Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1417 - файл

териальной инфекции на воспалительный процесс), растущей обеспокоенности по поводу чрезмерного использования антибиотиков и результатов про­веденных исследований. Два рандомизированных клинических исследования поставили под сомне­ние необходимость применения противомикроб­ных препаратов и показали, что наблюдательное лечение может быть целесообразным у пациентов с неосложненным дивертикулитом (Chabok A. et al., 2013; Daniels L. et al., 2017). Пять метаанализов, вклю­чившие рандомизированные клинические иссле­дования, когортные исследования и исследования случай–контроль, показали, что клинические резуль­таты между пациентами, получавшими и не получав­шими противомикробные препараты, существенно не отличаются (Tandon A. et al., 2018; Emile S.H. et al., 2018 и др.) Действительно, не было выявлено зна­чимых различий между получавшими и не получав­шими антибактериальные препараты пациентами в отношении: дополнительного лечения, частоты повторных или отсроченных госпитализаций, необ­ходимости хирургического вмешательства, частоты рецидивов или осложнений. Один метаанализ вы­явил, что единственной переменной, которая была значительно связана с неудачами лечения в группе, не получавшей антибиотиков, были сопутствующие заболевания (Emile S.H. et al., 2018). Van Dijk S.T. et al., 2018, в своем исследовании показали, что отказ от антибиотиков при лечении острого неосложненно­го дивертикулита не привел к увеличению частоты осложненного дивертикулита, рецидивирующего дивертикулита или необходимости хирургическо­го вмешательства и при длительном наблюдении (24 месяца). На основании выше сказанного многие гастроэнтерологические и хирургические общества рекомендуют избирательное применение антибак­териальных препаратов у пациентов с острым не­осложненным дивертикулитом, а не рутинное их ис­пользование (Stollman N. et al., 2015 и др.).