Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 936 - файл
.pdf
290 Глава 47 Ведение пациентов с болью в брюшной полости
u
Таблица 47-4. Рекомендации по выписке пациента из стационара/дообследование проводится в течение 24 ч*
Вопрос Рекомендации
Боль в брюшной полости Боль усиливается, не регрессирует, изменяется характер боли, в течение 24 ч необходимо
дообследование
Лихорадка Повторное возникновение лихорадки или повышение температуры тела до еще более
высоких показателей. Требуется дообследование с целью выявления причины
Рвота Отсутствие эффекта от проводимого лечения, появление крови в рвотных массах.
Требуется дообследование с целью выявления причины
Ректальное кровотечение Рецидив ректального кровотечения или вновь появившееся. В любом случае требуется
дообследование с целью выявления причины
Гематурия В любом случае требуется дообследование с целью выявления причины в течение 24 ч
Головокружение или обморок В любом случае требуется дообследование с целью выявления причины
Кровь в стуле, черный стул В любом случае требуется дообследование с целью выявления причины
Вагинальное кровотечение Усиление кровотечения, вновь появившееся кровотечение, потеря сознания на фоне
вагинального кровотечения требуют дообследования
Желтуха Пожелтение кожи, прогрессирование уже имеющейся желтухи. Требуется дообследование
Перистальтика Отсутствие кишечных шумов требует выяснения причны. Диарея с прогрессирующей
слабостью требует дообследования
Рекомендации по приему
новых лекарственных
средств
Предварительные назначения Следует принимать лекарственные средства четко, как было рекомендовано специалистом
Самостоятельное лечение Ни в коем случае не принимать никакие препараты самостоятельно. Необходимо
Диета До регрессии абдоминального болевого синдрома следует ограничиться приемом
* Дообследование должно выполняться исключительно только врачом и в срок не более 24 часов. Если амбулаторное обследование невозможно,
пациенту необходимо вернуться в отделение неотложной помощи.
2. McCaig LF, Burt CW. National Hospital Ambulatory
Medical Care Survey: 1999 Emergency Department
Summary. Advance data from Vital Health Statistics of the
National Center for Health Statistics. 2001;320:1.
3. Kamin RA, NowickiТА, CourtneyDS, PowersRD. Pearls
and pitfalls in the emergency department evaluation of
abdominal pain. Emerg Med Clin N Am. 2003;21:61.
4. Powers RD, Guertler AT. Abdominal pain in the ED:
Stability and change over 20 years. Am J Emerg Med. 1995;
13:301.
5. Hustey FM, Meldon SW, Banet GA, Gerson LW, Blanda
M, Lewis LM. The use of abdominal computed
tomography inolder edpatients with acute abdominal pain.
Am J Emerg Med. 2005;23:259.
6. Scholer SJ, Pituch K, Orr DP, Dittos RS. Clinical
outcomes of children with acute abdominal pain.
Pediatrics. 1996;98(4 Pt 1):680.
7. Hack JB, OBrien K, Benson N. Pilot study: Concordance
of disposition for hypothetical medical patients in the
emergency department. Acad Emerg Med. 2005;12:562.
При отсутствии возможности у пациента принимать определенную форму лекарственного
препарата (например, глотание таблеток) требует назначения подходящей формы
следовать только рекомендациям врача
жидкостей. Нельзя принимать алкоголь и следует отказаться от курения
8. Newton E, Mandavia S. Surgicalcomplications of selected
gastrointestinal emergencies: Pitfalls in management of the
acute abdomen. Emerg Med Clin N Am. 2003;21:873.
9. Gerhardt RT, Nelson BK, Keenan SK, et al. Derivation of
a clinical guideline for the assessment of nonspecific
abdominal pain: The Guideline for Abdominal Pain in the
ED Setting (GAPEDS) Phase 1 Study. Am J Emerg Med.
2005;23:709.
10. Graff LG, Robinson D. Abdominal pain and emergency
department evaluation.Emerg MedClin NAm. 2001;19:123.
11. Kovacs G, Croskerry P. Clinical decision making: An
emergency medicine perspective. Acad Emerg Med.
1999;6:947.
12. Cosby KS. A framework for classifying factors that con
tribute to error in the emergency department. Ann Emerg
Med. 2003;42:815.
13. Hofer TP, Hay ward RA. Are bad outcomes from ques
tionable clinical decisions preventable medical errors? A
case of cascade iatrogenesis. Ann Intern Med. 2002; 137(5
Part 1):327.
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/
Глава 47 Ведение пациентов с болью в брюшной полости 291
14. Graff L, Russell J, Seashore J, et al. Falsenegative and
falsepositive errors in abdominal pain evaluation: Failure
to diagnose acute appendicitis and unnecessary surgery.
Acad Emerg Med. 2000;7:1244.
15. Handler JA, Gillam M, Sanders AB, Klasco R. Defining,
identifying, and measuring error in emergency medicine.
Acad Emerg Med. 2000;7:1183.
16. Kyriacou DN, Ricketts V, Dyne, PL, et al. A 5year time
study analysis of emergency department patient care
efficiency. Ann Emerg Med. 1999;34:326.
17. Flum DR, Koepsell T. The clinical and economic
correlates of misdiagnosed appendicitis: Nationwide
analysis. Arch Surg. 2002; 137:799.
18. Hendrickson M, Naparst TR. Abdominal surgical emer
gencies in the elderly. Emerg Med Clin N Am. 2003;21:937.
19. Lewis LM, Banet GA, Blanda M, et al. Etiology and
clinical course of abdominal pain in senior patients: A
prospective, multicenter study.J Gerontol.2005;60A: 1071.
20. van Geloven AA, Biesheuvel TH, Luitse JS, et al. Hospital
admissions of patients aged over 80 with acute abdominal
complaints. Eur J Surg. 2000; 166:866.
21. Pines J, Pines LU, Hall A, et al. The interrater variation of
ed abdominal examination findings in patients with acute
abdominal pain. Am J Emerg Med. 2005;23:483.
22. Nagurney JT, Brown DFM, Chang Y, et al. Use of
diagnostic testing in the emergencydepartment forpatients
presenting with nontraumatic abdominal pain. J Emerg
Med. 2003;25:363.
23. Waxman MA, Levitt MA. Are diagnostic testing and
admission rates higher in nonEnglishspeaking versus
Englishspeaking patients in the emergency department?
Ann Emerg Med. 2000;36:456.
24. Pines JM. Profiles in patient safety: Confirmation bias in
emergency medicine. Acad Emerg Med. 2006;13:90.
25. Weiner JB, Nagurney JT, Brown DFM, et al. Duration of
symptoms and followup patterns of patients discharged
from the emergency department After presenting with
abdominal or flank pain. Fam Pract. 2004;21:314.
Предметный указатель
Cреактивный белок 114
Антибиотикоассоциированная диарея 65
Билиарный цирроз 146
Бургаве синдром 50
Вернике–Корсакова синдром 139
Внематочная
Гангрена Фурнье 183
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 226
Гастроэнтерит 18
Гематурия 192
Голова медузы 18, 147
Грея–Тернера симптом 160
Демпингсиндром 168
Диарейный синдром 22
Дивертикул Меккеля 83
Дивертикулит 36
Желчные свищи 154
Инфекция мочевыводящих путей 148
Иррадиирующая боль 14
Ишемия 13
беременность 27
Морфана синдром 125
Мэллори–Вейса
Нейтропенический энтероколит 26
Неспецифический язвенный колит 111
Огилви синдром 104
Опоясывающий лишай 259
Острая задержка мочи 189
Острый мезентериальный тромбоз 41
Острый холецистит 40
Париетальная боль 13
Пассивный дефанс 14
Пентада Рейнольдса 154
Перистальтика 18
Пигментные камни 153
Положение Тренделенбурга 109
Полосы Ладда 225
Постгерпетическая невралгия 246
Постнекротический цирроз 146
Почечная колика 40
Протонная помпа 86
Псоассимптом 80
Радиоизотопное исследование 43
Ровзинга симптом 14, 80
синдром 50
Каллена симптом 160
Катетер Фоллея 194
Кишечная непроходимость 40
Компьютерная томография 36
Копростаз 51, 73
Крона болезнь 28
Лактоацидоз 27
Лапароскопия 200
Лапароцентез 148
Лейкоцитурия 14
Мальротация 224
Магнитнорезонансная томография 29
Мальротация кишки 22
Мерфи симптом 51, 153
Мириззи синдром 153
Септический шок 192
Симптом «джакузи» 216
Симптом запирательной мышцы 80
Симптом поколачивания 14
Симптом флюктуации 18
Синдром «короткой кишки» 222
Синдром приводящей петли 168
Синдром раздраженной кишки 73, 239
Синдром Рея 150
Спонтанный бактериальный перитонит 149
Стеатоз 137
Стрессгастрит 93
Тест Холпайка 51
Тесты Карнетта 245
Тифлит 21
Точка МакБурнея 80
Предметный указатель 293
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/
Трансвагинальное УЗИ 29, 215
Триада
Фотофобия 51
Хиатальная грыжа 90
Холецистография 43
Холецистосцинтиграфия 155
Цветная допплерография 114
Цирроз Лаэннека 146
Шарко 154
Шок Франка 17
Эзофагит 91
Эзофагогастродуоденоскопия 99
Эзофагоспазм
Эндоскопическая папиллосфинктеротомия 162
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
166
«Язычок колокола» 182
170
Минимальные системные требования определяются соответствующими требованиями программ Adobe Reader версии не ниже 11-й либо Adobe Digital Editions версии не ниже 4.5
для платформ Windows, Mac OS, Android и iOS; экран 10"
Справочное электронное издание
Серия: «Неотложная медицина»
ОСТРАЯ АБДОМИНАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ
Ведущий редактор канд. биол. наук В. В. Гейдебрехт
Художники С. Инфантэ, Н. А. Новак
Технический редактор Е. В. Денюкова
Корректор Е. Н. Клитина
Компьютерная верстка: В. А. Носенко
Подписано к использованию 04.12.20.
Формат 205×270 мм
Издательство «Лаборатория знаний»
125167, Москва, проезд Аэропорта, д. 3
Телефон: (499) 157-5272
e-mail: info@pilotLZ.ru, http://www.pilotLZ.ru
C
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/
В книге представлена информация по актуальным вопросам острой абдоминальной
патологии, таким как этиология и патогенез
боли в брюшной полости, основные клинические проявления абдоминального болевого синдрома, дифференциальная диагностика его основных нозологических форм.
Для студентов медицинских вузов, интернов, ординаторов и врачей-хирургов.
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025