Добавил:
AnaMedik
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции / Poliklinika_L_2_EVN__1__1.ppt
а) многоплодные роды;
б) роды, которые сопровождались или которым непосредственно предшествовала тяжелая нефропатия, преэклампсия, эклампсия;
в) роды, сопровождавшиеся акушерскими операциями: кесаревым сечением и другими чревосечениями во время родов, поворотом
плода на ножку, наложением акушерских щипцов, извлечением плода с помощь вакуум - экстрактора, плодоразрушающими
операциями, ручным отделением последа, ручным или инструментальным обследованием полости матки;
г) роды, сопровождавшиеся значительной потерей крови, вызвавшей вторичную анемию;
д) роды, сопровождавшиеся разрывом шейки матки III степени, разрывом промежности III степени, расхождением лонного сочленения;
е) роды, осложнившиеся послеродовыми заболеваниями: эндометритом, тромбофлебитом, воспалением тазовой брюшины и клетчатки,
сепсисом, гнойным маститом;
ж) роды у женщин, страдающих заболеваниями сердца и сосудов - все формы многоклапанных пороков сердца, все формы врожденных
пороков сердца вне зависимости от степени нарушения гемодинамики, ревматизм и все формы ревматических пороков сердца,
сопровождающиеся во время беременности активностью ревматического процесса, недостаточностью кровообращения, легочной
гипертензией, нарушениями ритма сердца, тромбоэмболическими осложнениями во время беременности или в анамнезе, с атриоили кардиомегалией, состояние после операции на сердце, гипертоническая болезнь (II - III ст.), кардиомиопатия;
з) роды у женщин, страдающих другими экстрагенитальными заболеваниями: хронические заболевания легких, сопровождающиеся
легочно - сердечной недостаточностью или амилоидозом внутренних органов, заболевания мочеполовой системы,
сопровождавшиеся гипертензией, острой или хронической почечной недостаточностью, заболевания единственной почки и
поликистоз почек, заболевания крови и кроветворных органов - гипопластическая и гемолитическая анемии, острый и хронический
лейкоз, лимфогрануломатоз, болезнь Верльгофа и другие капилляротоксикозы, диффузные заболевания соединительной ткани системная красная волчанка и системная склеродермия, миастения, активные формы туберкулеза любой локализации, болезни
эндокринной системы тяжелой и средней тяжести течения (диффузный или узловой токсический зоб, гипотиреоз, не- и сахарный
диабет и др.), паренхиматозный гепатит с выраженным нарушением функции печени, перенесенный во время беременности
вирусный гепатит, ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом.
При других заболеваниях, не указанных в данном перечне, при которых роды представляют угрозу жизни или ущерба для здоровья
роженицы и родильницы, вопрос о продлении послеродового отпуска решается комиссией в учреждении, где произошли роды
(лечащий врач, руководитель отделения (учреждения), врач - специалист по профилю заболевания);
и) преждевременные роды и роды незрелым плодом вне зависимости от срока беременности, если родильница выписалась с живым
ребенком. Незрелость плода определяется комиссионно соответствующим актом с записью в истории развития новорожденного;
к) роды у женщин после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки (ЭКОиПЭ).
Осложненные роды:
Порядок выдачи ЛН по беременности и родам:
В случае установления
многоплодной
беременности в родах
В случае установления
многоплодной
беременности в родах
При родах,
наступивших в период
от 22 до 30 недель
беременности
При родах,
наступивших в период
от 22 до 30 недель
беременности
ЛН выдается дополнительно
на 54 календарных дня
(мед. организацией,
где произошли роды)
ЛН выдается сроком
на 156 календарных дней
(мед. организацией,
где произошли роды)
При прерывании
беременности
при сроке до 21 недели
При прерывании
беременности
при сроке до 21 недели
ЛН выдается
в соответствии с Порядком…
на весь период нетрудоспособности,
но на срок не менее 3 дней
П.42. При временном отстранении от работы
граждан, контактировавших с
инфекционными больными, или граждан,
выявленных как бактерионосители, листок
нетрудоспособности выдается врачом-
инфекционистом, а в случае его отсутствия лечащим врачом. Продолжительность
отстранения от работы в этих случаях
определяется утвержденными сроками
изоляции лиц, перенесших инфекционные
заболевания и соприкасавшихся с ними.
Порядок выдачи ЛН при карантине
П.43. При карантине листок нетрудоспособности по
уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное
образовательное учреждение, или за членом семьи,
признанным в установленном порядке недееспособным,
выдается лечащим врачом, который осуществляет
наблюдение за ребенком (за членом семьи, признанным
в установленном порядке недееспособным), одному из
работающих членов семьи (опекуну) на весь период
карантина, установленного на основании решения
Правительства РФ или органа исполнительной власти
субъекта РФ (в соответствии со ст.31 ФЗ от 30.03.1999г
«О санитарно-эпидемическом благополучии
населения»).
Порядок выдачи ЛН при карантине
П.44. Гражданам, работающим в
организациях общественного
питания, водоснабжения,
детских учреждениях, при
наличии у них гельминтоза
листок нетрудоспособности
выдается на весь период
дегельминтизации.
Порядок выдачи ЛН при карантине
П.45. Гражданам, направленным медицинской организацией на
протезирование в стационарное
специализированное учреждение, л/н
выдается этой медицинской организацией на
время проезда к месту протезирования.
Выданный л/н продлевается медицинским
работником стационарного
специализированного учреждения на весь
период протезирования и время проезда к
месту регистрации по месту жительства (по
месту пребывания, временного проживания).
Порядок выдачи ЛН при протезировании
При направлении больных на долечивание в
специализированные санаторно-курортные
учреждения, расположенные на территории
Российской Федерации, непосредственно после
стационарного лечения листок нетрудоспособности
продлевается медицинским работником по решению
врачебной комиссии специализированного санаторнокурортного учреждения на весь период долечивания,
но не более, чем на 24 календарных дня
Порядок выдачи ЛН
на период санаторно-курортного лечения
записи выполняются печатными буквами чернилами
черного цвета либо с применением печатающих
устройств;
допускается использование гелевой, капиллярной
или перьевой ручки;
не допускается использование шариковой ручки;
записи в листке нетрудоспособности не должны
заходить за пределы границ ячеек;
все записи проставляются, начиная с первой ячейки;
при наличии ошибок в заполнении ЛН он считается
испорченным и взамен оформляется дубликат
листка нетрудоспособности.
Общие требования к заполнению бланка
листка нетрудоспособности:
печати медицинской организации,
учреждения МСЭ могут выступать
за пределы специально
отведенного места, но не должны
попадать на ячейки информационного
поля бланка листка нетрудоспособности;
оттиск печати медицинской организации
должен соответствовать названию,
указанному в уставе медицинской
организации;
в оттиске печати должно быть
идентифицировано полное или сокращенное
наименование организации.
•
в строке «первичный» делается соответствующая отметка "V" в
случае, если листок нетрудоспособности является первичным;
•
в строке «дубликат» проставляется отметка "V" в случае, когда в
связи с утерей листка нетрудоспособности застрахованному
лицу оформляется дубликат;
•
в строке «продолжение листка нетрудоспособности №»
указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности в
случае, если оформляемый листок нетрудоспособности
является продолжением ранее выданного листка;
•
в строке "(наименование медицинской организации)"
указывается полное или сокращенное наименование
медицинской организации (допустимо произвольное
сокращение);
•
в строке "(адрес медицинской организации)" указывается адрес
фактического оказания медицинских услуг.
•
в строке "Дата выдачи" указывается число, месяц
и год выдачи листка нетрудоспособности;
•
в строке "(ОГРН)" указывается основной
государственный регистрационный номер
медицинской организации, выдавшей листок
нетрудоспособности;
•
в строке "ФИО" в соответствующих ячейках
указывается фамилия, имя и отчество временно
нетрудоспособного гражданина в соответствии с
документом, удостоверяющим личность;
•
в строке "Дата рождения" указывается дата рождения
нетрудоспособного гражданина;
•
в ячейках "м" "ж" проставляется соответствующая
отметка "V";
•
в строке "Причина нетрудоспособности":
в ячейках "код " указывается соответствующий
двухзначный код (01-заболевание, 02-травма, 03-карантин, 04-
несчастный случай на производстве или его последствия, 05-отпуск по
беременности и родам, 06-протезирование в стационаре, 07-проф. заболевание
или его обострение, 08-долечивание в санатории, 09-уход за больным членом
семьи, 10-иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.))
в ячейках "доп код " указывается дополнительный
трехзначный код (при необходимости); (017 – при лечении в
спец. санатории, 020- при дополнительном отпуске по беременности и родам,
021 - при заболевании/травме вследствие алкогольного, наркотического,
токсического опьянения)
в ячейках "код изм " указывается
соответствующий двухзначный код в случае
изменения причины временной нетрудоспособности
•
в строке "(место работы - наименование организации)"
указывается полное или сокращенное наименование
организации
При отсутствии в учредительных документах
сокращенного наименования либо, если полное или
сокращенное наименование организации содержит
более 29 символов, допустимо "произвольное"
сокращение в пределах ячеек.
•
в строке "Основное " делается отметка "V" в случае,
если листок нетрудоспособности выдан для представления
по основному месту работы;
•
в строке "По совместительству " делается отметка "V" в
случае, если листок нетрудоспособности выдан для
представления по месту работы по внешнему
совместительству и указывается номер листка
нетрудоспособности, выданного для представления по
основному месту работы;
!
•
В строке "дата 1" проставляется дата изменения
причины нетрудоспособности, предполагаемая
дата родов, дата начала путевки;
•
в строке "дата 2" проставляется дата окончания
путевки на лечение (долечивание);
•
в строке "N путевки" указывается номер путевки
на лечение (долечивание);
•
в строке "ОГРН санатория или клиники НИИ"
указывается основной государственный
регистрационный номер;