительный надзор. Сборник нормативных актов и документов
.pdf
Приложение 2
(образец)
Объект капитального строительства________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта
_________________________________________________________________________
капитального строительства)
Застройщик или заказчик__________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные
_________________________________________________________________________
данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство_______________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные
_________________________________________________________________________
данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации___________________
_________________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные
_________________________________________________________________________
данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие
освидетельствованию _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные
_________________________________________________________________________
данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Акт
освидетельствования скрытых работ
N__________ "__"___________20___г.
Представитель застройщика или заказчика__________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство________________________
_________________________________________________________________________
51

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам
строительного контроля __________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы,
подлежащие освидетельствованию __________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных______________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы____________________
_________________________________________________________________________
(наименование скрытых работ)
2. Работы выполнены по проектной документации____________________________
_________________________________________________________________________
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
_________________________________________________________________________
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела
_________________________________________________________________________
проектной документации)
3. При выполнении работ применены________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование строительных материалов (изделий) со ссылкой
_________________________________________________________________________
на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым
к ним требованиям _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований,
_________________________________________________________________________
лабораторных и иных испытаний выполненных работ, проведенных
_________________________________________________________________________
в процессе строительного контроля)
5. Даты: начала работ " "___________20___г.
окончания работ "__"___________20___г.
6. Работы выполнены в соответствии с
_________________________________________________________________________
(указываются наименование, статьи (пункты) технического регламента
_________________________________________________________________________
(норм и правил), иных нормативных правовых актов,
_________________________________________________________________________
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по
_________________________________________________________________________
(наименование работ, конструкций, участков сетей
_________________________________________________________________________
инженерно-технического обеспечения)
52

Дополнительные сведения__________________________________________________
_________________________________________________________________________
Акт составлен в________экземплярах.
Приложения:______________________________________________________________
Представитель застройщика или заказчика
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам
строительного контроля __________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы,
подлежащие освидетельствованию __________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
53

Приложение 3
(образец)
Объект капитального строительства________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта
_________________________________________________________________________
капитального строительства)
Застройщик или заказчик__________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________________
паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство_______________________________________
(наименование, номер и дата
_________________________________________________________________________
выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
_________________________________________________________________________
почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации___________________
_________________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________________
паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее конструкции, подлежащие
освидетельствованию
_________________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________________
паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Акт
освидетельствования ответственных конструкций
N_________ "__"__________20___г.
Представитель застройщика или заказчика__________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство________________________
54

_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам
строительного контроля
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего
конструкции, подлежащие освидетельствованию
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр конструкций, выполненных________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование лица, осуществляющего строительство, фактически
_________________________________________________________________________
выполнившего конструкции)
и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие ответственные конструкции
_________________________________________________________________________
(перечень и краткая характеристика конструкций)
2. Конструкции выполнены по проектной документации
_________________________________________________________________________
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
_________________________________________________________________________
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной
_________________________________________________________________________
документации)
3. При выполнении конструкций применены
_________________________________________________________________________
(наименование материалов (изделий) со ссылкой
_________________________________________________________________________
на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Освидетельствованы скрытые работы, которые оказывают влияние на
безопасность конструкций
_________________________________________________________________________
(указываются скрытые работы, даты и номера актов их освидетельствования)
5. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие конструкций
предъявляемым к ним требованиям, в том числе:
а) исполнительные геодезические схемы положения конструкций
_________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
б) результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний
выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля
_________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
6. Проведены необходимые испытания и опробования
_________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
7. Даты: начала работ "__"___________200_ г.
окончания работ "__"___________200 г.
8. Предъявленные конструкции выполнены в соответствии с проектной
55

документацией и техническими регламентами (нормами и правилами), иными
нормативными правовыми актами
_________________________________________________________________________
(указываются наименование, статьи (пункты) технического регламента
_________________________________________________________________________
(норм и правил), иных нормативных правовых актов, разделы проектной
_________________________________________________________________________
документации)
9. На основании изложенного:
а) разрешается использование конструкций по назначению__________________;
или разрешается использование конструкций по назначению с нагружением в
размере_____% проектной нагрузки;
или разрешается полное нагружение при выполнении следующих условий:
_________________________________________________________________________
б) разрешается производство последующих работ:
_________________________________________________________________________
(наименование работ и конструкций)
Дополнительные сведения__________________________________________________
Акт составлен_________в экземплярах.
Приложения:______________________________________________________________
Представитель застройщика или заказчика
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам
строительного контроля
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего
конструкции, подлежащие освидетельствованию
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
56

Приложение 4
(образец)
Объект капитального строительства________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта
_________________________________________________________________________
капитального строительства)
Застройщик или заказчик__________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи
_________________________________________________________________________
свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
_________________________________________________________________________
почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство_______________________________________
(наименование, номер и дата выдачи
_________________________________________________________________________
свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
_________________________________________________________________________
почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации___________________
_________________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации. ОГРН. ИНН, почтовые реквизиты,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________________
паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее участки сетей
инженерно-технического обеспечения, подлежащие освидетельствованию_______
_________________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные
_________________________________________________________________________
данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Организация, осуществляющая эксплуатацию сетей инженерно-технического
обеспечения:
_________________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество,
57

_________________________________________________________________________
паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Акт
освидетельствования участков сетей инженерно-технического обеспечения
N__________ "__"___________20___г.
Представитель застройщика или заказчика__________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилий, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам
строительного контроля
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего участки
сетей инженерно-технического обеспечения
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей
инженерно-технического обеспечения: _____________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие участки сети
инженерно-технического обеспечения ______________________________________
(перечень и краткая характеристика участков сетей
_________________________________________________________________________
инженерно-технического обеспечения)
2. Участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены по
проектной документации
_________________________________________________________________________
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
_________________________________________________________________________
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной
_________________________________________________________________________
документации)
3. Технические условия подключения объекта капитального строительства к
сетям инженерно-технического обеспечения предоставлены
_________________________________________________________________________
(номер и дата технических условий,
_________________________________________________________________________
кем выданы, срок действия технических условий, иные сведения)
4. При выполнении участков сетей инженерно-технического обеспечения
применены
_________________________________________________________________________
(наименование материалов (изделий) со ссылкой на сертификаты
58

_________________________________________________________________________
или другие документы, подтверждающие качество)
5. Освидетельствованы скрытые работы, оказывающие влияние на безопасность
участков сетей инженерно-технического обеспечения
_________________________________________________________________________
(указываются скрытые работы, даты и номера актов их освидетельствования)
6. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие участков сетей
инженерно-технического обеспечения предъявляемым к ним требованиям, в том
числе:
а) исполнительные геодезические схемы положения сетей
инженерно-технического обеспечения ______________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
б) результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний
выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля
_________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
в) технические условия
_________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
7. Проведены необходимые испытания и опробования
_________________________________________________________________________
(указываются наименования испытаний, номера и даты актов)
8. Даты: начала работ "__"___________200_ г.
окончания работ "__"___________200_ г.
9. Предъявленные участки сетей инженерно-технического обеспечения
выполнены в соответствии с техническими условиями подключения, проектной
документацией и техническими регламентами (нормами и правилами), иными
нормативными правовыми актами
_________________________________________________________________________
(указываются наименование, статьи (пункты) технического регламента
_________________________________________________________________________
(норм и правил), иных нормативных правовых актов,
_________________________________________________________________________
разделы проектной документации)
Дополнительные сведения
Акт составлен в__________экземплярах.
Приложения:______________________________________________________________
Представитель застройщика или заказчика
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам
строительного контроля
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего участки
сетей инженерно-технического обеспечения, подлежащие освидетельствованию
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженернотехнического обеспечения:
59

_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
60
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
