Добавил:
AnaMedik
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции / Poliklinika_L_2_EVN__1__1.ppt
Экспертиза
нетрудоспособности.
Порядок выдачи
листков
нетрудоспособности
Доцент кафедры внутренних болезней
Анненкова Ж.Е.
Орёл - 2019
Экспертиза трудоспособности
заключается в определении
длительности и степени
нетрудоспособности человека в
связи с заболеванием или
увечьем, в выявлении причин
утраты трудоспособности
Временная нетрудоспособность – состояние организма
человека, обусловленное заболеванием или травмой, при
котором нарушение функций сопровождается
невозможностью выполнения профессионального труда
в обычных производственных условиях в течение
относительно небольшого промежутка времени и носит
обратимый, проходящий под влиянием лечения
характер. Иногда временная нетрудоспособность может
быть обусловлена другими социальными и
медицинскими причинами, предусмотренными
законодательством по социальному страхованию.
Временная нетрудоспособность устанавливается на
весь период болезни при благоприятном прогнозе. При
неблагоприятном прогнозе она продолжается до
выявления стойкой нетрудоспособности.
Цели экспертизы ВН
•
Оценка состояния здоровья пациента
•
Оценка возможности осуществлять
профессиональную деятельность
•
Оценка качества и эффективности
проводимого обследования и лечения
•
Определение степени и сроков ВН
•
Своевременность направления на МСЭ
(при выявлении признаков стойкой
утраты трудоспособности)
Полная ВН – утрата работником
способности к труду на определенный срок
и необходимость в специальном режиме и
лечении.
Частичная ВН – состояние, когда
работник из-за болезни или травмы не
может выполнять свою обычную
профессиональную деятельность, но без
ущерба может выполнять другую, с иным
режимом и объемом.
Уровни экспертизы ВН
•
Первый – лечащий врач
•
Второй – клинико-экспертная комиссия лечебнопрофилактического учреждения
•
Третий – клинико-экспертная комиссия органа
управления здравоохранением территории,
входящей в состав субъекта Федерации
•
Четвертый - клинико-экспертная комиссия органа
управления здравоохранением субъекта
Федерации
•
Пятый – главный специалист по экспертизе
временной нетрудоспособности МЗ и СР РФ
Лечащий врач
•
Врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его
обследования и лечения в амбулаторно-поликлиническом или
больничном учреждении.
•
Назначается по выбору пациента или руководителя подразделения
ЛПУ.
•
Организует своевременное и квалифицированное обследование и
лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его
здоровья (в установленном порядке), при необходимости приглашает
консультантов, организует консилиум, оформляет медицинскую
документацию, осуществляет экспертизу ВН, своевременно выявляет
признаки стойкой утраты трудоспособности.
•
Несет ответственность за недобросовестное выполнение своих
профессиональных обязанностей в соответствии с законодательством
РФ.
Клинико-экспертная комиссия
•
Организуется для коллегиального обсуждения и принятия решения по
всем наиболее значимым клинико-экспертным вопросам диагностики,
лечения, тактики ведения, реабилитации, определения трудоспособности
и профессиональной пригодности, медико-социальных вопросов, для
решения конфликтных ситуаций и претензий пациентов и
заинтересованных организаций, возникших в процессе оказания
медицинской помощи.
•
Возглавляется заместителем руководителя по клинико-экспертной работе
либо заместителем по лечебной работе, выполняющим данные функции.
•
В состав комиссии входят ведущие специалисты ЛПУ или территории,
входящей в состав субъекта РФ, на договорной основе могут
привлекаться специалисты медицинских ВУЗов, НИИ и др. учреждений и
организаций.
Трудовые рекомендации и льготы,
предоставляемые по решению КЭК
•
Продление листка нетрудоспособности (в соответствии с Приказом МЗ и СР РФ №324н)
•
В сложных и конфликтных случаях – решение о дальнейшем лечении
•
Направление на МСЭК
•
Рекомендации по временному переводу на другую работу трудоспособных граждан по
состоянию здоровья, рекомендации по рациональному трудоустройству лиц с ограниченной
трудоспособностью
•
Решение о направлении на лечение за пределы административной территории
•
Освобождение от итоговой аттестации выпускников общеобразовательных учреждений, при
предоставлении академического отпуска по состоянию здоровья студентам средних и высших
учебных заведений
•
Выносит решение в случаях исков и претензий медицинских страховых организаций и
исполнительных органов ФСС по качеству медицинской помощи и качеству экспертизы ВН
•
Выносит решение в сложных и конфликтных ситуациях при определении профессиональной
пригодности лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда, кандидатов в водители,
кандидатов на поступление в ВУЗ
•
Отвечает на запросы организаций и учреждений, ФСС, суда, прокуратуры, военных
комиссариатов по вопросам экспертизы ВН и стойкой утраты трудоспособности
•
Принимает решения по исковым заявлениям и претензиям пациентов по вопросам качества и
эффективности лечебно-диагностического процесса, оценки состояния здоровья пациента.
Документы, удостоверяющие временную
нетрудоспособность граждан:
•
Листок нетрудоспособности
•
Справки установленной формы:
«Справка о временной
нетрудоспособности студента,
учащегося техникума,
профтехучилища, о болезни, карантине
и прочих причинах отсутствия ребенка,
посещающего школу, детское
дошкольное учреждение» (форма 095/у)
