Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 955 - файл
.pdf

МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ

A Practical Approach
to Regional Anesthesia
Fourth Edition
Michael F. Mulroy, MD
Faculty Anesthesiologist
Virginia Mason Medical Center
Seattle, Washington
Christopher M. Bernards, MD
Faculty Anesthesiologist
Virginia Mason Medical Center
Seattle, Washington
Susan B. McDonald, MD
Faculty Anesthesiologist
Virginia Mason Medical Center
Seattle, Washington
Francis V. Salinas, MD
Faculty Anesthesiologist
Virginia Mason Medical Center
Seattle, Washington
Philadelphia • Baltimore • New York • London
Buenos Aires • Hong Kong • Sydney • Tokyo

МЕСТНАЯ
АНЕСТЕЗИЯ
ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО
Перевод с английского
А. А. Митрохина
под редакцией
д-ра мед. наук, профессора
Е. А. Евдокимова
4-е издание (электронное)
Москва
БИНОМ. Лаборатория знаний
2015

УДК 616-089.5-031.84
ББК 54.5
М18
Малрой М. Ф.
М18 Местная анестезия [Электронный ресурс] : практическое ру-
ководство / М. Ф. Малрой, К. М. Бернардс, С. Б. Макдональд,
Ф. В. Салинас ; пер. с англ. под ред. проф. Е. А. Евдокимова. —
5-е изд. (эл.). — Электрон. текстовые дан. (1 файл pdf : 403 с.). —
М. : БИНОМ. Лаборатория знаний, 2015. — Систем. требования:
Adobe Reader XI ; экран 10".
ISBN 978-5-9963-2735-5
Практическое руководство, подготовленное известными американскими
анестезиологами, выдержало на английском языке четыре издания. Описаны наиболее часто используемые методики местной анестезии для всех
областей тела с обоснованием причин и целей их применения. Приводятся фармакологические и физиологические данные для выбора препаратов
и доз. Отдельно обсуждается применение описанных методик в педиатрии,
акушерстве и послеоперационном обезболивании.
Для врачей, использующих в практике местную анестезию, а также
студентов старших курсов медицинских вузов.
УДК 616-089.5-031.84
ББК 54.5
Деривативное электронное издание на основе печатного аналога: Мест-
ная анестезия : практическое руководство / М. Ф. Малрой, К. М. Бернардс,
С. Б. Макдональд, Ф. В. Салинас ; пер. с англ. под ред. проф. Е. А. Евдокимова. — 4-е изд. — М. : БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014. — 400 с. :
ил. — ISBN 978-5-9963-0310-6.
В данной книге приводятся указания, отрицательные реакции и дозировка лекарственных
препаратов, но они могут изменяться. Читателю категорически рекомендуется ознакомиться с информацией производителя, имеющейся на упаковке, относительно используемого
лекарственного препарата. Авторы, редакторы, издательства и распространители не несут
никакой ответственности за ошибки или упущения или другие последствия, возникшие
вследствие использования информации, приводимой в данной книге, и не гарантируют ни
в каком виде правильность рекомендаций, содержащихся в данной публикации. Авторы,
редакторы, издатели и распространители не несут никакой ответственности за нанесенный ущерб физическому лицу или собственности как результат данной публикации.
В соответствии со ст. 1299 и 1301 ГК РФ при устранении ограничений, установленных
техническими средствами защиты авторских прав, правообладатель вправе требовать
от нарушителя возмещения убытков или выплаты компенсации
Опубликовано с разрешения
Lippincott Williams & Wilkins, USA.
This is a translation of
“A Practical Approach to Regional Anesthesia” 4/e
by Mulroy, Michael F. MD et al.
Lippincott Williams & Wilkins/Wolters Kluwer
Health не участвовало в переводе произведения.
c
○ 2009, 2002, 1996 by Lippincott Williams &
Wilkins, a Wolters Kluwer business
c
○ Перевод, оформление. БИНОМ. Лаборатория
ISBN 978-5-9963-2735-5
знаний, 2003

¤ЖАДИЖ¼АК½ГЧДВЖКЖИУ½Й¼½Г¸ГАºЙ½ºЖ¿ДЖ¾ЕЖ½¸К¸В¾½¥¸К¸ЕЛ
АµГА¿¸¹½КВЖКЖИУ½ЗЖДЖ»ГАºЙ½ХКЖЗИ½ºИ¸КАКФºЛЙЗ½Н
¢¤
·ÍÆÊ½Ã¹ÓÇÆ¹Ã¸»Æ¼¸ÈÀÊÔÄÆÖ¾½Å˾ƸÅÅÀ¼½Ê½ÁýÂɸÈÕżÆÅ¸
À¢ÕĽÈÀÅ¿¸ÀÍÃֹƺÔÀÇÆ¼¼½È¾ÂË·¹ÓùÓŽÇȸºÅ½ºÓȸ¿ÀºÊ¸Â¾½ÉºÆÖ
Й½И¼½ПЕЛЦ¹Г¸»Ж¼¸ИЕЖЙКФ¼ЖВКЖИЛ¤¸БВГЛ¤¸ГИЖЦВЖКЖИУБ¹УГДЖАДЛПАК½Г½Д
Е¸ЙК¸ºЕАВЖДАЖ¹И¸¿ОЖД¼ГЧЗЖ¼И¸¾¸ЕАЧВЖГГ½»ЖБ¸¹ЖГ½½ºЙ½»Жt
ГЛПРАД¼ИЛ»ЖД
©
¤ÆÀÄÈÆ¼ÀʽÃ×ÄÄ˾ËÀºÉ½ÄÄÆÀÄŸÉʸºÅÀ¸ÄÀÂÆÃý»¸ÄºÀȼ¾ÀÅÀ×
¤ХБЙЖЕЖЙЖ¹½ЕЕЖ¼ЖВКЖИЛ¤¸ГИЖЦ¿¸ºЙЦАН¼Ж¹ИЖКЛАЗЖ¼¼½И¾ВЛ
©¤
¤Æ½ÁɽÄÔ½¿¸Ê½ÈǽÅÀ½ÅÆÆÉÆ¹½ÅÅÆºÉ½ÄÂÆÃý»¸ÄȽ¿À¼½ÅʸÄÀºÈ¸Ï¸Ä
ºАИ¼¾АЕАЧ¤ХБЙЖЕЙЖ¿¼¸ºРАДАº¿И¸ЙКАºРАДКИ¸¼АОААИ½»АЖЕ¸ИЕЖБ
¸Å½Éʽ¿ÀÀ¿¸ÄƽƹËϽÅÀ½ËÅÀͺʽϽÅÀ½ÄÅÆ»ÀÍýÊ
¤¬¤

ªÇ¹»ËÇÉ
¢ХКГАЕ££¸ИВАЕ
½БЙКºЛЦСАБ¸ЙЙАЙК½ЕКЗИЖМ½ЙЙЖИ¸¼½КЙВЖ»Ж»ЖЙЗАК¸ГЧ
АИ½»АЖЕ¸ГФЕЖ»ЖД½¼АОАЕЙВЖ»ЖО½ЕКИ¸
©АХКГ¸РАЕ»КЖЕ

Оглавление
Соавтор . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Предисловие к предыдущему изданию . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Глава 1
Местные анестетики
Глава 2
Клиническая фармакология местных анестетиков. . . . . . . . . . . . . . . 25
Глава 3
Осложнения регионарной анестезии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Глава 4
Премедикация и мониторинг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Глава 5
Оснащение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Глава 6
Спинальная анестезия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Глава 7
Эпидуральная анестезия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
Глава 8
Каудальная анестезия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Глава 9
Анестезия межреберная и терминальных нервов туловища. . . . . . . . . 172
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Глава 10
Паравертебральная блокада . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
Глава 11
Симпатические блокады . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
Глава 12
Блокады плечевого сплетения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211

8 Оглавление
Глава 13
Внутривенная регионарная анестезия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
Глава 14
Блокады периферических нервов верхней конечности . . . . . . . . . . . 252
Глава 15
Блокады поясничного сплетения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
Глава 16
Блокады крестцового сплетения и седалищного нерва . . . . . . . . . . . 282
Глава 17
Дыхательные пути . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311
Глава 18
Голова и лицо . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319
Глава 19
Блокады шейного сплетения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328
Глава 20
Анестезия в офтальмологии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
Глава 21
Регионарная анестезия в педиатрии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345
Глава 22
Амбулаторная хирургия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
Глава 23
Лечение послеоперационной боли . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374
Указатель . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395

¨É¾½ÁÊÄÇ»Á¾
¤½ÉÊŸ׸ŽÉʽ¿À× ÇȸÂÊÀϽÉÂÆ½ ÈËÂÆºÆ¼ÉÊºÆ Í¹ÃËÁоÊÃÁ Ø»ÄØ¾ËÊØ о˻¾ÉËÔÅ
ÁÀ½¹ÆÁ¾Å ГГЦЙКИАИЖº¸ЕЕЖ»Ж ЗИ¸ВКАП½ЙВЖ»Ж ИЛВЖºЖ¼ЙКº¸ ЗЖ Д½ЙКЕЖБ ¸Е½ЙК½
¿ÀÀ¶Л¹ГЖБ¼¹ИЙЗ½ЗД¿¹¾ЛЙ¹ºЗЛМª¥МЙ¹.%¹»ЛЗЙ¹»ЛЗЙЗ¼ЗЗКЖЗ»ЖЗ¼ЗЛ¾Г
КЛ¹ИЗЙ¾¼БЗЖ¹ЙЖЗВ¹Ж¾КЛ¾АББ»ª¾»¾ЙЖЗВЕ¾ЙБГ¾£ЖБ¼¹½ЗГЛЗЙ¹¥МЙ¹ЗКЛ¹»¹
Д¹КХП¾ЖЖФЕБКЛЗРЖБГЗЕЕЖЗ¼Б¾½¾КШЛБД¾ЛБШИЗКД¾¾¾И¾Й»З¼З»ФОЗ½¹»¼
¨ЛВЖºЖ¼ЙКº¸ЗЖ Д½ЙКЕЖБ ¸Е½ЙК½¿ААКЛ¹ДБ ИЗИФЛГЗВИЙЗ½ЗД¿БЛХ ЛЙ¹½БПБЧ А¹
ДЗ¿¾ЖЖМЧБЕБ½¾И¹ЙЛ¹Е¾ЖЛЗЕ¹Ж¾КЛ¾АБЗДЗ¼ББ»БЙ½¿БЖБШ¥¾ВКЗЖГЗЛЗЙ¹Ш
КЗОЙ¹ЖШ¾ЛКШ½ЗКБОИЗЙ
¨¾Й»Ф¾ КЗЛЙМ½ЖБГБ ½¾И¹ЙЛ¹Е¾ЖЛ¹ ЕЗ¼ДБ Б Ж¾ ИЗ½ЗАЙ¾»¹ЛХ Ж¹КГЗДХГЗ Й¹К
ИЙЗКЛЙ¹ЖБЛКШИЙБЕ¾Ж¾ЖБ¾Й¾¼БЗЖ¹ЙЖЗВ¹Ж¾КЛ¾АБББЖ¹КГЗДХГЗБО»Б½¾ЖБ¾ИЙ¾
БЕМТ¾КЛ» И¾ЙБЗИ¾Й¹ПБЗЖЖЗ¼З Д¾Р¾ЖБШ ºЗДБ ºМ½¾Л ИЗ½Л»¾Й¿½¾ЖЗ ЕЖЗ¿¾КЛ»ЗЕ
БККД¾½З»¹ЖБВ Б Й¹КСБЙ¾ЖЗ ИЗКД¾½ЖБЕБ ½ЗКЛБ¿¾ЖБШЕБ » Й¹А»БЛББ ЗºЗЙМ½З
»¹ЖБШ Б Н¹ЙЕ¹ГЗДЗ¼ББ ¥¾КЛЖФ¾ ¹Ж¾КЛ¾ЛБГБ ½ДБЛ¾ДХЖЗ¼З ½¾ВКЛ»БШ ЗКЗº¾ЖЖЗ
ИЙББКИЗДХАЗ»¹ЖББ»КЗР¾Л¹ЖББКЗИБЗБ½¹ЕБ½ДШЖ¾ВЙЗ¹ГКБ¹ДХЖЗВ¹Ж¹ДХ¼¾АББ
Б»»Б½¾БЖНМАББГИ¾ЙБН¾ЙБР¾КГБЕЖ¾Й»¹ЕЗР¾»Б½ЖЗЗº¾КИ¾РБ»¹ЧЛИЙ¾ГЙ¹К
ЖЗ¾ Зº¾АºЗДБ»¹ЖБ¾ » ºДБ¿¹ВС¾Е Б ЗЛ½¹Д¾ЖЖЗЕ ИЗКД¾ЗИ¾Й¹ПБЗЖЖЗЕ И¾ЙБЗ½¾
¨ЙБЕ¾Ж¾ЖБ¾ ЦЛБО Е¾ЛЗ½БГ ºФДЗ ЗºЗ¼¹Т¾ЖЗ Б Й¹КСБЙ¾ЖЗ Й¹АЙ¹ºЗЛГЗВ ЖЗ»ФО
БМДМРС¾ЖЖФОБ¼ДГ¹Л¾Л¾ЙЗ»БМКЛЙЗВКЛ»½ДШДЗГ¹ДБА¹ПББЖ¾Й»З»
¨ЙБЕ¾Ж¾ЖБ¾ Й¾¼БЗЖ¹ЙЖФО Е¾ЛЗ½БГ t Ж¹КД¾½Б¾ ½ЗКЛЗВЖЗ¾ КЗОЙ¹Ж¾ЖБШ
Б Й¹А»БЛБШ £ КЗ¿¹Д¾ЖБЧ ЕЖЗ¼Б¾ ИЙ¹ГЛБГМЧТБ¾ »Й¹РБ Ж¾ ИЗДМР¹ЧЛ ½ЗКЛ¹
ЛЗРЖЗЗºСБЙЖЗВИЗ½¼ЗЛЗ»ГБИЗЙ¾¼БЗЖ¹ЙЖФЕЕ¾ЛЗ½БГ¹Е»З»Й¾ЕШЙ¾АБ½¾ЖЛМ
ЙФБЖ¾КГДЗЖЖФБКИЗДХАЗ»¹ЛХБОИЙ¾БЕМТ¾КЛ»¹»Р¹КЛЖЗВИЙ¹ГЛБГ¾Ж¾ºМ½МРБ
М»¾Й¾ЖЖФЕБ»МКИ¾О¾¹Л¹Г¿¾ИЗ½½¹»Д¾ЖБ¾ЕН¹ГЛЗЙЗ»»Й¾Е¾ЖББИЙЗ½МГЛБ»
ЖЗКЛБ½ЗЕБЖБЙМЧТБО»КЗ»Й¾Е¾ЖЖЗВЕ¾½БПБЖКГЗВКЙ¾½¾£КР¹КЛХЧ½ДШ»К¾О
Ж¹К » ª¾»¾ЙЖЗВ Е¾ЙБГ¾ ИЗШ»БДЗКХ ЕЖЗ¿¾КЛ»З ЗºМР¹ЧТБО Й¾КМЙКЗ» Л¹ГБО
Г¹ГЕ¾ЙБГ¹ЖКГЗ¾ЗºТ¾КЛ»ЗЙ¾¼БЗЖ¹ЙЖЗВ¹Ж¾КЛ¾АБББД¾Р¾ЖБШºЗДББЕЖЗ¿¾
КЛ»ЗЕ¾½БПБЖКГБОП¾ЖЛЙЗ»КИ¾ПБ¹ДБАБЙМЧТБОКШЖ¹Й¾¼БЗЖ¹ЙЖЗВ¹Ж¾КЛ¾АББ
ЗД¾¾ ЛЗ¼З » Ж¹КЛЗШТ¾¾ »Й¾ЕШ ½ЗКЛМИЖФ »¾КХЕ¹ ИЗД¾АЖФ¾ ¹ЛД¹КФ Б БКР¾Й
ИФ»¹ЧТБ¾Л¾ГКЛФ ªИЙЗК Ж¹ ЖБО КЗОЙ¹ЖШ¾ЛКШ Й¹»ЖЗ Г¹ГБ Ж¹ ИЙШЕФ¾ ИЙ¹Г
ЛБР¾КГБ¾ ЙМГЗ»З½КЛ»¹ ИЗ½ЗºЖФ¾ ИЙ¾½Д¹¼¹¾ЕЗЕМ ¶Л¹ ГЖБ¼¹ КНЗГМКБЙЗ»¹Ж¹
Ж¹ ИЙ¹ГЛБР¾КГБО КЗЗºЙ¹¿¾ЖБШО ИЗ »ФºЗЙМ Б ИЙБЕ¾Ж¾ЖБЧ Й¾¼БЗЖ¹ЙЖЗВ ¹Ж¾
КЛ¾АБББЗКЛ¹Ж¹»ДБ»¹¾ЛКШИЗ½ЙЗºЖЗЖ¹БОГДБЖБР¾КГЗЕИЙБЕ¾Ж¾ЖББЖ¹БºЗД¾¾
ЦНН¾ГЛБ»ЖФЕЗºЙ¹АЗЕ
¤½ÉÊŸ׸ŽÉʽ¿À×ÇȸÂÊÀϽÉÂÆ½ÈËÂÆºÆ¼ÉʺÆЖ¾ИЙ¾Л¾Ж½М¾ЛЖ¹ЙЗДХИЗДЖЗ¼З
Й¾Н¾Й¾ЖЛЖЗ¼ЗБКЛЗРЖБГ¹ ¥Ф Ж¾»ГДЧРБДБ ЕЖЗ¼Б¾¹КИ¾ГЛФЙ¾¼БЗЖ¹ЙЖЗВ ¹Ж¾
КЛ¾АББГ¹ГБКГМККЛ»¹БДБЖ¹МГББИЙБЖЗКБЕБА»БЖ¾ЖБШЛ¾Е¹»ЛЗЙ¹ЕББККД¾½З
»¹Л¾ДШЕГЗЛЗЙФ¾ЗºЗ¼¹ЛБДБЖ¹СБАЖ¹ЖБШЖЗР¾ВКИ¾ПБНБР¾КГБВ»ГД¹½Ж¾ºФД
МИЗЕШЖМЛ¶Л¹ГЖБ¼¹Ж¾ИЙ¾Л¾Ж½М¾ЛЖ¹ЙЗДХИЗДЖЗ¼З¹Ж¹ЛЗЕБР¾КГЗ¼З¹ЛД¹К¹§½
Ж¹ГЗЕФЖ¹½¾¾ЕКШРЛЗГ¹ГИЙ¹ГЛБР¾КГЗ¾ЙМГЗ»З½КЛ»ЗЗЖ¹ИЗЕЗ¿¾ЛЖ¹СБЕЖ¹
»ФГ¹ЕБ ИЙБº¹»БЛМ»¾Й¾ЖЖЗКЛБ ИЙБ»ФИЗДЖ¾ЖББ Й¾¼БЗЖ¹ЙЖЗВ¹Ж¾КЛ¾АББ КЛ¹»
ЦНН¾ГЛБ»ЖЗВ½ДШЖ¹СБОИ¹ПБ¾ЖЛЗ»
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025
