Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1042 - файл

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
29.08.2026
Размер:
7 Мб
Скачать
 Ĺ»¹
БЖНМАБШЛЗДХГЗЕ¾КЛЖЗ¼З¹Ж¾КЛ¾ЛБГ¹КИЙ¾½ЗКЛ¹»Д¾ЖБ¾ЕИ¹ПБ¾ЖЛМ »ЖМЛЙБ»¾ЖЖЗВ£¨ КЗИБЗБ½ЗЕ ½ДШЛЗ¼З РЛЗºФИ¾Й¾КЛЙ¹ОЗ»¹ЛХ ИЙБАЖ¹ГБКБКЛ¾ЕЖФОЦНН¾ГЛЗ»»ЛЗ¿¾»Й¾ЕШИЗА»ЗДБЛХ¾ЕМЛБЛЙЗ »¹ЛХМЙЗ»¾ЖХЗЛ»¾Р¹ЧТБВ¾¼ЗИЗЛЙ¾ºЖЗКЛШЕ
7 ©¾АМДХЛ¹ЛФ
К¾ЗИБК¹ЖЖФ¾Е¾ЛЗ½БГБЗКЗº¾ЖЖЗЦИБ½МЙ¹ДХЖ¹ШБЖНМАБШЗИБЗБ½З»ЛЙ¾ºМЧЛ ИЗ»ФС¾ЖЖЗ¼З»ЖБЕ¹ЖБШБИЗЖБЕ¹ЖБШ½ЗИЗДЖБЛ¾ДХЖФОЗИ¹КЖЗКЛ¾В¹¿ЖЗ»Ф КЛЙЗБЛХБКИЗДХАЗ»¹ЖБ¾Й¾¼БЗЖ¹ЙЖФОЕ¾ЛЗ½БГ½ДШИЗКД¾ЗИ¾Й¹ПБЗЖЖЗВ¹Ж¹ДХ¼¾ АББ»ИЙ¹»БДХЖЗВЙБКГИЗДХА¹И¾ЙКИ¾ГЛБ»¾  ФДЗИЗГ¹А¹ЖЗРЛЗЖ¾КЕЗЛЙШЖ¹ЙБКГБИЗºЗРЖФОЦНН¾ГЛЗ»БЖ¾ЗºОЗ½Б
ЕФ¾МКБДБШБКИЗДХАЗ»¹ЖБ¾ЦИБ½МЙ¹ДХЖЗВБЖНМАББЕ¾КЛЖФО¹Ж¾КЛ¾ЛБГЗ» БЗИБЗБ½З» ½ДШ ИЗКД¾ЗИ¾Й¹ПБЗЖЖЗВ¹Ж¹ДХ¼¾АББ МДМРС¹ЧЛБКОЗ½ФД¾Р¾ ЖБШИ¹ПБ¾ЖЛЗ»ИЗЖ¾КГЗДХГБЕКМТ¾КЛ»¾ЖЖФЕЖ¹ИЙ¹»Д¾ЖБШЕ
 £¹Ð¾ÊË»¾ÆÆÇ¾Ǻ¾ÀºÇÄÁ»¹ÆÁ¾ÇÊǺ¾ÆÆÇ½ÁƹÅÁоÊÃÇÂºÇÄÁÈÇÊľËÇɹ
ГЗЛЗЕБББДБ»¾ЙОЖБО¹º½ЗЕБЖ¹ДХЖФОЗИ¾Й¹ПБШОt
 ¨ЗКД¾ЗИ¾Й¹ПБЗЖЖФ¾Й¾КИБЙ¹ЛЗЙЖФ¾ЗКДЗ¿Ж¾ЖБШ»ÊËɾй×ËÊØɾ¿¾<>  МЖГПБШГБС¾РЖБГ¹»ЗККЛ¹Ж¹»ДБ»¹¾ЛКШºÔÊËɾ¾<>  §ºФРЖЗ¾КЗКЛЗШЖБ¾ИЗ»ФС¾ЖЖЗВК»¾ЙЛФ»¹¾ЕЗКЛБИЗКД¾ЗИ¾Й¹ПБЗЖЖЗ¼З
И¾ЙБЗ½¹КЕШ¼Р¹¾ЛКШ РЛЗ МЕ¾ЖХС¹¾ЛЙБКГ ЗКДЗ¿Ж¾ЖБВ½ДШ КЗКМ½БКЛФО ИЙЗЛ¾АЗ»<>БКЖБ¿¹¾ЛР¹КЛЗЛМËÉÇźÇÖźÇÄÁоÊÃÁÎÇÊÄǿƾÆÁÂ<>
 КЛХЛ¾Ж½¾ЖПБШГКЖБ¿¾ЖБЧ¼ЗЙЕЗЖ¹ДХЖЗ¼З КЛЙ¾КК¹»ЗЛ»¾ЛЖ¹ЗИ¾Й¹
ÏÁ×<>»ÃÄ×йØ ÊÆÁ¿¾ÆÁ¾»ÔºÉÇʹù˾ÎÇĹÅÁÆÇ» <> ÐËÇÅÇ¿¾Ë ºÔËÕÊ»ØÀ¹ÆÇÊ˾ƽ¾ÆÏÁ¾ÂÃÊÆÁ¿¾ÆÁ×Г¹Й½Б¹ДХЖФОЗКДЗ¿Ж¾ЖБВ<>
  ¼ЙМИИ¹О ИЗ»ФС¾ЖЖЗ¼З ЙБКГ¹ КЗ КГДЗЖЖЗКЛХЧ Г Г¹Й½Б¹ДХЖЗВ БС¾
ЕББ ½¹ЖЖФ¾ Л¹Г¿¾ ИЗ½Л»¾Й¿½¹ЧЛ РЛЗ ЗИЛБЕ¹ДХЖЗ¾ Зº¾АºЗДБ»¹ЖБ¾ Зº¾КИ¾РБ»¹¾ЕЗ¾ЦИБ½МЙ¹ДХЖЗВ¹Ж¹ДХ¼¾АБ¾В»¾½¾ЛГКЖБ¿¾ЖБЧùɽÁ
¹ДХЖЗВД¾Л¹ДХЖЗКЛБ<>
 КЛХЖ¾ГЗЛЗЙФ¾½¹ЖЖФ¾»ИЗДХАМЛЗ¼ЗРЛЗЗИЛБЕ¹ДХЖЗ¾Зº¾АºЗДБ»¹ЖБ¾
Зº¾КИ¾РБ»¹¾ЕЗ¾ЦИБ½МЙ¹ДХЖЗВ¹Ж¹ДХ¼¾АБ¾ВЕЗ¿¾ЛКЖБАБЛХИЗЛ¾ЖПБ¹Д ½ДШЙ¹А»БЛБШИЗКД¾ЗИ¾Й¹ПБЗЖЖФООЙЗЖБР¾КГБОºЗД¾»ФОÊÁƽÉÇÅÇ»<>
 ДЗГ¹½¹ И¾ЙБН¾ЙБР¾КГЗ¼З Ж¾Й»¹ Л¹Г¿¾ ЗºД¹½¹¾ЛИЗАБЛБ»ЖФЕ ½¾ВКЛ»Б¾Е
ƹùоÊË»ÇǺ¾ÀºÇÄÁ»¹ÆÁØÈÉÁɾ¹ºÁÄÁ˹ÏÁÁªƹÃÇÈľÆÁ¾Å˹ÃÁÎ½¹Æ ÆÔÎÊ˹ÆÇ»ÁËÊØºÇľ¾Çо»Á½ÆÔÅÐËÇÈɾÁÅÌÒ¾ÊË»¹¹Æ¹ÄÕ¼¾ËÁоÊÃÁÎɾ ¿ÁÅÇ»ÁÀÄÇ¿¾ÆÆÔÎ»ÔѾÀƹÐÁ˾ÄÕÆÔÁÁÎÈÉÁžƾÆÁ¾ÇÈɹ»½¹ÆÇ
7*ªДМ¿º¹ЗКЛЙЗВºЗДБ
 ¡КИЗДХАЗ»¹ЖБ¾ Л¹ГЗ¼ЗГЗДБР¾КЛ»¹Е¾ЛЗ½БГ ЗР¾»Б½ЖЗ КДЗ¿ЖЗБ ЗºФРЖЗ
ËɾºÌ¾ËÊÇÀ½¹ÆÁØКИ¾ПБ¹ДХЖЗВ¹Ж¾КЛ¾АБЗДЗ¼БР¾КГЗВКДМ¿ºФºЗДБ<>П¾ ДЗЕМРЙ¾¿½¾ЖБШГЗЛЗЙФ¾ЗЙ¼¹ЖБАЗ»¹ДБКДМ¿ºФºЗДБИЙБСДБГ»Ф»З½М РЛЗЗЖБИЙ¾½КЛ¹»ДШЧЛКЗºЗВКМТ¾КЛ»¾ЖЖЗ¾ºД¹¼З½ДШИ¹ПБ¾ЖЛЗ»»ИЗКД¾З И¾Й¹ПБЗЖЖЗЕИ¾ЙБЗ½¾
 §ÊÆÇ»ÆÔ¾ÈÉǺľÅÔКДМ¿ºФЗКЛЙЗВºЗДБ»ГДЧР¹ЧЛКД¾½МЧТБ¾  §ºМР¾ЖБ¾К¾КЛЙБЖКГЗ¼ЗИ¾ЙКЗЖ¹Д¹БОБЙМЙ¼З»ËÇÅÌÐËÇÇÈÁÊ¹ÆÆÔ¾Ǽɹ
ÆÁоÆÁØÁÇÊÄǿƾÆÁØÖËÁÎžËǽǻ¿ÁÀÆ¾ÆÆÇ»¹¿ÆÔ
¤¾Р¾ЖБ¾ИЗКД¾ЗИ¾Й¹ПБЗЖЖЗВºЗДБ 
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
 ¶ÃÊȾÉËÆÇ¾ Ǻ¾ÊȾоÆÁ¾ ˹ÿ¾ËɾºÌ¾ËÊØ½ДШ ГЗЖЛЙЗДШ А¹½ЗАБЙЗ»¹ЖБ
¾ЕИЙББКИЗДХАЗ»¹ЖББЦЛБОЕ¾ЛЗ½БГ»¾½¾ЖБ¾Ж¾ЗºФРЖФОЗКДЗ¿Ж¾ЖБВ БЗКЗº¾ЖЖЗЛ¾ОЖБР¾КГБОИЙЗºД¾ЕКГ¹Л¾Л¾Й¹ЕБЦИБ½МЙ¹ДХЖФЕББГИ¾ ЙБН¾ЙБР¾КГБЕ Ж¾Й»¹Е ¶ЛБ ИЙЗºД¾ЕФ ЛЙ¾ºМЧЛ ГЙМ¼ДЗКМЛЗРЖЗВ ½З КЛМИЖЗКЛБºЙБ¼¹½ФЗИФЛЖФО¹Ж¾КЛ¾АБЗДЗ¼З»«¹Г¹ШКДМ¿º¹ЛЙ¾ºМ¾ЛЗЛ »¾ЛКЛ»¾ЖЖЗ¼ЗЗЛЖЗС¾ЖБШ¹Ж¾КЛ¾АБЗДЗ¼БР¾КГЗ¼ЗИ¾ЙКЗЖ¹Д¹ Б »ºЗД¾¾ ГЙМИЖФО¼ЗКИБЛ¹ДШОР¹КЛЗЛЙ¾ºМ¾ЛГЙМ¼ДЗКМЛЗРЖЗ¼З½¾¿МЙКЛ»¹»К¹ЕЗЕ ¼ЗКИБЛ¹Д¾Ж¾ºЗДХСБОЙ¹ВЗЖЖФО¼ЗКИБЛ¹ДШОºФДЗ»ЗАЕЗ¿ЖЗЗº¾КИ¾ РБ»¹ЛХ КДМ¿ºФ ºЗДБ ИЗ ИЙБЖПБИМ ½¾¿МЙКЛ»¹ Ж¹ ½ЗЕМ ЖЗ ЦЛЗ ЛЙ¾ºМ¾Л БЖЛ¾ЖКБ»ЖЗ¼ЗЗºМР¾ЖБШ »К¾¼ЗК¾КЛЙБЖКГЗ¼З И¾ЙКЗЖ¹Д¹ Б ИЗДЖЗ¼З Ж¹ ºЗЙ¹ИЗКЛЗШЖЖЗ ½¾ВКЛ»МЧТБОМГ¹А¹ЖБВ ½ДШИЗГЙФЛБШ »Ж¾А¹ИЖФОКЗ ºФЛБВ ¡½¾¹ДХЖЗ ¾КДБ Л¹Г¹Ш ºЙБ¼¹½¹ Ж¾ Й¾¿¾ ½»МО Й¹А » ½¾ЖХ ½¾Д¹¾Л ЗºОЗ½И¹ПБ¾ЖЛЗ»КºЗДШЕББИЗКЛЗШЖЖЗ½ЗКЛМИЖ¹½ДШГЗЖКМДХЛ¹ПБВ
 ¨ЙБЖПБИБ¹ДХЖЗ »¹¿ЖФЕ ГЗЕИЗЖ¾ЖЛЗЕ ЦЛЗВ КДМ¿ºФ Ш»ДШ¾ЛКШ ɹÀɹ
ºЗЛГ¹ИЗКЛЗШЖЖЗ ½¾ВКЛ»МЧТБО Е¾ЛЗ½БР¾ГǺ¾ÊȾÐÁ»¹×ÒÁÎ оËÃǾÉÌ
ГЗ»З½КЛ»З½ДШИ¾ЙКЗЖ¹Д¹ЗЛ½¾Д¾ЖБВИЗЙ¹КИЗАЖ¹»¹ЖБЧБИ¾Й»БРЖЗЕМ Д¾Р¾ЖБЧ ЗКДЗ¿Ж¾ЖБВ Б ИЗºЗРЖФО ЦНН¾ГЛЗ» ЗИБК¹ЖЖФО »ФС¾ ¨З Д¾АЖЗБКИЗДХАЗ»¹ЖБ¾КЛ¹Ж½¹ЙЛЖФОИЙЗЛЗГЗДЗ»Ж¹АЖ¹Р¾ЖБШ¹Ж¹ДХ¼¾ЛБ ГЗ»Й¹»ЖЗГ¹ГБЖ¹ºЗЙ¹ИЗКЛЗШЖЖЗ½¾ВКЛ»МЧТБОИЙБГ¹АЗ»ИЗ»¾½¾ЖБЧ ЗКДЗ¿Ж¾ЖБВ  ИЗКЛЗШЖЖЗ ½¾ВКЛ»МЧТБ¾ ИЙБГ¹АФ ½ЗД¿ЖФ »ОЗ½БЛХ ГЗЖГЙ¾ЛЖФ¾ ½¾ВКЛ»БШ ИЗ ¹½¾Г»¹ЛЖЗЕМ Й¾КИБЙ¹ЛЗЙЖЗЕМ ЕЗЖБЛЗЙБЖ¼М БЙ¹КИЙ¾½¾Д¾ЖБ¾½¾ВКЛ»БВК¾КЛЙБЖКГЗ¼ЗИ¾ЙКЗЖ¹Д¹ЗЛ½¾Д¾ЖБШИЗИ¾Й »БРЖЗЕМ Д¾Р¾ЖБЧ ЗºФРЖЗ К Ж¹ДЗГКЗЖ¹ ½З ИЙБºФЛБШ КЗЛЙМ½ЖБГЗ» КДМ¿ºФºЗДБ
 ©¹ºЗЛ¹КДМ¿ºФºЗДБАЖ¹РБЛ¾ДХЖЗМДМРС¹¾ЛКШ¾КДБ»Ж¾¾»ОЗ½ШЛÊȾÏÁ¹ÄÕ
ÆÇǺÌÐ¾ÆÆÔ¾ ž½Ê¾ÊËÉÔ §ÆÁ ÈÇÅǼ¹×Ë » ǺÌоÆÁÁ Á Èǽ½¾É¿Ã¾ž½Ê¾
КЛ¾ЙЗЛ½¾Д¾ЖБВ¹ Л¹Г¿¾Зº¾КИ¾РБ»¹ЧЛИЗКЛЗШЖЖФВ Б ИЗКД¾½З»¹Л¾ДХЖФВ МЙЗ»¾ЖХМОЗ½¹А¹И¹ПБ¾ЖЛЗЕ
¤Á˾ɹËÌɹ
'FSSBOUF'.7BEF#PODPVFS53 1PTUPQFSBUJWFQBJONBOBHFNFOU1IJMBEFMQIJB8#4BVO EFST .BDJOUZSF1&4DIVH4 "DVUFQBJONBOBHFNFOU1IJMBEFMQIJB8#4BVOEFST 3BXBM/+POFT3."JULFOIFBE"3 .BOBHFNFOUPGBDVUFBOEDISPOJDQBJO-POEPO#.+ 1VCMJTIJOH )BE[JD" 5FYUCPPLPGSFHJPOBMBOFTUIFTJBBOEBDVUFQBJONBOBHFNFOU.D(SBX)JMM 3FBEZ-#0EFO3$IBEXJDL)4 FUBM%FWFMPQNFOUPGBOBOFTUIFTJPMPHZCBTFEQPTUPQ FSBUJWFQBJONBOBHFNFOUTFSWJDF"OFTUIFTJPMPHZ 8IJUF1',FIMFU)*NQSPWJOHQBJONBOBHFNFOUBSFXFKVNQJOHGSPNUIFGSZJOHQBOJOUP UIFGJSF "OFTUI"OBMHMt #SFOOBO' $BSS%#$PVTJOT.1BJONBOBHFNFOU BGVOEBNFOUBMIVNBOSJHIU "OFTUI "OBMHt &UDIFT3$3FTQJSBUPSZEFQSFTTJPOBTTPDJBUFEXJUIQBUJFOUDPOUSPMMFEBOBMHFTJBBSFWJFXPG FJHIUDBTFT$BO+"OBFTUI .BDJOUZSF 1& 4BGFUZ BOE FGGJDBDZ PG QBUJFOUDPOUSPMMFE BOBMHFTJB #S + "OBFTUI  )VEDPWB+.D/JDPM&2VBI$ FUBM1BUJFOUDPOUSPMMFEPQJPJEBOBMHFTJBWFSTVTDPOWFOUJPOBM PQJPJEBOBMHFTJBGPSQPTUPQFSBUJWFQBJO$PDISBOF%BUBCBTF4ZTU3FW$%
 Ĺ»¹
4UFJO$$PNJTFM,)BJNFSM& FUBM"OBMHFTJDFGGFDUPGJOUSBBSUJDVMBSNPSQIJOFBGUFSBS UISPTDPQJDLOFFTVSHFSZ/&OHM+.FE ,BWBOBHI#1,BU[+4BOEMFS"/1BJODPOUSPMBGUFSUIPSBDJDTVSHFSZ"SFWJFXPGDVSSFOU UFDIOJRVFT"OFTUIFTJPMPHZ 3JDINBO+.-JV44$PVSQBT( FUBM%PFT DPOUJOVPVT QFSJQIFSBM OFSWFCMPDLQSPWJEF TVQFSJPSQBJODPOUSPMUPPQJPJET "NFUBBOBMZTJT"OFTUI"OBMHt *MGFME #. &OOFLJOH ', $POUJOVPVT QFSJQIFSBM OFSWFCMPDLT BU IPNF B SFWJFX "OFTUI "OBMHt .D$BSUOFZ$+%VHHBO&"QBUV&4IPVMEXFBEEDMPOJEJOFUPMPDBMBOFTUIFUJDGPSQFSJQI FSBMOFSWFCMPDLBEF "RVBMJUBUJWFTZTUFNBUJDSFWJFXPGUIFMJUFSBUVSF3FH"OFTUI1BJO.FE t 4BMJOBT'7-JV44.VMSPZ.'5IF FGGFDU PG TJOHMFJOKFDUJPO GFNPSBM OFSWFCMPDLWFSTVT DPOUJOVPVTGFNPSBMOFSWFCMPDLBGUFSUPUBMLOFFBSUISPQMBTUZPOIPTQJUBMMFOHUIPGTUBZBOE MPOHUFSNGVODUJPOBMSFDPWFSZXJUIJOBOFTUBCMJTIFEDMJOJDBMQBUIXBZ"OFTUI"OBMH t *MGFME#.(FBSFO1'&OOFLJOH', FUBM5PUBMIJQBSUISPQMBTUZBTBOPWFSOJHIUTUBZQSP DFEVSFVTJOHBOBNCVMBUPSZDPOUJOVPVTQTPBTDPNQBSUNFOUOFSWFCMPDLBQSPTQFDUJWFGFB TJCJMJUZTUVEZ3FH"OFTUI1BJO.FEt *MGFME #. (FBSFO 1' &OOFLJOH', FU BM 5PUBM LOFF BSUISPQMBTUZ BT BO PWFSOJHIUTUBZ QSPDFEVSFVTJOHDPOUJOVPVT GFNPSBM OFSWF CMPDLT BU IPNFB QSPTQFDUJWFGFBTJCJMJUZ TUVEZ "OFTUI"OBMHt 8JFHFM . (PUUTDIBMEU 6 )FOOFCBDI 3 FU BM $PNQMJDBUJPOT BOE BEWFSTF FGGFDUT BT TPDJBUFE XJUI DPOUJOVPVT QFSJQIFSBM OFSWF CMPDLT JO PSUIPQFEJD QBUJFOUT "OFTUI "OBMH t 4XFOTPO+%#BZ/-PPTF& FUBM0VUQBUJFOUNBOBHFNFOUPGDPOUJOVPVTQFSJQIFSBMOFSWF DBUIFUFST QMBDFE VTJOH VMUSBTPVOE HVJEBODF BO FYQFSJFODF JO  QBUJFOUT "OFTUI "OBMH t 0GGFSEBIM .3 -FOOPO 3- )PSMPDLFS 55 4VDDFTTGVM SFNPWBM PG B LOPUUFE GBTDJB JMJBDB DBUIFUFSQSJODJQMFTPG QBUJFOU QPTJUJPOJOHGPSQFSJQIFSBM OFSWFDBUIFUFS FYUSBDUJPO "OFTUI "OBMHt $PVTJOT.+.BUIFS-&*OUSBUIFDBMBOEFQJEVSBMBENJOJTUSBUJPOPGPQJPJET "OFTUIFTJPMPHZ  8IFBUMFZ3(4DIVH4"8BUTPO%4BGFUZBOEFGGJDBDZPGQPTUPQFSBUJWFFQJEVSBMBOBMHFTJB #S+"OBFTUI
-JV4$BSQFOUFS3-/FBM+.&QJEVSBMBOFTUIFTJBBOEBOBMHFTJB5IFJSSPMFJOQPTUPQFSB UJWFPVUDPNF"OFTUIFTJPMPHZ 8V$-$PIFO 43 3JDINBO +. FU BM &GGJDBDZPGQPTUPQFSBUJWFQBUJFOUDPOUSPMMFEBOE DPOUJOVPVTJOGVTJPOFQJEVSBMBOBMHFTJBWFSTVTJOUSBWFOPVTQBUJFOUDPOUSPMMFEBOBMHFTJBXJUI PQJPJETBNFUBBOBMZTJT"OFTUIFTJPMPHZt #MPDL #. -JV 44 3PXMJOHTPO "+ FU BM &GGJDBDZ PG QPTUPQFSBUJWF FQJEVSBM BOBMHFTJB B NFUBBOBMZTJT+"N.FE"TTPDt 3FBEZ-#$IBEXJDL)43PTT#"HFQSFEJDUTFGGFDUJWFFQJEVSBMNPSQIJOFEPTFBGUFSBC EPNJOBMIZTUFSFDUPNZ"OFTUI"OBMH %BIM+#3PTFOCFSH+)BOTFO#- FUBM%JGGFSFOUJBMBOBMHFTJDFGGFDUTPGMPXEPTFFQJEVSBM NPSQIJOFBOENPSQIJOFCVQJWBDBJOFBUSFTUBOEEVSJOHNPCJMJ[BUJPOBGUFSNBKPSBCEPNJOBM TVSHFSZ"OFTUI"OBMHt
-JV44"MMFO)80MTTPO(-1BUJFOUDPOUSPMMFEFQJEVSBMBOBMHFTJBXJUICVQJWBDBJOFBOE GFOUBOZMPOIPTQJUBMXBSETQSPTQFDUJWFFYQFSJFODFXJUITVSHJDBMQBUJFOUT"OFTUIFTJPM PHZ 6NNFOIPGFS8$"SFOET3)4IFO%% FUBM$PNQBSBUJWFTQJOBMEJTUSJCVUJPOBOEDMFBS BODFLJOFUJDT PG JOUSBUIFDBMMZ BENJOJTUFSFE NPSQIJOF GFOUBOZM BMGFOUBOJM BOE TVGFOUBOJM "OFTUIFTJPMPHZ
¤¾Р¾ЖБ¾ИЗКД¾ЗИ¾Й¹ПБЗЖЖЗВºЗДБ 
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
EF -FPO$BTBTPMB 0" -FNB .+ 1PTUPQFSBUJWFFQJEVSBM PQJPJE BOBMHFTJB XIBU BSF UIF DIPJDFT "OFTUI"OBMH 1FOH184BOEMFS"/"SFWJFXPGUIFVTFPGGFOUBOZMBOBMHFTJBJOUIFNBOBHFNFOUPGBDVUF QBJOJOBEVMUT"OFTUIFTJPMPHZ (JOPTBS:3JMFZ&5"OHTU.45IFTJUFPGBDUJPOPGFQJEVSBMGFOUBOZMJOIVNBOTUIFEJGGFS FODFCFUXFFOJOGVTJPOBOECPMVTBENJOJTUSBUJPO"OFTUI"OBMHt 4DPUU %" #FJMCZ %4 .D$MZNPOU $ 1PTUPQFSBUJWF BOBMHFTJB VTJOH FQJEVSBM JOGVTJPOT PG GFOUBOZM XJUI CVQJWBDBJOF " QSPTQFDUJWF BOBMZTJT PG  QBUJFOUT "OFTUIFTJPMPHZ  $IBQMBO43%VODBO43#SPETLZ+# FUBM.PSQIJOFBOEIZESPNPSQIPOFFQJEVSBMBOBM HFTJB"QSPTQFDUJWFSBOEPNJ[FEDPNQBSJTPO"OFTUIFTJPMPHZ
-JV4$BSQFOUFS3-.VMSPZ.' FUBM*OUSBWFOPVTWFSTVTFQJEVSBMBENJOJTUSBUJPOPGIZ ESPNPSQIPOF&GGFDUTPOBOBMHFTJBBOESFDPWFSZBGUFSSBEJDBMSFUSPQVCJDQSPTUBUFDUPNZ"O FTUIFTJPMPHZ 1BFDI.+.PPSF+4&WBOT4'.FQFSJEJOFGPSQBUJFOUDPOUSPMMFEBOBMHFTJBBGUFSDFTBSFBO TFDUJPO*OUSBWFOPVTWFSTVTFQJEVSBMBENJOJTUSBUJPO"OFTUIFTJPMPHZ 3BUINFMM+1-BJS 53 /BVNBO#5IFSPMFPG JOUSBUIFDBM ESVHTJOUIFUSFBUNFOUPGBDVUF QBJO"OFTUI"OBMH4VQQM44 .VSQIZ1.4UBDL%,JOJSPOT# FUBM0QUJNJ[JOHUIFEPTFPGJOUSBUIFDBMNPSQIJOFJO PMEFSQBUJFOUTVOEFSHPJOHIJQBSUISPQMBTUZ"OFTUI"OBMHt EF-FPO$BTBTPMB0"1BSLFS#-FNB.+ FUBM1PTUPQFSBUJWFFQJEVSBMCVQJWBDBJOFNPS QIJOFUIFSBQZ&YQFSJFODFXJUITVSHJDBMDBODFSQBUJFOUT"OFTUIFTJPMPHZ 4PMPNPO3&(FCIBSU('4ZOFSHJTUJDBOUJOPDJDFQUJWFJOUFSBDUJPOTBNPOHESVHTBENJOJT UFSFEUPUIFTQJOBMDPSE"OFTUI"OBMH 4UFJOCSPPL 3" &QJEVSBM BOFTUIFTJB BOE HBTUSPJOUFTUJOBM NPUJMJUZ  "OFTUI "OBMH  +PSHFOTFO ) 8FUUFSTMFW+ .PJOJDIF 4 FUBM &QJEVSBM MPDBM BOBFTUIFUJDT WFSTVT PQJPJE CBTFEBOBMHFTJDSFHJNFOTPOQPTUPQFSBUJWFHBTUSPJOUFTUJOBMQBSBMZTJT10/7BOEQBJOBGUFS BCEPNJOBMTVSHFSZ$PDISBOF%BUBCBTF4ZTU3FW$% )PEHTPO14-JV44"DPNQBSJTPOPGSPQJWBDBJOFXJUIGFOUBOZMUPCVQJWBDBJOFXJUIGFOUB OZMGPSQPTUPQFSBUJWFQBUJFOUDPOUSPMMFEFQJEVSBMBOBMHFTJB"OFTUI"OBMH 4FOBSE.+PSJT+--FEPVY% FUBM"DPNQBSJTPOPGBOESPQJWBDBJOFBOECVQJ WBDBJOFDPNCJOFE XJUI NPSQIJOF GPS QPTUPQFSBUJWFQBUJFOUDPOUSPMMFE FQJEVSBM BOBMHFTJB BGUFSNBKPSBCEPNJOBMTVSHFSZ"OFTUI"OBMHt $VSBUPMP.4DIOJEFS581FUFSTFO'FMJY4 FU BM " EJSFDU TFBSDI QSPDFEVSF UP PQUJNJ[F DPNCJOBUJPOTPGFQJEVSBM CVQJWBDBJOFGFOUBOZMBOEDMPOJEJOFGPSQPTUPQFSBUJWFBOBMHFTJB "OFTUIFTJPMPHZ #SPEOFS(7BO"LFO) )FSUMF- FU BM.VMUJNPEBMQFSJPQFSBUJWFNBOBHFNFOUDPNCJO JOHUIPSBDJD FQJEVSBM BOBMHFTJB GPSDFE NPCJMJ[BUJPO BOE PSBM OVUSJUJPO SFEVDFT IPSNPOBM BOENFUBCPMJDTUSFTTBOEJNQSPWFTDPOWBMFTDFODFBGUFSNBKPSVSPMPHJDTVSHFSZ"OFTUI"OBMH  %BIM 7 3BFEFS +$ /POPQJPJE QPTUPQFSBUJWF BOBMHFTJB "DUB "OBFTUIFTJPM 4DBOE  5JJQQBOB&. )BNVOFO , ,POUJOFO 7, FUBM %P TVSHJDBM QBUJFOUT CFOFGJU GSPN QFSJ PQFSBUJWFHBCBQFOUJOQSFHBCBMJO "TZTUFNBUJDSFWJFXPGFGGJDBDZBOETBGFUZ "OFTUI "OBMH t 8PPMG$+$IPOH.41SFFNQUJWFBOBMHFTJB USFBUJOH QPTUPQFSBUJWFQBJOCZQSFWFOUJOHUIF FTUBCMJTINFOUPGDFOUSBMTFOTJUJ[BUJPO"OFTUI"OBMH 0OH$,-JSL14FZNPVS3" FUBM5IFFGGJDBDZPGQSFFNQUJWFBOBMHFTJBGPSBDVUFQPTUPQ FSBUJWFQBJONBOBHFNFOUBNFUBBOBMZTJT"OFTUI"OBMHt 3FBEZ-#-PQFS,"/FTTMZ. FUBM1PTUPQFSBUJWFFQJEVSBMNPSQIJOFJTTBGFPOTVSHJDBM XBSET"OFTUIFTJPMPHZ
 Ĺ»¹
EF-FPO$BTBTPMB0"1PTUPQFSBUJWFQBJONBOBHFNFOUJOPQJPJEUPMFSBOUQBUJFOUT 3FH"O FTUI
,FIMFU ) )PMUF , &GGFDU PG QPTUPQFSBUJWF BOBMHFTJB PO TVSHJDBM PVUDPNF #S + "OBFTUI  #BMMBOUZOF+$$BSS%#EF'FSSBOUJ4 FUBM5IFDPNQBSBUJWFFGGFDUTPGQPTUPQFSBUJWFBOBM HFTJDUIFSBQJFTPOQVMNPOBSZPVUDPNFDVNVMBUJWFNFUBBOBMZTFTPGSBOEPNJ[FEDPOUSPM MFEUSJBMT"OFTUI"OBMH $ISJTUPQIFSTPO3 #FBUUJF$ 'SBOL 4. FUBM 1FSJPQFSBUJWF*TDIFNJB 3BOEPNJ[FE"O FTUIFTJB5SJBM4UVEZ(SPVQ1FSJPQFSBUJWFNPSCJEJUZJOQBUJFOUTSBOEPNJ[FEUPFQJEVSBMPS HFOFSBMBOFTUIFTJBGPSMPXFSFYUSFNJUZWBTDVMBSTVSHFSZ"OFTUIFTJPMPHZ 3PEHFST" 8BMLFS/4DIVH4 FUBM3FEVDUJPOPGQPTUPQFSBUJWFNPSUBMJUZBOENPSCJEJUZ XJUIFQJEVSBM PSTQJOBM BOBFTUIFTJB SFTVMUT GSPN PWFSWJFXPG SBOEPNJTFEUSJBMT #S .FE +  #SFTMPX.+1BSLFS4%'SBOL4. FUBM5IF1*3"54UVEZ(SPVQ%FUFSNJOBOUTPGDBU FDIPMBNJOF BOE $PSUJTPM SFTQPOTFT UP MPXFS FYUSFNJUZ SFWBTDVMBSJ[BUJPO "OFTUIFTJPMPHZ  #FBUUJF84#BEOFS/)$IPJ1&QJEVSBMBOBMHFTJBSFEVDFTQPTUPQFSBUJWFNZPDBSEJBMJOG BSDUJPOBNFUBBOBMZTJT"OFTUI"OBMHt 1FSLJOT'.,FIMFU)$ISPOJDQBJOBTBOPVUDPNFPGTVSHFSZ"SFWJFXPGQSFEJDUJWFGBD UPST"OFTUIFTJPMPHZ
Указатель
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
2-Хлоропрокаин 33, 104, 362
E
ELA-макс 346
А
Абсолютные и относительные противо­показания к спинальной анестезии 95 Адаптер 75
Люер-Локк 70
с тремя кольцами 70 Адреналин 42, 47, 51, 139, 215, 335 Аллергические реакции 33, 52, 67 Альфентанил 61 Амид 13, 47, 53 Амиодарон 49 Амнезия 59, 61 Анестезия
глубокого шейного сплетения 330
инфильтрационная 34
спинальная 34
ствола мозга 343
эпидуральная 34 Артикаин 37 Ацидоз 47, 49
Б
Бактериемия 55 Барбитураты 63 Баричность 97 Бензодиазепины 61 Бензокаин 20, 31 Бетадин 42 Бикарбонат 29 Бинт Эсмарха 247 Блокада
бедренного нерва 269, 355
Бира 244
блуждающего нерва 332
верхнего подчревного сплетения 208
верхних конечностей 355
возвратного гортанного нерва 332
диафрагмального нерва 332
дорсального нерва полового чле-
354
на запирательного нерва 276 запястья 257 звездчатого ганглия 196 кожного нерва 274
бедра 280 конечностей 354 лицевого нерва 336 межреберного нерва 172 межреберных нервов,
доступ по средней подмышечной
линии
задний доступ 174 Надбада–Ремана 338 надглазничного и надблокового не­рвов 352 нерва парасакральным доступом 288 нижних конечностей 356 области голеностопного сустава 309 пальца 259 плечевого сплетения 356 подвздошной фасции 271 подвздошно-паховая 353 подвздошно-подчревная 353 подглазничного нерва 352 полового члена 353 седалищного нерва 355
в подколенной ямке 302
задний
под ультразвуковым наведени-
ем 296 спинальная 35 субтеноновая 343 фасциального футляра прямой мыш­цы 179, 352 чревного сплетения 199
Боль в спине 161 Большой затылочный нерв 325 Брадикардия 122 Бронхоспазм 242
178
задний доступ с периферическим нейростимулятором 299
подъягодично-околодвуглавый доступ 294 подъягодичный доступ 291 чрезъягодичный доступ 290
396 Лечение послеоперационной боли
Бугорок Шассиньяка 197, 221 Бупивакаин 35, 104, 138, 174, 215, 245,
335, 348, 361, 364, 385
В
Вазодилатация 27, 34 Вазоконстрикторы 28 Вазоконстрикция 34 Вазоспазм 241 Введение эпидуральной иглы 146 Верификация срединного доступа 110 Верхнечелюстной нерв 321, 326 Верхняя блокада гортани 314 Внутривенная миграция 151 Внутрисосудистое введение иглы 191 Временная болезненность 43 Выбор местного анестетика 26
Г
Гематома 191, 199, 207, 209, 241 Герниоррафия 348 Гиалуронидаза 29, 335 Гидроморфин 382 Гидроморфон 375 Гидрофобность 16 Гидроцеле 348 Гипербаричная спинальная анесте­зия 97 Гиперкарбия 49 Гипертензия 170 Гипобаричная спинальная анесте­зия 100 Гипотензия 182, 191 Голова 319 Головная боль 160
Д
Давление инъекции 44 Двойной манжет 248 Дексаметазон 246 Дексмедетомидин 63, 246, 385 Депо-эффект 37 Дерматомальное распределение блока­ды 185 Дерматомом 89 Диафрагмальный нерв 242 Дизестезия в ногах или ягодицах 43
Дисритмия 49 Дифференциальный блок 30 Добавки 28 Доза 25 Доза / концентрация местного анесте­тика 42 Доступ
Брайс-Смита 207 ван Линта 336 О'Брайена или Надбад-Ремана 336 Тейлора 117
Дуральный мешок 87, 348
З
Забавная косточка 252 Задержка мочи 161, 362, 389 Задний
бедренный кожный нерв 282
блок поясничного сплетения 266 Задняя стенка спинального канала по­звоночника 85 Запирательный нерв 263 Затылочные нервы 319 Зоны связывания 19 Зрительный нерв 320 Зуд 388
И
Иазоконстрикция 27 Игла
для регионарных блокад 70
Кроуфорда 73
с кончиком Квинке 73
Туохи 73, 220, 231
Туохи и Хастеда 146, 150
электроизолированная 78 Изгибы в поясничном и грудном от­делах 85 Изменения зубца Т 52 Изобаричная спинальная анесте­зия 101 Изомер 13 Изопропиловый спирт 67 Интралипид 50 Интраневральная инъекция 44 Интраоперационная седация 59 Интратекальное введение 29, 383
Лечение послеоперационной боли 397
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Инфекция 55 Исходно существующие неврологиче­ские заболевания
43
К
Катетеры 74
к бедренному нерву 366
подколенной ямки 367 Каудальная анатомия у детей 348 Каудальный канал 165 Кетамин 63, 386 Кислород 63 Клонидин 28, 141, 215, 246, 336, 385 Клювовидный доступ 230 Коагулопатии 54 Кокаин 31 Кольцевой блок 353 Комбинированная
спинально-эпидуральная
анестезия методика 157
эпидурально-общая
анестезия 158 Конский хвост 89 Концентрация 25 Костная анатомия 133 Крестцовое скопление
местного анестетика 121
Крестцовое сплетение 282
73
Л
Левобупивакаин 35, 104, 138, 215, 385 Лейкоцитоз 55 Лидокаин 34, 104, 138, 186, 215, 245,
313, 335, 361, 364
Линия
Лабата 290
Тафье 90 Лицо 320 Локализация нерва 76 Локтевой нерв 236, 255 Лучевой нерв 236, 256
М
Малый затылочный нерв 319 Межлестничные катетеры 366 Межпозвонковые отверстия 83
Мезатон 159 Менингеальные оболочки 87 Менингит 126 Ментальный статус 64 Мепередин 61, 246, 375, 382 Мепивакаин 34, 104, 138, 186, 215, 245,
335, 364
Место инъекции 25 Метгемоглобинэмия 35 Методика
висящей капли с периферическим периневральным
катетером 264 Миграция катетера 151 Мидазолам 62 Миелинизированные аксоны 21 Микроспинальные катетеры 42 Минимальная локальная концентрация местного анестетика 20 Минимально альвеолярная концентра­ция (МАК) Миотоксичность 44 Модифицированный доступ Аткинсо­на 336 Мозговые оболочки 83 Мониторинг артериального давле­ния 64 Морфин 61, 106, 375, 383 Мощность 20 Музыка 63 Мультимодальная анальгезия 386 Мышечно-кожный нерв 238, 252 Мягкая мозговая оболочка 87
156
64
Н
Надблоковый нерв 320 Надглазничный нерв 320 Надключичная блокада 364 Надлопаточный нерв 252, 253 Надостистая связка 84 Наружный массаж сердца 124 Натриевый канал 17 Натрий бикарбонат 141 Натрия бикарбонат 215 Неадекватность дыхания 182 Небулайзеры 313 Нейроаксиальные блокады 361 Нейрональные барьеры 25
398 Лечение послеоперационной боли
Нейропатия 241 Нейростимуляторы 44, 76 Нейротравма 44 Немиелинизированные аксоны 23 Неостигмин 246 Непреднамеренное внутрисосудистое введение 45 Нерв
надблоковый 325 надглазничный 325 пальца 253 подбородочный 325
подглазничный 325 Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) 54 Нефракционированный гепарин 54 Нижнечелюстной нерв 322, 327 Норадреналин 51 Носовое кровотечение 317
О
Обструкция дыхательных путей 182 Объем 25 Окулокардиальный рефлекс 343 Опиоиды 29, 61, 106, 140 Орхидопексия 348 Осложнение спинальной анестезии 121 Осложнения, связанные с кровотече­нием 53 Остистые отростки 84
П
Паравертебральная блокада 183 Паравертебральный доступ 172 Парамедиально-латеральный косой доступ 116 Парестезия 44, 113 Паутинная оболочка 87 Пациенты с нарушениями гемоста­за 125 Передний блок поясничного сплете­ния 268 Перибульбарная блокада 342 Периневрий 25 Перфорация глазного яблока 344 Плечевое сплетение 211 Плотная, клиновидная желтая связ­ка 84
Пневмоторакс 181, 191, 199 Поверхностное шейное сплетение 325 Повидин-йодин 67 Повреждение
нерва 42, 126 почки 207 спинного мозга 207
спинномозговых нервов 207, 209 Подвздошнопаховая-подвздошнопод­чревная блокада 180 Подглазничный нерв 321 Поддержание проходимости дыхатель­ных путей 49 Подключичная блокада 364 Подключичные катетеры 366 Подколенная ямка 300, 305, 357 Подмышечная блокада 356, 365 Подмышечные катетеры 366 Позвоночник 83 Позвоночное отверстие 83 Положение Тренделенбурга 118 Поперечные отростки 84 Постоянная межреберная блокада 179 Постспинальная головная боль 362 Потеря слуха 127 Поясничная цистерна 89 Поясничное сплетение 260 Пояснично-крестцовый доступ (доступ Тейлора) 117 Поясничный
лордоз 86
симпатический блок 205 Правила асептики 68 Премедикация 48, 59 Препараты для общей анестезии 64 Пресакральная инъекция 170 Прилокаин 34 Производные фентанила 61 Прокаин 31, 47, 104 Пропофол 62 Профилактика системной токсично­сти 50 Прямая травма иглой 126 Пульсоксиметр 64 Пункция дурального мешка 351
Р
Распределение местного анестетика 97 Растворы для обработки кожи 42
Лечение послеоперационной боли 399
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Расширенная сердечная реанимация 49 Регрессия на два дерматома 136 Ремифентанил 61 Реполяризация 17 Ретробульбарная
блокада
гематома 343 Ретробульбарное кровотечение 342 Ропивакаин 36, 104, 138, 174, 215, 245,
335, 364
Рот и глотка 315
339
С
Сальтаторное проведение 21 Свободная аспирация крови 54 Связки 134 Связывание с белками 16 Сегмент спинного мозга 89 Седалищный нерв 282 Седельный блок 99 Сенсорно-моторная диссоциация 30 Сердечно-сосудистый коллапс 123 Симпатическая нервная система 193 Симптомы инфекции 55 Синдром
Горнера 198, 223, 242
конского хвоста 126 Синергизм местных анестетиков 386 Системная токсичность 33, 45, 182,
192, 199, 249, 317, 343
Скуловой нерв 322 Слизистая носа 313 Смеси местных анестетиков 37 Снижение уровня сознания 388 Сочетанная спинально-эпидуральная анестезия 363 Спинальная анестезия 29, 34, 332 Спинально-эпидуральный абсцесс 126 Спинальные иглы 71 Спинной мозг 87 Спинномозговая жидкость (СМЖ) 83 Спирт 42 Спланхнический блок 205 Сплетение Батесона 136 Сплетения
легочное 195
подчревное 195
сердечное 195
чревное 195
Сращение Харрингтона 167 Срединный
255
нерв передне-плечевой кожный нерв 238
плечевой кожный нерв 238 Стеноз аорты 96 Стерилизация 66 Субарахноидальная миграция 151 Субдуральная анестезия 124 Судорожный порог 59 Суфентанил 61, 382, 383
Т
Твердая мозговая оболочка 87 Терапевтический индекс 35 Тест-доза 149 Тест эпидурального катетера 149 Тетракаин 33, 105, 313 Тип аксона 23 Токсическое действие на сердечно­сосудистую систему Токсическое действие на ЦНС 48 Торакальный кифоз 86 Тотальный спинальный блок 124 Точка действия местного анестети­ка
136
Тошнота 127 Травма
иглой 44
спинного мозга 199 Транзиторная неврологическая симпто­матика 126 Транзиторный неврологический син­дром 43 Транстрахеальная инъекция 316 Третичный амин 14
49
У
Угнетение дыхания 182, 387 УЗИ 45 Узлы Ранвье 21 Устройства для инфузии 75 Устройство для онемения 346
Ф
Фасция
Бака 354
Скарпа 354