Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1367 - файл

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
29.08.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
71
Показатель
ИВ (n=13)
ГВ (n=9)
p
IL-2, пг/мл, Me [IQR]
0,3781 [0,3308 – 0,4725]
0,3781 [0,3781 – 0,4726]
0,661
IL-4, пг/мл, Me [IQR]
0,0604 [0,0442 – 0,0714]
0,0442 [0,0353 – 0,0442]
0,017*
IL-6, пг/мл, Me [IQR]
0,3231 [0,2252 – 0,4210]
0,1395 [0,1198 – 0,1593]
0,002*
IL-8, пг/мл, Me [IQR]
0,1473 [0,1422 – 0,1706]
0,1706 [0,1422 – 0,1706]
0,660
IL-10, пг/мл, Me [IQR]
0,2530 [0,0768 – 0,4428]
0,3321 [0,3163 – 0,3795]
0,616
IL-10:IL-8, Me [IQR]
1,6177 [0,5567 – 2,5951]
2,3356 [1,9341 – 2,5951]
0,423
GM-CSF, пг/мл, Me [IQR]
0,0988 [0,0611 – 0,9600]
0,0918 [0,0847 – 0,0988]
0,814
IFNγ, пг/мл,Me [IQR]
0,5355 [0,1700 – 1,9200]
0,5049 [0,3978 – 0,5202]
0,920
TNFα, пг/мл, Me [IQR]
0,3478 [0,2440 – 0,3913]
0,1830 [0,1708 – 0,2074]
0,045*
https://t.me/med1917
*****=GH*RCDEHbFIHH*CalFYJ*P]]*Y[mKMmDUE*MGUXXJ*XGFHYUfFDELFIIC*HDKUDDELFIICMC* LDKJGY[HLJIHS* p4/r* DCDEJLH[J* PO* ICLCGCbRFIIdZ<* XGFHYUfFDELFIIC* MGURICMC* LDKJGY[HLJIHS*\*™*p+/r>* *****=GH* DGJLIHEF[NICY* JIJ[H`F* RJIIdZ* THECKHICLCMC* XGC_H[S* KJ[J* XGH* RCDEHbFIHH*CalFYJ*q=*P]]*Y[mKMmDUE*ad[H*XC[UVFId*D[FRUefHF*RJIIdF*pEJa[HTJ* O>QOr>* *
* .Ja[HTJ* O>QO* \* 6HECKHICLdW* XGC_H[N* KJ[J* ICLCGCbRFIIdZ* CDICLICW* H* KCIEGC[NICW*MGUXX*XGH*RCDEHbFIHH*q=*P]]*Y[mKMmDUE*
* * *****)EYFVFIC* RCDECLFGICF* aC[FF* IH`KCF* DCRFGbJIHF* œ„^j<* œ„^h* H* ”z¯°* L* KJ[F*
ICLCGCbRFIIdZ*L*MGUXXF*MGURICMC*LDKJGY[HLJIHS*\*œ„^j*IJ*CRIU*EGFEN*p–³]<]Por<* œ„^h*L*Q*GJ`J*p–³]<]]Qr*H*”z¯°*p–³]<]jkr*pGHDUICK*O>PQr>** * *
72
Показатель
ИВ (n=15)
ГВ (n=9)
p
IL-2, пг/мл, Me [IQR]
0,3825 [0,3376 – 0,4274]
0,3270 [0,2588 – 0,3952]
0,131 IL-4, пг/мл, Me [IQR]
0,0629 [0,0442 – 0,0743]
0,0353 [0,0353 – 0,0442]
0,039*
IL-6, пг/мл, Me [IQR]
0,2409 [0,1659 – 0,5114]
0,1422 [0,1185 – 0,1896]
0,039*
IL-8, пг/мл, Me [IQR]
0,1706 [0,1447 – 0,1718]
0,1706 [0,1422 – 0,1991]
0,952 IL-10, пг/мл, Me [IQR]
0,3163 [0,1093 – 0,4270]
0,3795 [0,2214 – 0,4428]
0,905
IL-10:IL-8, Me [IQR]
1,8537 [0,6706 – 2,6322]
2,3356 [1,5571 – 2,0019]
1,0 GM-CSF, пг/мл, Me [IQR]
0,1200 [0,0882 – 0,8300]
0,0847 [0,0706 – 0,0847]
0,016*
IFNγ, пг/мл, Me [IQR]
0,5049 [0,1700 – 1,3410]
0,4896 [0,4131 – 0,5661]
1,0 TNFα, пг/мл, Me [IQR]
0,3478 [0,1830 – 0,3587]
0,1708 [0,1586 – 0,3043]
0,097
IL-4 ЭП 100 мл/кг/сут IL-6 ЭП 100 мл/кг/сут TNFa ЭП 100
мл/кг/сут
0,060
0,323
0,348
0,044
0,140
0,183
ИВ
ГВ
https://t.me/med1917
*
$HDUICK*O>PQ*\*:CITFIEGJTHS*œ„^j<*œ„^h<*”z¯°*L*KJ[F*XGH*RCDEHbFIHH*q=*P]]* Y[mKMmDUE*L*`JLHDHYCDEH*CE*DUaDEGJEJ*q=* * * *****=GH* RCDEHbFIHH* CalFYJ* q=* Ph]* Y[mKMmDUE* MGUXXJ* XGFHYUfFDELFIIC*
HDKUDDELFIICMC* LDKJGY[HLJIHS* p4/r* DCDEJLH[J* Pk* ICLCGCbRFIIdZ<* XGFHYUfFDELFIIC*MGURICMC*LDKJGY[HLJIHS*\*™*p+/r>* *****=GH* DGJLIHEF[NICY* JIJ[H`F* RJIIdZ* THECKHICLCMC* XGC_H[S* KJ[J* XGH* RCDEHbFIHH*CalFYJ*q=*Ph]*Y[mKMmDUE*ad[H*XC[UVFId*D[FRUefHF*RJIIdF*pEJa[HTJ* O>Qjr>* *
* .Ja[HTJ*O>Qj\* 6HECKHICLdW* XGC_H[N*KJ[J* ICLCGCbRFIIdZ*XGH* RCDEHbFIHH*q=* Ph]*Y[mKMmDUE*
*
73
IL-4 ЭП 160 мл/кг/сут IL-6 ЭП 160 мл/кг/сут GM-CSF ЭП 160
мл/кг/сут
0,063
0,241
0,120
0,035
0,142
0,085
ИВ
ГВ
https://t.me/med1917
*****%IJ[CMHVIC<* IJa[eRJFEDS* RCDECLFGICF* aC[FF* IH`KCF* DCRFGbJIHF* L* KJ[F* ICLCGCbRFIIdZ*L*MGUXXF*MGURICMC*LDKJGY[HLJIHS*œ„^j<*œ„^h*H*w…^£u¯—*œ„^j*L*Q* GJ`J*p–³]<]O™r<*œ„^h*IJ*CRIU*EGFEN*p–³]<]O™r<*J*EJK*bF*w…^£u¯*L*P<k*GJ`J*p–³]<]Phr* pGHDUICK*O>POr* *
*
$HDUICK*O>PO*\*:CITFIEGJTHS*œ„^j<*œ„^h<*w…^£u¯*L*KJ[F*XGH*RCDEHbFIHH*q=*Ph]* Y[mKMmDUE*L*`JLHDHYCDEH*CE*DUaDEGJEJ*q=* * * *****.JKHY*CaGJ`CY<*aC[FF*IH`KCF*DCRFGbJIHF*XGCLCDXJ[HEF[NIdZ*THECKHICL>***pœ„^
j<*œ„^hr*L*KJ[F*ICLCGCbRFIIdZ*RFEFW*H`*MGUXXd*D*XGFCa[JRJIHFY*MGURICMC*YC[CKJ* L*KJVFDELF*DUaDEGJEJ*q=<*XCRELFGbRJFE*XGFHYUfFDELC*MGURICMC*LDKJGY[HLJIHS<*J* EJKbF*XC`LC[SFE*XGFRXC[CbHEN<*VEC*XGFLJ[HGUefHY*HDECVIHKCY*THECKHICL*L*KJ[F* SL[SFEDS*gIRCMFIIJS*XGCRUKTHS<*J*IF*HIEFG[FWKHId*YJEFGHIDKCMC*YC[CKJ>* *****#[S* CTFIKH* LFGCSEICW*DXCDCaICDEH* THECKHICLCMC* XGC_H[S* CEGJbJEN* EFVFIHF* (q:<* J* EJKbF* R[S* RH__FGFITHJ[NICW* RHJMICDEHKH* YFbRU* (q:* H* RHDKHIF`HFW* 2:.<*ad[*XGCLFRFI*JIJ[H`*CaGJ`TCL*KJ[J*ICLCGCbRFIIdZ*L*RFIN*LC`IHKICLFIHS* gXH`CRJ* HIEC[FGJIEICDEH* K* gIEFGJ[NICW* IJMGU`KF* H[H* XGFRcFDELUefFMC* RIS* pXFGHCR* CE* `JaCGJ* KJ[J*RC* LC`IHKICLFIHS* gXH`CRJ* HIEC[FGJIEICDEH* IF* aC[FF* Oh* VJDCLr>*.JKHY*CaGJ`CY<*L*MGUXXU*(q:*ad[H*CECaGJId*i*CaGJ`TCL*CE*IFRCICcFIIdZ* ICLCGCbRFIIdZ<* GJ`LHLcHZ* XCRELFGbRFIIdW* DEJIRJGEIdYH* YFECRJYH* RHJMICDEHKH*(q:*Q*H*O*DEJRHH*XC*/~ŠŠ*pGHDUIKF*O>Pjr>* *
*
74
НЭК (1)
n=8
Дискинезия ЖКТ (2)
n=14
Контроль (3)
n=24
p ГВ, недель, Me [IQR]
30,5 [27,0-31,6]
30,4 [28,5-31,5]
30,6 [30,0-31,5]
0,555
Масса тела, г, Me [IQR]
720 [551-1149]
1083 [950-1460]
1615 [1177–1765]
0,001*
Длина, см, Me [IQR]
32,5 [30,0 – 33,8]
35,3 [33,0 – 37,5]
36,7 [35,8-38,7]
0,06
Пол мальчики/девочки, абс
4/4
8/6
11/13
0,354
НЭК 2а; 3; 43%
НЭК2б; 2; 28%
НЭК 3б; 2; 29%
НЭК 2а
НЭК2б
НЭК 3б
https://t.me/med1917
*
$HDUICK*O>Pj*\*$JDXGFRF[FIHF*D[UVJFL*(q:*XC*ESbFDEH*DCM[JDIC*K[JDDH_HKJTHH* /~ŠŠ* * * *****/* MGUXXU*RHDKHIF`HH* 2:.*ad[H* CECaGJId* Pj*CaGJ`TCL<* DCaGJIIdF*EJKbF* LC*
LGFYS* H[H* `J* Oh* VJDCL* RC* GJ`LHEHS* HIEC[FGJIEICDEH* K* gIEFGJ[NICW* IJMGU`KF<* EGFaUefFW*XC[ICW*CEYFId*q=*IJ*DGCK*aC[NcF*Qj*VJDCL<*IC*IF*RHJMICDEHGCLJIICW* KJK* (q:>* :CIEGC[NIUe* MGUXXU* DCDEJLH[H* Qj* CaGJ`TJ* KJ[J* ICLCGCbRFIIdZ<* DCaGJIIdZ* L* RFIN<* KCMRJ* CalFY* gIEFGJ[NICW* IJMGU`KH* DCDEJLH[* P]]* Y[mKMmDUE>* AJGJKEFGHDEHKJ*MGUXX*XGFRDEJL[FIJ*L*EJa[HTF*O>Qk>* *
* .Ja[HTJ*O>Qk*\*AJGJKEFGHDEHKJ*MGUXX*HDD[FRCLJIHS**
* * *****4DD[FRUFYdF* MGUXXd* RCDECLFGIC* CE[HVJ[HDN* XC* YJDDF* EF[J<* VEC* CalSDISFEDS*
aC[NcFW*GJDXGCDEGJIFIICDENe*(q:*U*RFEFW*D*YFINcFW*YJDDCW*EF[J*XGH*GCbRFIHH>* *****-GCLIH* THECKHICL* KJ[J* L* MGUXXJZ* (q:* H* RHDKHIF`HH* 2:.* L* RFIN* GJ`LHEHS* HIEC[FGJIEICDEH* K* q=* H* L* KCIEGC[NICW* MGUXXF* pRCDEHbFIHF* CalFYJ* q=* P]]* Y[mKMmDUEr*XGFRDEJL[FId*L*EJa[HTF*O>Qh*H*IJ*GHDUIKF*O>Pk>** *
* * *
75
НЭК (1)
n=8
Дискинезия
ЖКТ (2) n=14
Контроль (3)
n=24
p
P
IL-2, пг/мл, Me [IQR]
0,36 [0,27-0,45]
0,35 [0,27-0,48]
0,37 [0,33-0,47]
0,7
P
1-2
0,54 P
2-3
0,44 P
1-3
0,96
IL-4, пг/мл, Me [IQR]
0,06 [0,062-0,16]
0,049 [0,0043-0,0074]
0,04 [0,0037-0,062]
0,059
P
1-2
0,044*
P
2-3
0,64
P
1-3
0,025*
IL-6, пг/мл, Me [IQR]
0,34 [0,25-1,3]
0,17 [0,011-0,36]
0,14 [0,13-0,38]
0,047*
P
1-2
0,04*
P
2-3
1,0
P
1-3
0,016*
IL-8, пг/мл, Me [IQR]
3,6 [0,3-610,8]
0,17 [0,16-0,25]
0,16 [0,14-0,17]
0,003*
P
1-2
0,02
*
P
2-3
0,082
P
1-3
0,002*
IL-10, пг/мл, Me [IQR]
0,53 [0,38-0,78]
0,26 [0,11-0,38]
0,32 [0,14-0,43]
0,039*
P
1-2
0,026*
P
2-3
0,482
P
1-3
0,022*
IL-10:IL-8, Me [IQR]
0,44 [0,003-1,07]
1,2 [0,47-1,97]
2,08 [0,7-2,59]
0,006*
P
1-2
0,076 P
2-3
0,11
P
1-3
0,002*
GM-CSF, пг/мл, Me [IQR]
0,146 [0,069-2,3]
0,1 [0,08-0,61]
0,095 [0,084-0,11]
0,579
P
1-2
0,6 P
2-3
0,46 P
1-3
0,39
IFNγ, пг/мл, Me [IQR]
2,75 [0,5-5,6]
0,52 [0,21-2,11]
0,49 [0,29-0,56]
0,081
P
1-2
0,08 P
2-3
0,86
P
1-3
0,025*
TNFα, пг/мл, Me [IQR]
2,59 [0,81-11,3]
0,2 [0,16-0,42]
0,21 [0,17-0,38]
0,002*
P
1-2
0,003
*
P
2-3
0,89
P
1-3
0,001*
https://t.me/med1917
.Ja[HTJ* O>Qh* \* 6HECKHICLdW* XGC_H[N* L* HDD[FRUFYdZ* MGUXXJZ* IJ* YCYFIE* LC`IHKICLFIHS*HIEC[FGJICDEH*K*q=*
* * *
76
-0,3
0,2
0,7
1,2
1,7
2,2
2,7
3,2
3,7
IL-2
IL-4
IL-6
IL-8
IL-10IL-10/IL-8
GM-CSF
IFNγ
TNFα
НЭК Дискинезия ЖКТ Контрольная группа
https://t.me/med1917
$HDUICK*O>Pk*\*-GCLIH*THECKHICL*L*KJ[F*U*M[UaCKC*IFRCICcFIIdZ*ICLCGCbRFIIdZ* D*(q:*H*RHDKHIF`HFW*2:.*XC*DGJLIFIHe*D*KCIEGC[NICW*MGUXXCW** * * *****#CDECLFGIC* CE[HVJ[HDN* KCITFIEGJTHH* œ„^h<* œ„^i<* œ„^P]<* ”z¯°>* (JHaC[NcHF*
GJ`[HVHS* CEYFVJeEDS* L* KCITFIEGJTHH* œ„^i* H* ”z¯°* L* MGUXXF* (q:* YFRHJIJ* XGFLdcJFE*`IJVFIHS*KCIEGC[NICW*MGUXXd*H*MGUXXd*RHDKHIF`HH*2:.*aC[NcF<*VFY* L* QP* H* PQ* GJ`<* DCCELFEDELFIIC>* =GH* gECY* THECKHICLdW* XGC_H[N* KJ[J* ICLCGCbRFIIdZ* H`* MGUXXd* RHDKHIF`HH* 2:.* RCDECLFGIC* IF* CE[HVJ[DS* CE* KCIEGC[NICW*MGUXXd*IH*XC*CRICYU*XCKJ`JEF[e>* *****.JK*bF*RCDECLFGIC*CE[HVJ[CDN*L*HDD[FRUFYdZ*MGUXXJZ*DCCEICcFIHF*œ„^P]mœ„^i<* KJK* XCKJ`JEF[N* DCCEICcFIHS* XGC^* H* XGCEHLCLCDXJ[HEF[NIdZ* THECKHICL—* L* KCIEGC[NICW*MGUXXF*KCITFIEGJTHH*œ„^P]*L*RLJ*GJ`J*XGFLdcJFE*KCITFIEGJTHe*œ„^i<* L* MGUXXF* RHDKHIF`HH* 2:.* \* DCCEICcFIHF* XGJKEHVFDKH* GJLICF>* %* XGH* GJ`LHEHH* (q:* GF`KC* LC`GJDEJFE* KCITFIEGJTHS* œ„^i<* VEC* RFYCIDEGHGUFE* DIHbFIHF* DCCEICcFIHS>*
77
Показатель
Точка сut-off, пг/мл
p
Чувствительность
Cпецифичность
IL-4
0,058
0,02*
87,5%
67,6%
IL-6
0,23
0,014*
87,5%
65,1%
IL-8
0,24
0,002*
87,5%
89,2%
IL-10
0,38
0,014*
75%
73%
IFNγ
0,68
0,026*
75%
81%
TNFα
0,31
<0,001*
87,5%
65%
IL-4
IL-6
https://t.me/med1917
*****,*TF[Ne*CTFIKH*RHJMICDEHVFDKCW*`IJVHYCDEH*THECKHICL*R[S*XGCMIC`HGCLJIHS* (q:* ad[* XGCLFRFI* ‘{£^JIJ[H`>* ,EJEHDEHVFDKH* `IJVHYdYH* CKJ`J[HDN* YCRF[H* XGCMIC`HGCLJIHS* œ„^j* H*œ„^h* pGHDUICK* O>Phr<* œ„^i<* œ„^P]<* œ¯z´* H* ”z¯°* pGHDUICK* O>Por>*=CGCMCLdF*`IJVFIHS<*X[CfJRN*XCR*‘{£
- KGHLCW<*DEJEHDEHVFDKJS*`IJVHYCDEN*
YCRF[H* H* DCCELFEDLUefHH* VULDEHLHEF[NICDEN* H* DXFTH_HVICDEN* XGFRDEJL[FId* L* EJa[HTF*O>Qo>** *
* .Ja[HTJ*O>Qo*\*$F`U[NEJEd*‘{£^JIJ[H`J*LFGCSEICDEH*GJ`LHEHS*(q:*L*`JLHDHYCDEH* CE*UGCLIS*THECKHICL*
* *
$HDUICK* O>Ph* \* ‘{£^KGHLJS<* ZJGJKEFGH`UefJS* LFGCSEICDEN* GJ`LHEHS* (q:* L* `JLHDHYCDEH*CE*UGCLIS*œ„^j*H*œ„^h*
78
НЭК (1)
n=7
Дискинезия
ЖКТ (2) n=14
Контроль (3)
n=24
p
P
IL-2, пг/мл, Me [IQR]
0,36 [0,27-0,39]
0,35 [0,31-0,39]
0,37 [0,33-0,42]
0,846
P
1-2
0,69 P
2-3
0,79 P
1-3
0,86
IL-4, пг/мл, Me [IQR]
0,05 [0,05-0,06]
0,04 [0,04-0,61]
0,053 [0,04-0,61]
0,92
P
1-2
0,69 P
2-3
0,72 P
1-3
0,82
IL-6, пг/мл, Me [IQR]
0,44 [0,22-1,59]
0,18 [0,13-0,5]
0,17 [0,14-0,44]
0,046*
P
1-2
0,046*
P
2-3
0,54 P
1-3
0,073
IL-8, пг/мл, Me [IQR]
0,91 [0,27-10,47]
0,21 [0,14-0,37]
0,20 [0,17-0,33]
0,03*
P
1-2
0,014
*
P
2-3
0,65 P
1-3
0,07
IL-10, пг/мл, Me [IQR]
0,54 [0,13-0,73]
0,32 [0,11-0,38]
0,33 [0,14-0,41]
0,268
P
1-2
0,18 P
2-3
0,48 P
1-3
0,37
https://t.me/med1917
* *
$HDUICK* O>Po* \* ‘{£^KGHLJS<* ZJGJKEFGH`UefJS* LFGCSEICDEN* GJ`LHEHS* (q:* L* `JLHDHYCDEH*CE*UGCLIS*œ„^i<*œ„^P]<*œ¯z´<*”z¯°* ** * *****#CXC[IHEF[NIC* IJYH* ad[H* XGCJIJ[H`HGCLJId* CaGJ`Td* KJ[J* ICLCGCbRFIIdZ<*
XC[UVFIIdF*L*XFGLdF*Q*DUECK*bH`IH>*+GUXXd*HDD[FRUFYdZ*CDEJ[HDN*IFH`YFIId*\* Qj* GFa•IKJ* L* MGUXXF* KCIEGC[S<* Pj* RFEIFW* L* MGUXXF* RHDKHIF`HH* 2:.* H* o* ICLCGCbRFIIdZ* L* MGUXXF* (q:* pCEDUEDELCLJ[* CaGJ`FT* CRICMC* GFaFIKJr>* 6HECKHICLdW*XGC_H[N*L*KJ[F*L*XFGLdZ*ji*VJDCL*bH`IH*XGFRDEJL[FI*L*EJa[HTF*O>Qi* *
* .Ja[HTJ*O>Qi*\*6HECKHICLdW*XGC_H[N*RFEFW*L*XFGLdF*Q*DUECK*bH`IH*
*
79
IL-10:IL-8, Me [IQR]
0,59 [0,014-1,73]
0,936 [0,49-1,76]
1,33 [0,57-2,0]
0,286
P
1-2
0,35 P
2-3
0,62 P
1-3
0,29
GM-CSF, пг/мл, Me [IQR]
0,11 [0,07-0,15]
0,1 [0,08-0,15]
0,102 [0,08-0,15]
0,929
P
1-2
0,69 P
2-3
0,88 P
1-3
0,9
IFNγ, пг/мл, Me [IQR]
1,9 [0,55-2,75]
0,57 [0,16-0,68]
0,69 [0,23-0,76]
0,042*
P
1-2
0,024*
P
2-3
0,072 P
1-3
0,374
TNFα, пг/мл, Me [IQR]
1,92 [0,27-2,44]
0,26 [0,17-0,42]
0,22 [0,19-0,30]
0,038*
P
1-2
0,046
*
P
2-3
0,69
P
1-3
0,029*
https://t.me/med1917
=GCRC[bFIHF*EJa[HTd*O>Qi*
* * *****%IJ[CMHVIC* GF`U[NEJEJY* JIJ[H`J* THECKHICLCMC* XGC_H[S* L* YCYFIE*
LC`IHKICLFIHS* HIEC[FGJIEICDEH* K* q=*ad[HXC[UVFId* RCDECLFGIdF*GJ`[HVHS* L* H* KCITFIEGJTHH* œ„^h<* œ„^i<* œ¯z´<* ”z¯°>* (JHaC[NcHF* GJ`[HVHS* CEYFVJeEDS* L* KCITFIEGJTHH*œ„^i*H*”z¯°—*L*MGUXXF*(q:*`IJVFIHF*YFRHJId*XGFLdcJFE*`IJVFIHS* KCIEGC[NICW* MGUXXd* H* MGUXXd* RHDKHIF`HH* 2:.* aC[NcF<* VFY* L* j* H* P]* GJ`<* DCCELFEDELFIIC>*=GH*gECY*THECKHICLdW*XGC_H[N*KJ[J*ICLCGCbRFIIdZ*H`*MGUXXd* RHDKHIF`HH*2:.*RCDECLFGIC*IF*CE[HVJ[DS*CE*KCIEGC[NICW*MGUXXd*IH*XC*CRICYU* XCKJ`JEF[e>* *****$F`U[NEJEd* XGCLFRFIICMC* ‘{£^JIJ[H`J* RCXC[IHEF[NIC* XCRELFGbRJeE* XC[UVFIIdF* RJIIdF>* =[CfJRN* XCR* ‘{£^KGHLCW<* ZJGJKEFGH`UefJS* LFGCSEICDEN* GJ`LHEHS* (q:* L* `JLHDHYCDEH* CE* UGCLIS* œ„^h* XFGLdF* Q* DUECK* bH`IH<* DCDEJLH[J* ]<o™h·]<]oo* D* ™ks* #4—* ]<hjk\]<™jh>* =C[UVFIIJS* YCRF[N* ad[J* DEJEHDEHVFDKH* `IJVHYCW*p–³]<]Pjr* pGHDUICK*O>Pir>*=GH* UGCLIF*œ„^h* L* GJLICY*H[H*aC[NcFY* ]<QP* XMmY[* D* LdDCKCW* VULDELHEF[NICDENe* io<ks* H* DXFTH_HVICDENe* hj<Os* XGCMIC`HGCLJ[DS*(q:>* * *
80
https://t.me/med1917
* * * *
* * * * *
$HDUICK* O>Pi* \* ‘{£^KGHLJS<* ZJGJKEFGH`UefJS* LFGCSEICDEN* GJ`LHEHS* (q:* L* `JLHDHYCDEH*CE*UGCLIS*œ„^h<*œ„^i*L*XFGLdF*ji*VJDCL*bH`IH** * * *****=[CfJRN*XCR*‘{£^KGHLCW<*DCCELFEDELUefFW*L`JHYCDLS`H*UGCLIS*œ„^i*H*(q:<*
EJK* bF* ad[J* LdDCKCW* H* DCDEJLH[J* ]<iPo·]<P]h* D* ™ks* #4—* ]<hP\P<]* p–³]<]]ir* pGHDUICK* O>Pir>* =GH* UGCLIF* œ„^i* GJLICY* H[H* aC[NcFY* ]<Qh* XMmY[* LdDCKCW* VULDELHEF[NICDENe* H* DXFTH_HVICDENe* pio<ks* H* oks<* DCCELFEDELFIICr* XGCMIC`HGCLJ[DS*(q:>* *****=[CfJRN* XCR* ‘{£^KGHLCW<* ZJGJKEFGH`UefJS* LFGCSEICDEN* GJ`LHEHS* (q:* L* `JLHDHYCDEH*CE*UGCLIS*”z¯°*L*XFGLdF*ji*VJDCL*bH`IH<*DCDEJLH[J*]<i]j·]<PPi*D*™ks* #4—* ]<ko\P<]>* =C[UVFIIJS* DEJEHDEHVFDKJS* YCRF[N* ad[J* `IJVHYCW* p–³]<]PQr* pGHDUICK*O>P™r>*=CGCMCLCF*`IJVFIHF*UGCLIS*”z¯°*DCDEJLH[C*]<Qh*XMmY[>*=GH*UGCLIF* ”z¯°*GJLICY*H[H*aC[NcFY*RJIICMC*`IJVFIHS*D*LdDCKCW*VULDELHEF[NICDENe*io<ks* H*DXFTH_HVICDENe*hP<js*DXGCMIC`HGCLJI*(q:>* * *