ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра оториноларингологии
Методические указания для обучающихся
к практическому занятию на тему:
Хронический туботимпанальный и эпитимпаноантральный средний отит. Отогенные внутричерепные осложнения. Показания к санирующим операциям на среднем ухе. Понятие о тимпанопластике
Дисциплина ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
Специальность 31.05.01 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Курс 4
Семестр 8
УФА
2024
Рецензенты:
К.м.н., доцент кафедры оториноларингологии Гусева Е.Д.
К.м.н., доцент кафедры оториноларингологии Янборисов Т.М.
Автор: д.м.н., доцент кафедры оториноларингологии Савельева Е.Е.
Утверждено на заседании № 8 кафедры оториноларингологии от 22.02.2024 г.
1. Тема и ее актуальность. Хронические заболевания среднего уха часто встречаются среди ЛОР патологии. Социальная значимость этой проблемы обусловлена развитием тугоухости, ограничением профессиональной деятельности, обострения вызывают временную потерю трудоспособности, а при осложнениях - стойкую потерю трудоспособности. Основные проявления патологии и возможные осложнения должен знать врач любой специальности. Учитывая топографо-анатомические особенности среднего уха, процесс может давать опасные для жизни отогенные внутричерепные осложнения.
2. Учебные цели. Обучающийся должен знать клинические особенности различных форм хронических гнойных средних отитов, возможные осложнения при них, методы профилактики и лечения.
Для формирования профессиональных компетенций обучающийся должен ЗНАТЬ:
причины, вызывающие хроническое воспаление среднего уха, основные клинические признаки, формы хронического отита и его осложнения, тактические лечебные мероприятия при разных формах хронического отита, принципы консервативного лечения, показания к хирургическому вмешательству;
анатомо-физиологические особенности органов и систем (неврологический статус, изменения со стороны картины крови, состояния глазного дна, изменения картины ликвора);
анатомо-топографические особенности среднего уха, его взаимоотношения с полостью черепа, наличие общих сосудистых связей с полостью черепа, преформированные пути проникновения инфекции;
методику исследования ЛОР – органов
методику исследования слухового и вестибулярного анализаторов
лучевые методы исследования (рентгенография височных костей, КТ и МРТ).
Для формирования профессиональных компетенций обучающийся по данной теме должен УМЕТЬ:
собрать целенаправленный анамнез; провести осмотр ЛОР – органовс использованием эндоскопических методов, выполнить отоскопию и оценить отоскопическую картину; собрать слуховой паспорт, оценить аудиограмму, интерпретировать рентгенограммы височных костей по Шюллеру и Майеру; взять мазок из уха на флору и чувствительность.
При подозрении на осложнения оценить тяжесть состояния больного, обследовать пациента по органам и системам, изучить результаты лабораторно-инструментальных исследований, назначить план дополнительного обследования (консультации невропатолога, окулиста, КТ и/или МРТ), провести дифференциальную диагностику, сформулировать клинический диагноз, определить лечебно-организационные мероприятия и сроки хирургического вмешательства.