Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1195 - файл
.pdf
131
Ответы к задаче № 5
https://t.me/medicina_free
1. У больного прогрессирующая дисфагия III степени (по класси-
фикации Савицкого). Уровень поражения соответствует среднегрудному отделу пищевода.
2. Злокачественное поражение пищевода – рак пищевода.
3. Для уточнения диагноза и определения распространенности
процесса у данного больного необходимо проведение: эзофагоскопии с биопсией, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, периферических лимфоузлов, КТ органов средостения, ларингоскопия, бронхоскопия.
4. Наличие контраста за пределами пищевода свидетельствует о
наличие злокачественного пищеводного свища.
5. Для злокачественной опухоли среднегрудного отдела пищевода
наиболее вероятной гистологической формой является плоскоклеточный рак.
Ответы к задаче № 6
1. Перфорация пищевода.
2. Исследование пищевода с водорастворимым контрастным веще-
ством.
3. Медиастинотомия и дренирование средостения без вмешатель-
ства на пищеводе, гастростомия.
4. В данном случае показана лапаротомия и сагиттальная диафраг-
мокруротомия.
132
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
https://t.me/medicina_free
Основная:
1. Хирургические болезни: учебник для медицинских вузов в 2-х
томах / ред.: В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа.,
2006. – 608 с.
2. Давыдов, М.И. Стилиди, И.С. Рак пищевода / М.И. Давыдов,
И.С. Стилиди. – М.: Издательская группа РОНЦ, Практическая медицина, 2007. – 392 с.
3. Торакальная хирургия: руководство для врачей / под ред. Л.Н.
Бисенкова. – СПб: «Элби-СПб», 2004. – 928с.
Дополнительная:
1. Видеоэндосокопическая хирургия пищевода / под ред. В.И. Ос-
креткова. – Баранаул: Аз Бука, 2004. – 159 с.
2. Жерлов, Г.К. Основы функциональной хирургической гастро-
энтерологии: Практическое руководство для врачей / Г.К. Жерлов –
Томск: Изд-во Томского университета, 2009. – 274 с.
3. Мирошников, Б.И. Пластика пищевода / Б.И. Мирошников,
Г.Н. Горбунов, А.П. Иванов. – СПб.: ЭЛБИ – СПб, 2012. – 368 с.
4. Черноусов, А.Ф. Хирургия пищевода: руководство для врачей /
А.Ф.Черноусов. – М.: Медицина, 2000. – 352 с.
5. Неотложная хирургия груди и живота / под ред. Л.Н. Бисен-
кова и П.Н. Зубарева. – СПб: СпецЛит, 2015. – 574.
133
РЕНГЕНОГРАММЫ
А В С
Рис. 1. Дивертикул шейного отдела пищевода (Ценкера)
(А – прямая проекция, В – боковая проекция справа, С – боковая проекция
слева)
.
А В
Рис. 2. Бифуркационный дивертикул
пищевода (А – боковая проекция слева,
В – боковая проекция справа)
Рис. 3. Эпифренальные диверти-
кулы пищевода, прямая проекция
https://t.me/medicina_free
Приложение
134
А В
Рис. 4. Ахалазия кардии: 1 – сужение пищевода в виде "клюва", 2 – за-
держка контраста в пищеводе, 3 – расширение пищевода, 4 – отсутствие га-
зового пузыря (А – боковая проекция справа, В – прямая проекция)
А В
Рис. 5. Ахалазия кардии II стадии
(А – прямая проекция, В – боковая проекция слева)
https://t.me/medicina_free
135
А В
Рис. 6. Ахалазия кардии IV стадии
(А – прямая проекция, В – боковая проекция справа)
I стадии II стадии III стадии IV стадии
Рис. 7. Ахалазия кардии
https://t.me/medicina_free
136
А В
Рис. 8. Стриктура нижнегрудного отдела пищевода
(А – боковая проекция справа, В – прямая проекция)
А В
Рис. 9. Стриктура грудного отдела пищевода
(А – прямая проекция, В – боковая проекция слева)
https://t.me/medicina_free
137
А В
Рис. 10. Рак нижнегрудного отдела пищевода
(А – боковая проекция слева, В – прямая проекция)
А В
Рис. 11. Рак верхнегрудного отдела пищевода
(А – боковая проекция слева, В – прямая проекция)
https://t.me/medicina_free
138
А В
Рис. 12. Рак среднегрудного отдела пищевода
(А – боковая проекция справа, В – прямая проекция)
А В
Рис. 13. Рак среднегрудного отдела пищевода, злокачественный пище-
водно-бронхиальный свищ (А – прямая проекция, В – боковая проекция
справа)
https://t.me/medicina_free
139
Рис. 14. Стентирование пищевода нити-
ноловым саморасширяющимся стентом
у больного со стриктурой пищевода
(А, В – прямая проекция, С – боковая
проекция справа)
Рис. 15. Проходимость по пище-
воду восстановлена при помощи
саморасширяющегося нитиноло-
вого стента у больного со стрик-
турой пищевода (прямая проек-
ция)
https://t.me/medicina_free
140
16
1
https://t.me/medicina_free
Учебное издание
Оксана Александровна Фатюшина
Михаил Михайлович Соловьев
Елена Александровна Авдошина
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА
Учебное пособие
Под редакцией проф. Г.Ц. Дамбаева
Редактор Е.В. Антошина
Оригинал-макет, обложка С.Б. Гончаров
Издательство СибГМУ
634050, г. Томск, пр. Ленина, 107
тел. 8(382–2) 51–41–53
Е-mail: otd.redaktor@ssmu.ru
_______________________________________________________________
Подписано в печать 15.05.2018 г.
Формат 60х84
. Бумага офсетная.
Печать ризограф. Гарнитура «Times». Печ. лист. 8,8. Авт. лист. 5,4
_______________________________________________________________
Тираж 50 экз. Заказ №
Отпечатано в Издательстве СибГМУ
634050, Томск, ул. Московский тракт, 2
Е-mail: lab.poligrafii@ssmu.ru
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025