Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1477 - файл
.pdf
Таблица 2. Ш кала оценки уровней достоверности доказатель ств (УДД) для
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
методов профилактики, лечения н реабилитации (проф илактических,
лечебных, реабилитационных вмешательств)
УДД
1
2
3 Нерандомизированные сравнительные исследования, в том
4
5 Имеется лишь обоснование механизма действия вмешательства
Таблица 3. Ш кала оценки уровней убедительности реком ендаций (УУР) для
методов профилактики, лечения и реабилитации (проф илактических,
диагностических, л ечебных, реабилитационны х вмеш ательств)
УУ Р Расш ифровка
Расш ифровка
Систематический обзор рандомизированных клинических
исследований с применением мета-анализа
Отдельные рандомизированные клинические исследования и
систематические обзоры исследований любого дизайна, за
исключением рандомизированных клинических исследований,
с применением мета-анализа
числе когортные исследования
Несравнительные исследования, описание клинического случая
или серии случаев, исследование «случай-контроль»
(доклинические исследования) или мнение экспертов
А
В
С
Порядок обновления клинических рекомендаций
Механизм обновления клинических рекомендаций предусматривает
систематическую актуализацию - не реже чем один раз в три года, а также при
появлении новых данных с позиции доказательной медицины по вопросам
Сильная рекомендация (все рассматриваемые критерии
эффективности (исходы) являются важными, все исследования
имеют высокое удовлетворительное методологическое
качество, их выводы по интересующим исходам являются
согласованными)
Условная рекомендация (не все рассматриваемые критерии
эффективности (исходы) являются важными, не все
исследования имеют высокое удовлетворительное
методологическое качество и/или их выводы по интересующим
исходам не являются согласованными)
Слабая рекомендация (отсутствие доказательств надлежащего
качества - все рассматриваемые критерии эффективности
(исходы) являются неважными, все исследования имеют низкое
методологическое качество и их выводы по интересующим
исходам не являются согласованными)
диагностики, лечения, профилактики и реабилитации конкретных заболеваний,
наличии обоснованных дополнений/замечаний к ранее утвержденным клиническим
рекомендациям, но не чаще 1 раз в 6 месяцев.
51
Приложение АЗ. Справочные материалы, включая
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
соответствие показаний к применению и противопоказаний,
способов применения и доз лекарственных препаратов,
инструкции по применению лекарственного препарата
Связанные документы
Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих
нормативно-правовых документов:
Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 28.12.2022) «Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
1. Постановлением Правительства Российской Федерации от 17.11.2021 № 1968
«Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к
оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций,
разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3,4,6-9и11 статьи
37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации»
2. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от
02.04.2010 № 206н (ред. от 21.02.2020) «Об утверждении Порядка оказания
медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального
канала и промежности колопроктологического профиля»
3. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 906н от
12 ноября 2012г «Порядка оказания медицинской помощи населению по
профилю «гастроэнтерология»
4. Приказом М инистерства здравоохранения Российской Федерации от
23.03.2022 №199н "Об утверждении стандарта медицинской помощи
взрослым при дивертикулярной болезни (диагностика и лечение)".
52
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
Дивертикулярная болезн ь
Острые
53
Приложение В. Информация для пациента
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
Наличие дивертикулов ободочной и тонкой кишки, само по себе, при
отсутствии клинической симптоматики не является поводом для беспокойства. Для
установления факта связи между наличия дивертикулов и какими-либо жалобами,
необходима консультация врача-гастроэнтеролога или врача-колопроктолога.
Острые воспалительные осложнения могут представлять опасность для
жизни и требуют госпитализации в колопроктологический, хирургический или
гастроэнтерологический стационар.
Полноценное и всестороннее обследование необходимо при решении вопроса
о необходимости планового хирургического вмешательства.
Особое внимание нужно уделять при сочетании ДБ с
иммуннокомпрометированными состояниями (приём стероидных гормонов,
цитостатиков, биотерапия и т.д.), при этом необходимо всестороннее обследование
и обязательное динамическое наблюдение врача-колопроктолога и/или врача-
гастроэнтеролога. Иммунокомпрометированные пациенты при развитии острых
воспалительных осложнений или обострении хронических осложнений, а также
даже подозрении на них, нуждаются в госпитализации в стационар.
54
Приложение Г1-ГМ. Шкалы оценки, вопросники и другие
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в
клинических рекомендациях
Нет.
55
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025