7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия

1. Определение ХСН. (ОПК-4, ПК-5)

2. Факторы риска развития ХСН. (ОПК-4, ПК-5)

3. Патогенез ХСН. (ОПК-4, ПК-5)

4. Что лежит в основе классификации ХСН? (ОПК-4, ПК-5)

5. Патоморфологические изменения в органах мишенях при ХСН. (ОПК-4, ПК-5)

6. Основные клинические проявления ХСН. (ОПК-5, ПК-6)

7. Заболевания, которые могут привести к ХСН. (ОПК-4, ПК-5, ОПК-5, ПК-6)

8. Методы диагностики ХСН. (ОПК-4, ПК-5, ОПК-5, ПК-6)

9. Дифференциальная диагностика ХСН (по характеру одышки). (ОПК-4, ПК-5)

10. Осложнения ХСН. (ОПК-5, ПК-6)

11. Принципы лечения ХСН (характеристика основных, дополнительных и вспомогательных групп препаратов, показания и противопоказания). (ОПК-7, ПК-8)

13. Неотложная помощь при декомпенсации ХСН и ее осложнениях. (ОПК-7, ПК-8, ПК-10, ПК-11)

14. Профилактика ХСН. (ОПК-7, ПК-8)

7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.

Методы физикального обследования больного ХСН по органам и системам (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Интерпретация типичных общего, биохимического и серологического анализов крови, ЭКГ, рентгенограммы органов грудной клетки, ЭхоКГ при ХСН, УЗДГ МАГ.

7.4. Самостоятельная работа обучающихся под контролем преподавателя: курация тематических больных, посещение с больными лечебных и диагностических кабинетов, анализ результатов дополнительных исследований, оформление истории болезни больного; работа с обучающими компьютерными программами, учебным аудиоматериалом, мультимедийным атласом, просмотр учебного видеофильма.

7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы:

Подготовка к выполнению практических приемов по теме занятия.

Разбор проведенной курации больных, выполненных диагностических исследований и лечебных манипуляций. Демонстрация полученных практических навыков по обследованию и лечению больных. Разбор вопросов лечения курируемых больных с ХСН.

Материалы для контроля уровня освоения темы: наборы тестовых заданий, ситуационные задачи.

Тестовые задания с подбором соответствия (для каждого вопроса, пронумерованного цифрой, подберите один соответствующий ответ, обозначенный буквой, один и тот же ответ может быть использован один раз, два раза или не использован ни разу):

1. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ НИЖЕУКАЗАННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ОПК-7, ПК-8):

1. Дигоксин	А. Блокада РААС
2. Гипотиазид	Б. Усиление систолы, удлинение диастолы, увеличение ударного объема, замедление ритма сердца. Назначается при тахиаритмической форме мерцательной аритмии.
3. Верошпирон	В. Уменьшение реабсорбции ионов натрия и хлора в проксимальной части извитых канальцев почек, в меньшей степени ионов калия
4. Эналаприл	Г. Уменьшение гиперактивности САС, снижение ЧСС, уменьшение потребности миокарда в кислороде
5. Метопролол сукцинат	Д. Конкурентный антагонист альдостерона в отношении влияния на дистальные сегменты нефрона, уменьшает выделение ионов калия

Эталоны ответов: 1Б, 2В, 3Д, 4А, 5Г.

Тестовые задания с одним или несколькими правильными ответами:

1. ДЛЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ (ОПК-5, ПК-6)

1. Увеличение размеров сердца

2. Ритм галопа

3. Ритм перепела

4. Маятникообразный ритм

5. Снижение сердечного выброса

Эталон ответа: 1, 2, 5