Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1601 - файл

Под влиянием плацентарной терапии у больных эндартери­итом и атеросклерозом сосудов конечностей улучшалось общее состояние, периферическое кровообращение; уменьшались, а в некоторых случаях полностью исчезали болевые ощущения, нормализовался сон. Повторное клиническое и лабораторное исследование при прослеживании отдаленных результатов указывало на улучшение коллатерального кровотока, повыше­ние кожной температуры и на нормализацию показателей ко­агулограммы. В общем итоге у пациентов наступала ремиссия или клиническое выздоровление с восстановлением трудоспо­собности. С целью профилактики плацентарную терапию сле­дует продолжать и после выписки больного из стационара.

151

выраженности которых зависят не только от величины крово­потери, но также и от возраста больных.

152

Тканевые плацентарные препараты с успехом применялись при лечении травматических и воспалительных заболеваний периферической нервной системы, при каузалгии и невралгии тройничного нерва.

153

Большой интерес представляют результаты тканевой те­рапии при каузалгии. В.П. Филатов описал полное излечение каузалгического синдрома при невритах большеберцового, малоберцового и седалищного нервов огнестрельного проис­хождения. Имплантации консервированной ткани и инъек­ции экстракта плаценты способствовали снятию болей, улуч­шению подвижности в пораженных суставах и уменьшению вазомоторных расстройств в зоне пораженного нерва. Об эф­фективности тканевой терапии при каузалгии сообщали и дру­гие авторы [114]. Больные, находившиеся под наблюдением, подвергались лечению спустя различные сроки после возник­новения заболевания. В первые дни применения тканевой те­рапии отмечалось уменьшение фантомных болей и каузалгии. Во многих случаях боли исчезали полностью, улучшалась дви­гательная функция, уменьшались вегетативные нарушения в области ампутированной культи и пораженных нервов.

Плацентарная терапия, повышая защитные свойства орга­низма и способствуя размягчению рубцовой ткани, достаточ­но эффективна и при воспалительных заболеваниях спинно­го мозга и его оболочек. Лучшие результаты наблюдались при арахноидите с оболочечно-корешковой симптоматикой, и ме-

154

нее полный эффект был отмечен у пациентов с поражением оболочек спинного мозга при комбинированных спинальных нарушениях и расстройствах функции мочевого пузыря [115]. Однако, несмотря на тяжесть и длительность заболевания, тканевая терапия и в этих случаях способствовала частичному восстановлению активных движений и нормализации деятель­ности органов малого таза. При энцефаломиелитах и миело­радикулоневритах значительное улучшение наступало после 2–3 имплантаций консервированной ткани плаценты. Вос­станавливались чувствительность и двигательная функция, уменьшались и затем исчезали боли.

155

Влияние плацентарных препаратов на ЦНС реализует­ся через регуляцию биоэнергетических процессов в нервной ткани и стабилизацию клеточных мембран. Они обладают седативным действием и способностью тормозить развитие судорожного синдрома. В реализации фармакологического эффекта важная роль принадлежит ассоциации клеток коры головного мозга (нейронам и глии). При этом выявлено, что основой специфического влияния тканевой терапии на нервную систему является глия, которая обеспечивает мета­болизм нервных клеток.

Многочисленные исследования посвящены изучению при­менения тканевых препаратов при травматической эпилеп­сии. Рассасывающее действие плацентарной терапии при этом заболевании отличается наибольшей эффективностью при условии, что она применяется в ранние сроки после появле­ния первых эпилептических приступов. В возникновении этих приступов большую роль играет развитие спаечного процесса в ткани мозга и оболочках. И.Г. Ершкович впервые отметил положительную роль данного метода в лечении эпилептиче­ских припадков. После нескольких подсадок консервирован­ной ткани под кожу вблизи сосцевидного отростка уменьша­лось число приступов, а затем они полностью исчезали [116]. Аналогичные данные приводят и другие авторы, применяв­шие тканевую терапию у больных джексоновской эпилепсией, возникшей вследствие проникающего ранения черепа и пов­реждения ткани мозга и его оболочек. У одних больных после однократной имплантации плаценты припадки прекращались, у других — становились реже. Наряду с уменьшением количес­тва приступов наступало, особенно после повторных подсадок, улучшение общего самочувствия больных. Характерно едино­душие в положительных высказываниях различных авторов по поводу результатов плацентарной терапии травматической эпилепсии, а также механизма ее действия. Плацентарные пре­параты способствуют размягчению и рассасыванию рубцовых сращений между оболочками и тканью мозга, уменьшению отека в области рубцов и в соседних с ними участках мозговой ткани.

156

Проведено лечение имплантацией плаценты у 39 больных шизофренией простой и параноидной форм с непрерывно­прогредиентным типом течения, резистентных к традицион­ным методам лечения [118]. Длительность болезни была от 2 до 18 лет. Авторы производили подсадку плаценты (в коли­честве от 2 до 4 гр с интервалом в 3–7 дней) спустя 2–3 недели после начала пребывания больных в стационаре. Клиниче­ский эффект различной степени был отмечен у 10 пациентов (25,6 %). Выявлено психоактивирующее влияние тканевой терапии и потенцирование действия психотропных препа­ратов.

157

158

Учитывая наличие психоседативного эффекта у плацен­тарных средств, их можно широко рекомендовать при исте­риях, маниакально-депрессивном синдроме, стрессовых си­туациях.

Актуальным представляется дальнейшее уточнение пока­заний к назначению плацентарной терапии при органических заболеваниях нервной системы.

159

160